Врожденная Катаракта у Взрослых

Содержание
  1. 6 типов врожденной катаракты и их особенности
  2. Врожденная катаракта и ее влияние на зрение
  3. Классификация врожденной катаракты
  4. Капсулярный тип катаракты
  5. Слоистый тип
  6. Полярный тип
  7. Ядерный тип
  8. Полный тип
  9. Осложненный тип
  10. Причины возникновения врожденной катаракты
  11. Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка
  12. Методы диагностики
  13. Проявления врожденной катаракты у взрослых
  14. Лечение катаракты у детей
  15. Причины, классификация и методы лечения врожденной катаракты
  16. Этиология заболевания
  17. Типы и классификация
  18. Классификация морфологических форм
  19. Симптоматика
  20. Способы диагностирования
  21. Методы хирургического лечения
  22. Как быстро вылечить врожденную катаракту взрослых?
  23. Катаракта врожденного типа у взрослых: характеристика патологии
  24. Лечение неразвитой формы взрослой врожденной катаракты: аптечные препараты
  25. Сложные формы врожденной катаракты у взрослого: хирургические методы лечения
  26. Самая популярная операция при врожденной катаракте взрослого: замена хрусталика на ИОЛ
  27. Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение
  28. Виды катаракты
  29. От чего зависит развитие заболевания и терапия
  30. Как распознать болезнь
  31. Особенности лечения катаракты
  32. Врожденная катаракта у взрослых
  33. Виды врожденной катаракты у взрослых
  34. Симптомы заболевания
  35. Диагностика и лечение

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Врожденная Катаракта у Взрослых

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения.

А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза.

Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность.

В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы.

В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза.

Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Важно: Врожденная катаракта у взрослых является последствием катаракты у новорожденных. Эта патология может проявиться не сразу.

Иногда только спустя время, при детальном обследовании выявляется данная патология.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Классификация врожденной катаракты

Помутнения хрусталика и изменения в его составе чаще всего формируется неравномерно. Начинаются изменения в виде точки с постепенным перерастанием ее в мутное пятно белого цвета.

Это пятно может распространяться вдоль краев линзы, переходить ее середину или захватывать отдельные участки слоев хрусталика.

От места локализации, формы белого пятна и интенсивности его распространения будет зависеть какой тип катаракты поразил глазной хрусталик. Врожденная катаракта классифицируется по шести видам.

Капсулярный тип катаракты

Данный тип характеризуется поражением капсулы хрусталика. От характера заболевания будет зависеть, пропадет зрение вовсе или всего лишь произойдет незначительное его ухудшение. Чаще всего этот тип патологии поражает один глаз ребенка.

Причина развития ни имеет наследственный характер. Скорее всего, патология формируется в результате негативного воздействия на эмбрион в период его развития.

Такое формирование может быть спровоцировано при наличии у матери вирусных инфекций, сахарного диабета, а также приемом антибиотиков.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня.

Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Важно: Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий.

Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен. Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями.

Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями.

Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата.

Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много. Самые распространенные из них:

  • у родителей малыша резус-конфликт;
  • наследственность;
  • в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
  • последствия сильного токсикоза;
  • как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах. Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов.

Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит. Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике.

Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме).

Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует.

Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время.

Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
  • видимое изображение может двоиться;
  • возникают трудности с различием синего и красного цвета;
  • становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии.

Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз.

Из дополнительных обследований понадобится:

  • сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
  • хроматография;
  • определение в крови кальция и фосфора;
  • чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме.

Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось.

Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

  1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.
  2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
  3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.
  4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

  • Линзы Acuvue 40%, 719719 40%719 – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 335335 18%335 – 18% из всех
  • Линзы Optima 15%, 271 голос271 голос 15%271 голос – 15% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 241 голос241 голос 13%241 голос – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 131 голос131 голос 7%131 голос – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 74 голоса74 голоса 4%74 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса43 голоса 2%43 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/vrozhdennaya-katarakta/

Причины, классификация и методы лечения врожденной катаракты

Врожденная Катаракта у Взрослых

Формирование зрительного аппарата начинается еще на этапе внутриутробного развития. Уже на третьей неделе беременности образовываются глазные ямки и зачаток хрусталика. Проведение первого диагностического осмотра младенцев осуществляет микропедиатр в родильном доме.

С первых дней жизни врачом могут быть выявлены заболевания и аномалии органов зрения, среди которых врожденная катаракта диагностируется у 0,4% появившихся на свет детей. Патология характеризуется помутнением хрусталика, нередко протекает в совокупности с иными пороками.

Если изменения внутриглазной линзы незначительны и локализованы преимущественно в области периферии, некоторое время можно обойтись консервативными способами лечения, но в преобладающих случаях поражение рекомендуется удалять хирургическим путем.

Этиология заболевания

Формирование врожденной катаракты имеет связь с влиянием наследственных факторов и отрицательным воздействием внешних и внутренних проявлений на этапе внутриутробного развития.

Главные причины врожденной катаракты:

  1. Генные, хромосомные аномалии:
  • в связи с наследственной и генетической неполноценностью по аутосомно-доминантному типу. Реципиентный тип характерен для родственного кровосмешения;
  • нарушен углеводный и кальциевый обмен;
  • синдромы, в проявлениях которых наблюдается врожденное помутнение хрусталика (к примеру, Дауна, Марфана, Лоу).
  1. Отрицательное воздействие экзогенных и эндогенных факторов на формирование плода во время беременности, приводящих к нарушенному эмбриогенезу:
  • наличие у матери вредных привычек; Вредные привычки беременной напрямую связаны со здоровьем будущего малыша. 
  • поражение эмбриона токсическими веществами;
  • интоксикация женщины;
  • медикаментозное лечение (особенно тетрациклиновые, антибактериальные препараты);
  • перенесение инфекционных, вирусных заболеваний – гриппа, краснухи, токсоплазмоза;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические болезни;
  • эндокринные расстройства;
  • токсикоз, скудный рацион питания, дефицит необходимых витаминов;
  • резус-конфликт.

По данным медицинской статистики в 25% клинических случаев причиной врожденного помутнения хрусталика становятся генные мутации, передающиеся потомству и наследственная катаракта. Если близкие родственники или члены семьи имели такие отклонения, будущей матери целесообразно сказать об этом ведущему гинекологу в период вынашивания плода.

Типы и классификация

По типологии различают:

  • одностороннее развитие катаракты – явление крайне редкое, характеризуется поражением только одного глаза. Как правило, возникает на фоне внутриматочных инфекций, травм, аномалий структуры органов зрения;
  • двухстороннее поражение диагностируется в 85%случаев, обусловлено наследственной предрасположенностью или другими болезнями.

Классификация морфологических форм

Все врожденные катаракты подразделяются на виды исходя из морфологических изменений тканей хрусталика и локализации помутнений.

Краткая характеристика основных видов:

  1. Капсулярные катаракты – поражается передняя или задняя капсула внутриглазной линзы. Площадь и интенсивность помутнения оказывают прямое влияние на качество зрения, оно может полностью отсутствовать или быть частично затуманенным. Нарушение в основном обусловлено метаболическими отклонениями матери, внутриутробными воспалительными процессами.
  2. Полярный тип (могут быть передними и задними) – область помутнения распространяется не только на капсулы, но и на передний либо задний полюс.

    Полярный тип врожденной катаракты выглядит так

  3. При слоистой катаракте поражение напоминает мутный диск, который расположен по периферии взрослого и эмбрионального ядра. Эта форма самая распространенная. Заболевание имеет двухсторонний тип течения и в большинстве случаев грозит полной утратой зрения.
  4. Ядерная форма – в основном передается по наследству, поражает оба глаза. Наблюдается значительное изменение обменных процессов в ядрах, чем обусловлена практически полная потеря прозрачности хрусталиками. Ядерная катаракта очень ухудшает зрение либо приводит к слепоте.
  5. Полная разновидность катаракты характеризуется диффузным помутнением всей площади хрусталика, поражает оба глаза, зачастую сопряжена с другими офтальмологическими патологиями. Как правило, новорожденные с таким диагнозом слепые, иногда сохраняется способность к светоощущению.
  6. Пленчатый вид – наличие мутной капсулы и небольшого количества хрусталиковых масс.
  7. Осложненные катаракты развиваются на фоне вирусных, бактериальных инфекций женщины в период третьего триместра беременности. Одновременно с этим заболеванием протекают и сопутствующие пороки: чаще всего поражен слуховой и речевой аппарат, нервная система, сердце.

Симптоматика

С медицинской точки зрения врожденная катаракта у взрослых и детей это равнозначные термины. Нарушение характеризуется общим специфическим признаком – поворачивание головы во время рассматривания предметов, игрушек таким образом, чтобы видеть их более здоровым глазом.

Характерные симптомы врожденной патологии:

  • на зрачке просматривается пятно в виде небольшого диска, отдельной точки, помутнения;
  • воспаленные веки, ребенок стремится их постоянно почесать; Воспаленное красное веко- симптом врожденной патологии
  • зрачок может быть нехарактерного черного, сероватого либо белесоватого оттенка;
  • развивается косоглазие;
  • непроизвольные колебательные движения (нистагм);
  • отсутствует реакция слежения за перемещающимися предметами;
  • подергиваются глазные яблоки;
  • у 2-х месячного ребенка нет фокусирования взгляда на окружающих объектах, в том числе он не фиксирует яркие, подвижные игрушки, не замечает лицо матери. Для рассмотрения заинтересовавшего предмет старается подобрать подходящую позу, чтобы увидеть неповрежденным глазом.

Врожденная патология зрительного аппарата нередко свидетельствует о параллельном течении других синдромов и пороков.

Кроме этого, она негативно отражается на формировании ребенка и его дальнейшем качестве жизни – появление психологических комплексов, значительных косметических дефектов в виде косоглазия, потери интереса к обучению.

Самое основное последствие, возникающее при отсутствии своевременной медицинской помощи – тяжелая форма амблиопии (полная слепота по причине бездействия).

Способы диагностирования

В подавляющем большинстве случаев заболевание выявляется в течение первых суток после рождения младенца при проведении тщательного медицинского обследования на предмет отклонений. Повторную проверку проводят по достижению ребенком 1,5-2 месяца.

Если в родильном доме врачи не обнаружили патологий, но в процессе подрастания, родители замечают специфические проявления катаракты, следует безотлагательно посетить детского офтальмолога для детальной проверки зрения.

Распространенные методики диагностики:

  • обследование с помощью офтальмоскопа;
  • проведение щелевой биомикроскопии;
  • современная информативная методика ОКТ (оптическая когерентная томография);
  • назначение эхоофтальмоскопии – ультразвукового исследования глазных яблок;
  • в качестве дополнительных мер, врач собирает анамнез, проводит тест на выявление антител, исследуется моча, назначаются анализы крови для определения кальция и фосфора. Сбор анализов — распространенный метод диагностики заболевания.

На основании собранных данных врач выясняет характер заболевания, его морфологическую форму, этап развития, наличие сопутствующих патологий, оценивает состояние зрительной функции и насколько она соответствует возрасту пациента. Только после всех медицинских мероприятий специалист ставит точный диагноз и определяет оптимальную стратегию лечения.

Методы хирургического лечения

Тактика лечения подбирается индивидуально исходя из следующих особенностей:

  • при негативном влиянии на центральную остроту зрения (значительные отклонения) показано хирургическое удаление в ближайшие сроки;
  • при незначительных помутнениях, которые не отражаются на четкости видения, назначается динамическое наблюдение за развитием заболевания, терапевтические способы поддержки состояния. Однако в будущем, все равно операция неизбежна.

Что касается сроков удаления, то этот вопрос решается исключительно врачом. Для определения подходящего периода хирургического лечения, он учитывает клиническую форму, остаточную остроту зрения, этиологию, состояние пациента.

По общим медицинским правилам, вмешательство целесообразно проводить на ранних сроках – начиная с 2-3 месяцев жизни, пока структура хрусталика имеет мягкую консистенцию.

Это обусловлено тем, что на фоне врожденного патологического состояния хрусталика существует большой риск развития обструкционной амблиопии – полной слепоты ребенка.

Если вы решили хирургическое лечение провести на поздних сроках, то знайте, что существует риск развития амблиопии.

Оперативное лечение может проводиться по методам:

  • экстракапсулярной экстракции – удаляются хрусталиковые массы и ядро, а капсула оставляется;
  • интракапсулярной экстракции – полное извлечение хрусталика с капсулой;
  • криоэкстракции – к наконечнику аппарата примораживается внутриглазная линза, а затем извлекается;
  • факоэмульсификации – с помощью ультразвука выполняют предварительную деструкцию хрусталиковых масс, после чего делают минимальные разрезы (до 3 мм) и удаляют их. По отношению к детям в основном применяют ирригацию-аспирацию, в связи с неблагоприятным влиянием ультразвукового воздействия на глаз.

Используя специальные картриджи, через разрез, на место удаленного хрусталика устанавливают интраокулярную линзу. Если операция проводилась совсем на раннем этапе жизни, то сроки внедрения линзы временно откладывают (до момента созревания капсулы). Такой тип хирургического лечения выполняется поэтапно.

У маленьких пациентов (до 1 года) существует большая вероятность возникновения осложнений после удаления хрусталика. Возможно развитие глазных инфекций, отслоение сетчатки.

Дети с врожденным заболеванием хрусталика, прошедшие своевременное лечение в дальнейшем полноценном развитии ничем не отличаются от сверстников.

Ноя 18, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/katarakta/vrozhdennaya-u-vzroslyh.html

Как быстро вылечить врожденную катаракту взрослых?

Врожденная Катаракта у Взрослых

Приветствую вас, дорогие друзья! Знаете ли вы, что зрительный аппарат формируется еще в период внутриутробного развития плода.

Уже через 21 день вынашивания ребенка, у него образовываются зачатки хрусталика и появляются ямки для последующего образования зрительных органов.

А в первые дни жизни, врач может диагностировать у малыша существующие аномалии глаз, и катаракта среди них занимает одно из лидирующих мест.

Интересно, что врожденная катаракта у взрослых имеет ту же симптоматическую картину, может проявляться на одном или сразу двух органах зрения. Чаще, эта форма патологии проявляется на первом году жизни ребенка, но случается, когда врачи обнаруживают врожденную патологию у пациентов старшей возрастной категории.

Офтальмологи считают детскую и взрослую врожденную катаракту терминами равнозначными. Хорошая новость в том, что своевременная диагностика и современные методы лечения способны вылечить больного и вернуть остроту зрение. Я решила раскрыть вопрос о том, с каким заболеванием мы имеем дело, а также детальнее поведаю о всевозможных способах терапии врожденной катаракты у взрослого.

Катаракта врожденного типа у взрослых: характеристика патологии

Врожденная катаракта — это полная или частичная деформация хрусталика зрительного органа, которая диагностируется с рождения или же спустя некоторое время после него. Заболевание приводит к падению остроты видения, когда человек созерцает мир, словно через туманную пелену.

Патология, диагностированная в первый год жизни малыша, именуется детской врожденной катарактой, а обнаруженная у пациентов старшего поколения — взрослой. Эти две разновидности имеют одинаковые симптомы и имеют общую классификацию. Так, виды врожденной катаракты у взрослого следующие:

  • капсулярная — патология развивается в капсуле основной линзы глаза;
  • полярная — помутнение локализуется в зоне заднего или переднего полюса. В отличие от задней разновидности патологии, передняя полярная катаракта развивается без влияния на зрение и не требует хирургического вмешательства;
  • слоистая — поражена область по окружности ядра;
  • ядерная — чаще всего является наследственной разновидностью патологии и поражает лишь ядра хрусталиков на обоих глазах;
  • полная — глобальное помутнение хрусталика;
  • пленчатая или осложненная — помутневший хрусталик рассасывается, оставляя после себя лишь капсулу, напоминающую пленочку.

При наличии любой разновидности врожденной катаракты, которая сопровождается какими-либо другими патологическими процессами зрительных органов, болезнями ЦНС или серьезных болезней внутренних органов больной может получить инвалидность 2 группы.

Важно! По международной классификации врожденная катаракта обозначается кодом Q 12.0 по МКБ 10.

К серьезным осложнениям патологии относятся косоглазие и амблиопия. Чаще всего, это происходит по причине несвоевременного выявления и лечения болезни.

Вас может заинтересовать: Сколько стоит операция на катаракту?

Лечение неразвитой формы взрослой врожденной катаракты: аптечные препараты

При легких, неразвитых формах патологии врачи могут назначить медикаментозное лечение катаракты, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни, рассасывание помутневшего пятна или же нормализацию и восстановление функций глаза в послеоперационный период.

Среди рассасывающих препаратов наиболее популярные и эффективные Йодид калия 2% или 3%, Витафакол, Вицеин, а также витаминные растворы для закапывания глаз. Врачи назначают капли Смирнова для растворения или замедления развития ядерной катаракты. На основе раствора Цистеин прописывают электрофорез.

Медикаментозное лечение длиться довольно долго. Тем не менее, оно помогает стабилизировать или замедлить патологические процессы в органах зрения.

Когда обнаруживают врожденное помутнение хрусталика слишком поздно или медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, врачи рекомендуют пациентам провести операцию для устранения патологии. Такую терапию лучше всего проводить в детском возрасте, но ограничения для их проведения не установлены, поэтому взрослым может быть назначена такая же операция, как и детям.

К хирургическим методам устранения возрастной катаракты относятся:

  • интракапсулярная экстракция — деформированный хрусталик удаляется вместе с капсулой. Метод имеет много противопоказаний, поэтому его применение довольно ограниченное;
  • экстракапсулярная экстракция — изъятие только линзы без капсулы. Дробление хрусталика осуществляют механическим способом, ультразвуком, воздействием лазера или низких температур;
  • факоэмульсификация — это разновидность экстракапсулярной методики с использованием ультразвука. Хирургия катаракты в этом случае происходит путем разрезания хрусталика, введения в него через микроотверстие кончика специального прибора для ультразвукового воздействия. Раздробленная линза выводится дезинфицирующими растворами. Швы не накладываются.

При отсутствии противопоказаний после дробления хрусталика пациенту вводят интраокулярную линзу, которая является заменой удаленному родному органу.

Самая популярная операция при врожденной катаракте взрослого: замена хрусталика на ИОЛ

Замена хрусталика при катаракте у взрослых назначается только при необходимости полной смены деформированного органа на имплант. Как происходит процесс, и каковы его последствия узнаем из отзывов пациентов:

  • Инга, 46 лет: «Шесть лет назад у меня начались проблемы с глазами. Я ощущала сильный дискомфорт, словно смотрела сквозь какую-то туманность. Дошло до того, что в магазинах не могла рассмотреть, что на ценнике написано.

Что делать мне рассказали в офтальмологической клинике, где я и узнала, что у меня врожденная катаракта и мне требуется операция по замене хрусталика. Если откажусь, то через полгода и вовсе потеряю зрение. Понятное дело, что я согласилась. Прошла обследование, сдала необходимые анализы, прошла консультации врачей.

Когда пришел день операции, меня разместили на хирургическом столе, применили местную анестезию, лицо закрыли пеленкой с вырезом для глаз. Глаз обездвижили специальным инструментом.

Через пять минут операция была завершена. Боли абсолютно никакой не было! Перевязали глаз, а на следующий день сняли бинты. Я была просто шокирована, так как увидела мир в ярких красках.

Как я жила раньше понятия не имею».

  • Владислав, 50лет: «Несколько лет назад у меня диагностировали врожденную катаракту и советовали не медлить с операцией. Рекомендовали замену хрусталика на ИОЛ. Руководствуются врачи стандартами по оказанию медицинской помощи при диагнозе Q12.0 по МКБ 10. Чтобы вас это не вводило в ступор.

Мне пришлось долго проходить все необходимые процедуры и осмотры, прежде чем был назначен день операции. Суть метода проста: при помощи специального аппарата изымают поврежденную родную линзу, а на ее место помещают искусственный орган. Я смотрел видео и фото процедуры, чтобы подготовить себя морально. Продолжалась операция минут 10 от силы, после чего меня перевели на кушетку отлежаться.

Позже пришел врач для осмотра. Это был мой первый взгляд на мир новыми глазами. Было здорово снова хорошо видеть. Далее мне нужно было 3 недели провести на послеоперационных условиях, не перенапрягать глаза, отдыхать и применять назначенные глазные капли».

Важно! Если врожденная катаракта обнаруживается слишком поздно, когда медикаменты будут бессильными, пациенту требуется операция. Да и отзывы говорят о высокой эффективности и безопасности процедуры по замене хрусталика на ИОЛ.

Источник: https://dvaglaza.ru/katarakta/kak-bystro-vylechit-vrozhdennuyu-vzroslyh.html

Врожденная катаракта у взрослых: причины и лечение

Врожденная Катаракта у Взрослых

Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом.

У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

Виды катаракты

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

Основываясь на площади и форме пораженной области, врачи классифицировали катаракту по шести видам:

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.
  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Осложненная катаракта – самая тяжелая разновидность этого недуга, возникающая вследствие заражения матери инфекционными болезнями в первые три месяца беременности. Катаракта называется осложненной, потому что помимо нарушения функций хрусталика имеют место быть и другие заболевания, причём необязательно связанные с глазами. Медицина помнит случаи, когда катаракта осложнялась сбоями в работе слухового и речевого аппарата, сердечной недостаточностью и т. д.

Причины помутнения хрусталика у новорожденных практически всегда одни и те же – это заражение матери краснухой, корью или другими инфекциями на ранних сроках беременности. Однако в особо редких случаях к патологиям зрения приводит наследственность.

От чего зависит развитие заболевания и терапия

Факторов, влияющих на образование серых точек и пятен в хрусталике, великое множество. Чтобы лучше это понять, достаточно перечислить все инфекционные заболевания – главных виновников слепоты новорожденных детей. Помимо них, есть ещё сахарный диабет, болея которым, мать также может родить нездорового малыша.

Особого внимания заслуживает ядерная катаракта, которая наследуется из поколения в поколение. Ее возникновения вряд ли удастся избежать, так как глаза ребенка поражаются ещё до рождения, в утробе матери.

Также будущим матерям следует взять на заметку тот факт, что причиной катаракты может быть приём некоторых лекарственных средств на протяжении срока беременности. Одними из таких медикаментов являются антибиотики тетрациклинового вида.

Вообще, стандартная причина, из-за которой мутнеют зрачки – естественное старение организма. Именно оттого, что со временем нарушаются обменные процессы в организме, люди в преклонном возрасте перестают хорошо видеть. Но к врожденной катаракте это, разумеется, никак не относится.

Как распознать болезнь

Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

Врожденная катаракта на ранней стадии не даёт о себе знать ярко выраженными симптомами, и поначалу больной ребенок внешне может ничем ни отличаться от здоровых детей.

С развитием патологии начинают выделяться первые симптомы:

  • Затемнения в районе зрачков.
  • Неспособность закреплять взгляд на конкретных предметах и лицах людей.
  • Косоглазие.
  • Постоянное использование одного и того же глаза при рассматривании предметов, игрушек и т. д.
  • Подергивание глазных яблок.
  • Обострение слепоты в связи с отсутствием необходимой терапии.

Внешние признаки могут быть неубедительными, поэтому в целях подтверждения или опровержения диагноза врач-офтальмолог должен провести ряд исследований, которые точно помогут выявить все имеющиеся отклонения, связанные со зрительными органами.

  • Офтальмоскопия.
  • Проверка глазного яблока при помощи ультразвука.
  • Биомикроскопия щелевая.
  • Исследование глазных тканей (ОКТ).

Рассматриваемая болезнь хрусталика не во всех случаях влечёт за собой резкое ухудшение и, тем более полную потерю зрения.

Нет необходимости проводить операцию по удалению больного участка глаза, если центральная зрительная функция в норме, и нет факторов, препятствующих дальнейшему развитию зрительной системы.

Вместо этого, чтобы быть и оставаться зрячим человеком, необходимо соблюдать специальный курс медикаментозной терапии, который остановит прогрессирование заболевания.

Особенности лечения катаракты

Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны.

Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать.

И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

Нет таких операций, после которых не требуется проходить никакие реабилитационные терапии. Ликвидация катаракты путём извлечения хрусталика не исключение.

После операции глаз пребывает в афакии. Это такое состояние, при котором дрожит радужная оболочка и глубина глазной камеры увеличена по сравнению с нормальными размерами.

Потому, в первую очередь, после операции надо избавиться от афакии, применив плюсовые линзы.

Делается это одним из следующих способов:

  • надеваются контактные линзы;
  • используются очки;
  • проводится эпикератопластика;
  • вживление в глаз искусственной линзы вместо родной.

Последний способ задействуется наиболее часто, хотя он и не слишком подходит для детей новорожденного возраста. Зато взрослые и даже пожилые люди, которым удалили катаракту, пользуются им довольно часто.

Может быть и так, что помутнения захватывают лишь края природной фокусирующей линзы, а на ее центральной области пятен нет. Тогда вопросы о скорейшей операции можно отбросить, и попробовать заморозить дальнейшее течение болезни.

По крайней мере, здесь нет никаких причин для беспокойства и прочих опасных факторов, как это всегда бывает при операциях на органы, в том числе и глаза.

Рассматриваемое в данном материале заболевание может нанести серьёзный вред зрительным органам человека. Гораздо легче бороться с проблемой, пока она не успела достичь гигантских размеров. Точно так же и с катарактой: важно своевременно обнаружить и обезвредить.

Если такой возможности нет, и единственный выход – операция, пристальное внимание нужно уделить послеоперационной терапии.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/vrozhdennaya.html

Врожденная катаракта у взрослых

Врожденная Катаракта у Взрослых

Согласно статистическим данным, свыше 50% всех врожденных заболеваний глаз у новорожденных приходится на катаракту – данный термин медики применяют для такого явления, как помутнение поверхности хрусталика.

Существует довольно много причин, вызывающих данное заболевание, чаще всего это наличие у матери диабета, инфекция в начале беременности, или же нарушенный обмен веществ.

Примечательно, что врожденная катаракта у взрослых сопровождается теми же симптомами, что и у детей, и может проявляться как на одном, так и на обоих глазах. Обычно такой диагноз ставится врачами еще в самом начале жизни, но иногда он наблюдается в зрелом возрасте.

Виды врожденной катаракты у взрослых

Специалисты различают целый ряд разновидностей врожденной катаракты.

Среди них особенно распространены

  • слоистая,
  • капсулярная,
  • ядерная,
  • полярная разновидности

Кроме того, выделяют полный и осложненный виды катаракты.

Чаще всего встречается слоистая разновидность заболевания, поражающая центральную часть глаза.

При этом в середине помутнения можно заметить прозрачное или мутное ядро. Как правило, эта разновидность катаракты носит двухсторонний характер, и существенно ухудшает зрение.

Капсулярный тип болезни характеризуется помутнением ограниченного участка капсулы хрусталика. Помутнение может носить разный характер, что во многом и определяет степень ухудшения зрения.

Так называемая «ядерная» разновидность данного заболевания считается чаще всего передаваемой по наследству. Хрусталик в этом случае может иметь различную степень поражения, от которой зависит, насколько сильно ухудшается зрение.

Полярная катаракта отличается от остальных тем, что затрагивает не только капсулу хрусталика, но также оба его полюса, в значительной части случаев заболевание затрагивает сразу 2 глаза.

Полная катаракта, как правило, имеет двухсторонний характер – в этом случае слепота у ребенка наблюдается сразу после рождения. Развитие болезни происходит внутриутробно, или же в самом начале жизни. Эта разновидность катаракты зачастую сочетается с такими расстройствами зрения, как косоглазие, микрофтальм и колобома.

Если происходит рассасывание катаракты, можно наблюдать на зрачке специфическую пленку. Осложненная разновидность болезни встречается в случаях, если женщина в период беременности переносила инфекционные заболевания – диабет, краснуху и прочие.

Катаракта этого типа зачастую сопровождается такими болезнями, как врожденная глухота, порок сердца и прочие.

Симптомы заболевания

Существует несколько признаков, позволяющих определить наличие заболевания, в том числе точка, небольших размеров диск, либо помутнение, закрывающее зрачок.

Кроме того, человек, страдающий от данной болезни, если ему нужно рассмотреть какой-либо предмет, располагает голову таким образом, чтобы наблюдать его глазом, который не поврежден. В любом случае, такой диагноз, как врожденная катаракта у взрослых людей определяется только врачом-офтальмологом.

Диагностика и лечение

Пациенту, у которого наличествует данное заболевание, лечащий врач может назначить медикаментозное, либо оперативное лечение.

Для диагностики может проводиться несколько процедур, включая осмотр глаз с помощью так называемой «щелевой» лампы. Также может применяться офтальмоскопия, эхоофтальмоскопия и оптическая когерентная томография.

Если катаракта находится в неразвитом состоянии, назначается терапия с помощью медицинских препаратов, подразумевающая использование рассасывающих средств. Для данной цели могут использоваться как 2-3 процентный раствор йодида калия, так и витаминные капли.

Кроме того, врач может назначить инсталляции препарата витафакол по паре капель 2 раза в течение дня и электрофорез с использованием водного раствора цистеина.

Медикаментозная терапия занимает весьма продолжительное время, однако, она способна улучшить зрение и существенно замедлить, или даже остановить процессы, разрушающие хрусталик.

Специалисты отмечают, что если заболевание имеет субкапсулярную заднюю чашеобразную форму, следует отказаться от использования цистеина и вицеина.

Применение этих препаратов может дать нежелательный эффект – ускорить развитие катаракты, потому их лучше всего заменить витафаколом.

В случае, когда курс терапии не дает положительных результатов, и заметно дальнейшее ухудшение зрения, проводится удаление катаракты посредством хирургического вмешательства.

Наиболее подходящий метод, исходя из результатов обследования, выбирает лечащий врач. На данный момент применяется несколько способов устранения врожденной катаракты, при этом каждый из них подразумевает использование современной микрохирургии.

Лечение врожденной разновидности катаракты рекомендуется проводить в раннем возрасте. Однако не существует каких-либо ограничений по возрасту, как для хирургических, так и для медикаментозных вариантов борьбы с этой болезнью. К наиболее распространенным способам хирургического лечения данного заболевания можно отнести следующие:

  • Экстракапсулярная экстракция, в ходе которой возможно заменить хрусталик на искусственный;
  •  Криоэкстракция;
  • Интракапсулярная экстракция, также позволяющая имплантировать пациенту искусственный хрусталик;
  •  Комбинированная экстракция;
  •  Факоэмульсификация.

При проведении экстракапсулярной экстракции удаляется как ядро катаракты, так и части хрусталика, однако, капсула при этом не повреждается.

Криоэкстракция подразумевает использование современных криотехнологий – хрусталик «примораживается» к наконечнику прибора, называемого «криоэкстрактором», после чего извлекается.

При интеркапсулярной экстракции хрусталик удаляется из глаза вместе с капсулой, которая его окружает. Одним из наиболее щадящих вариантов хирургического лечения катаракты на данный момент считается факоэмульсификация.

При использовании этого метода применяется ультразвук, с помощью которого разрушается хрусталик, в дальнейшем извлекаемый через отверстие диаметром всего 2.5 миллиметра.

Поскольку при операции есть риск того, что ультразвук может повредить ткани глазного яблока, для их защиты применяются особые вискоэластики.

После лечения катаракты таким способом рекомендуется несколько дней использовать глазную повязку.

Однако наиболее безопасным для пациента вариантом считается применение лазера, который эффективен даже в том случае, если катаракта обладает очень плотной структурой.

С помощью лазера катаракта дробится на мельчайшие кубики, которые выводятся наружу посредством специального приспособления. Если же заболевание имеет тяжелую форму, возможно комплексное лечение – сначала применяют лазер, а затем ультразвук.

Если отсутствуют противопоказания, сразу же имплантируется искусственный хрусталик – гибкая линза, которую вводят в капсулу в сложенном состоянии. После этого линзу разворачивают, и она заменяет собой удаленный орган, полностью выполняя его функции.

Такие операции длятся всего несколько часов, и не требуют наложения швов – взрослые пациенты могут сразу же после окончания процесса покинуть медицинское заведение.

В течение следующего дня после операции следует 2-3 раза закапать назначенный лечащим врачом дезинфицирующий раствор в прооперированный глаз.

Источник: http://vizhusuper.ru/vrozhdennaya-katarakta-u-vzroslyx/

Ordinartor
Добавить комментарий