Вирусный Кератит — Причины и Лечение

15 способов борьбы с вирусным кератитом

Вирусный Кератит — Причины и Лечение

Вирусный кератит – воспаление роговицы, обусловленное наличием инфекции.

Заболевание характеризуется появлением пузырьковых высыпаний, покраснением и отечностью глаза, проявлениями роговичного синдрома, снижением остроты зрения и невралгическими болями.

В терапию кератита входят противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, анальгетики, нестероидные противовоспалительные, витамины.

Особенности вирусной природы кератита

Вирусный кератит является проявлением общего инфицирования. Чаще всего такой диагноз ставят детям и молодым людям при поражении организма вирусом простого или опоясывающего герпеса. Эти фильтрующие нейродермотропные вирусы значительно утяжеляют течение вирусного кератита.

Различают первичный вирусный кератит герпетической этиологии и послепервичный, когда происходит активация латентного вируса. Для герпетической инфекции характерно длительное неактивное состояние, в этот период возбудитель накапливается в эпителии конъюнктивы и ганглии тройничного нерва.

Разновидности кератита по клинической картине:

  • точечный;
  • древовидный;
  • везикулезный;
  • дисковидный;
  • метагерпетический;
  • диффузный.

Вирусный кератит бывает поверхностным или глубоким. Поверхностный затрагивает эпителий и верхние слои основы роговицы, а глубокий поражает всю строму. Среди распространенных осложнений вирусного кератита можно выделить абсцесс, некроз и язвы роговицы. Для этого состояния характерно значительное ухудшение зрительной функции и помутнение роговицы.

Причины и возбудители

Вирусный кератит чаще возникает у пациентов, у которых имеется повышенная проницаемость роговицы или нарушена целостность ее слоев. Риск повышается при ослаблении общего или местного иммунитета, постоянном стрессе и переохлаждении организма.

Возбудители вирусного кератита:

  • простой вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • варицелла-зостер (ветряная оспа, опоясывающий герпес);
  • вирус кори;
  • вирус эпидемического паротита (свинки).

Вирусный кератит может стать осложнением аденовирусного конъюнктивита при отсутствии правильного и своевременного лечения. Воспаление, обусловленное активностью вируса герпеса, может наблюдаться при ОРВИ и гриппе, когда снижаются защитные силы организма и происходит возбуждение латентной инфекции.

Симптомы воспаления роговицы

Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами.

Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли.

При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

Послепервичный кератит чаще всего выявляют у детей, которые переболели ветрянкой, и у взрослых при сильном ослаблении иммунитета. В этом случае заболевание имеет подострое течение и длится 2-3 недели.

Могут наблюдаться незначительные выделения из глаз (серозно-слизистые), слабовыраженные признаки роговичного синдрома.

С каждым следующим рецидивом продолжительность кератита будет увеличиваться, возникнут более глубокие поражения, а зрение станет ухудшаться сильнее.

Клиническая картина вирусного кератита:

  1. Общие симптомы. Имеются пузырьковые высыпания, признаки невралгии тройничного нерва, возникают инфильтраты (неправильная или древовидная форма), снижается чувствительность роговицы.
  2. Точечный кератит. Клиника не выражена, появляются точечные помутнения роговицы.
  3. Везикулезный.

    На роговице образуются мелкие пузырьки с полупрозрачным содержимым. После их вскрытия формируются язвочки.

  4. Древовидный. При диагностике обнаруживаются мелкие инфильтраты. Язвы и слившиеся пузырьки образуют серый узор, похожий на ветви дерева. Узор покрывает поверхностные роговичные нервы. Течение древовидного кератита обычно вялое, но стабильное.

    Могут появляться язвы до 1,5 мм и невралгические боли.

  5. Метагерпетический. Тяжелое поражение стромы, выраженный роговичный синдром, глубокие инфильтраты и массивные эрозии. Эта форма имеет длительное течение, роговица набухает и меняет окрас на серо-мутный.

    После стихания острого воспалительного процесса остаются глубокие помутнения, которые влияют на зрительную функцию. Метагерпетический кератит нередко протекает на фоне иридоциклита или отека сетчатки.

  6. Дисковидный. В центральной зоне роговицы образуются серовато-белые очаги.

    Имеется выраженный отек и воспаление не только роговицы, но также конъюнктивы и век. Повышается внутриглазное давление, снижается чувствительность. Продолжительность дискового кератита может занимать месяцы и годы. Частые осложнения: глубокое помутнение и резкое снижение остроты зрения.

  7. Нейрогенный.

    Герпетические высыпания и сильные боли по ходу разветвления ветви тройничного нерва. Нейрогенный кератит может сочетаться со склеритом, вторичной глаукомой, невритом зрительного нерва, параличом мышц глазного яблока.

Диагностика вирусного кератита

Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

Методы обследования роговицы:

  • Биомикроскопия (изучение структур глаза);
  • конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
  • пахиметрия (измерение толщины роговицы);
  • кератометрия (оценка кривизны роговицы);
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий);
  • определение чувствительности роговицы.

Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

Какие препараты назначают при вирусном кератите

Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

Принципы лечения вирусного кератита:

  1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
  2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
  3. Коррекция иммунного статуса.

    Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.

  4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
  5. Обезболивание (новокаин, анальгин).

  6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
  7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
  8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
  9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
  10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
  11. Витамины (А, В, С, РР).
  12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
  13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
  14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
  15. Кортикостероиды.

    Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

Капли от кератита

При вирусном кератите могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические, антибактериальные и противовоспалительные капли. Антигистаминные позволяют остановить слезотечение и ослабить симптомы аллергии (Дексаметазон). При вирусных поражениях часто назначают противомикробные капли на основе интерферона (Полудан, Офтальмоферон).

Противовоспалительные препараты могут быть нестероидными и с содержанием кортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные предназначены для случаев умеренной тяжести, а кортикостероиды борются с симптомами острого кератита, поэтому назначаются короткими курсами.

При вирусном кератите нередко назначают антибактериальные капли, которые борются с возбудителями инфекции. Это препараты на основе сульфаниламидов и антибиотиков.

Изготовить капли от кератита можно самостоятельно. Алоэ содержит много витаминов и микроэлементов, которые поддерживают ткани глаза в период воспаления. Капли с натуральным соком алоэ способствуют улучшению зрения, ослаблению отечности и других симптомов воспаления.

Как приготовить капли из алоэ:

  1. Срезать нижние листья (в них больше всего полезных веществ), вымыть под кипяченой водой и оставить в холодильнике на 14 дней. В этот период в тканях растения вырабатываются биостимуляторы.
  2. Спустя две недели листики чернеют, необходимо срезать колючки и шкурку. Из мясистой части отжимаем сок и разбавляем стерильной водой.

Капли с алоэ гипоаллергенны. В процессе приготовления необходимо соблюдать стерильность, чтобы в средство не попали болезнетворные микроорганизмы.

При лечении кератита также можно использовать мед. Необходимо добавить 10 капель акациевого меда в аптечную инъекционную воду. Курс лечения этим средством составляет 14 суток. Нужно помнить, что перед использованием любого средства следует проконсультироваться со специалистом.

Как лечить острый вирусный кератит

При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%). Это Стоксил, Герплекс, Керецид.

Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы).

Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.

При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели. Индуктором интерферона может быть Полудан.

Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях.

Препарат можно использовать в форме капель (100 МЕ в 5 мл дистиллированный воды), либо для субконъюнктивальных инъекций (50-100 МЕ в 1 мл растворителя).

В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.

Прогноз и профилактика

Глубокие кератиты вирусной природы, которые сопровождаются сильным изъявлением и стойким помутнением роговицы, нередко заканчиваются резким ухудшением зрения. Поэтому очень важно заниматься профилактикой воспалений.

Профилактика вирусных кератитов:

  • предупреждение первичного заражения;
  • вакцинация;
  • защита от микротравм;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • отсутствие переохлаждений.

Каждый человек должен уделять повышенное внимание факторам, которые могут поспособствовать активации латентного вируса (ослабление иммунитета, неправильное питание и прочее). Здоровый образ жизни и профилактика инфекций помогут избежать кератита и его осложнений.

  • Линзы Acuvue 40%, 718718 40%718 – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 335335 18%335 – 18% из всех
  • Линзы Optima 15%, 271 голос271 голос 15%271 голос – 15% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 241 голос241 голос 13%241 голос – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 131 голос131 голос 7%131 голос – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 74 голоса74 голоса 4%74 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса43 голоса 2%43 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Вирусный кератит

Вирусный Кератит — Причины и Лечение

Вирусный кератит – воспалительное поражение роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией. Вирусный кератит проявляется пузырьковыми высыпаниями, отеком и покраснением глаза, роговичным синдромом, изъязвлением и помутнением роговицы, снижением зрения, невралгическими болями.

С целью диагностики вирусного кератита проводят биомикроскопию, конфокальную и эндотелиальную микроскопию, пахиметрию и кератометрию, проверку остроты зрения, определение чувствительности роговицы, культуральное, ПЦР, ИФА исследования.

Для лечения вирусного кератита назначают противовирусные, иммуномодулирующие, антибактериальные средства, анальгетики, НПВС, антиоксиданты, витамины, физиотерапию; при необходимости выполняют соскабливание пораженного эпителия или кератопластику.

Вирусный кератит является одним из проявлений общей вирусной инфекции; чаще поражает детей и людей молодого возраста.

Воспалительный процесс при вирусном кератите может быть поверхностным (затрагивать только эпителий и верхние слои стромы) или глубоким (захватывать всю строму).

Вирусный кератит сопровождается уменьшением прозрачности роговицы и понижением остроты зрения, может осложняться развитием некроза роговицы, абсцессов и изъязвлений.

Классификация вирусных кератитов

Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса, относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

Причины вирусного кератита

Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной, герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы, кори, эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита.

Предрасполагающими факторами возникновения вирусного кератита являются повышение проницаемости или нарушение целостности роговицы глаза, ослабление общего и местного иммунитета, частые эмоциональные стрессы, переохлаждение организма.

Герпетический кератит может быть спровоцирован другими ОРВИ и гриппом, способствующими снижению иммунной защиты и активации возбудителя латентной инфекции.

Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва.

Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели.

Выделения из глаза – незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный.

С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

Точечный вирусный кератит протекает без выраженной клиники, характеризуется точечными помутнениями роговицы. При везикулезном вирусном кератите на роговице наблюдаются мелкие, полупрозрачные пузырьки, которые довольно быстро лопаются с образованием язвочек.

При древовидном вирусном кератите наблюдаются мелкие инфильтраты в эпителии и передних слоях стромы; на месте изъязвленных и слившихся вместе герпетических пузырьков отмечаются характерные серые линии в виде ветвей дерева, идущие по ходу поверхностных роговичных нервов. Древовидный кератит протекает вяло, но упорно, обычно сопровождается развитием поверхностной язвы размером 1-1,5 мм и невралгическими болями.

Метагерпетический кератит характеризуется длительным течением с тяжелым поражением стромы роговицы, выраженным роговичным синдромом, образованием глубоких воспалительных инфильтратов и массивных эрозий.

Роговица разбухает и приобретает серо-мутный оттенок; после затухания остроты процесса на ней остается грубое помутнение, значительно нарушающее зрение, возможна перфорация.

Метагерпетический вирусный кератит сочетается с передним увеитом (иридоциклитом), отеком сетчатки.

Для дисковидного вирусного кератита типично образование в центральной зоне роговицы серовато-белого очага в виде диска, сопровождающееся выраженным отеком и воспалением роговицы, конъюнктивы и век, повышением внутриглазного давления, значительным снижением чувствительности роговицы. Дисковидный кератит может продолжаться от нескольких месяцев до года, его исход – глубокое помутнение роговицы и резкое понижение остроты зрения.

Нейрогенный кератит возникает при поражении первой ветви тройничного нерва и обычно сопровождается герпетическими высыпаниями и сильными невралгическими болями по ходу его разветвления, иногда – склеритом, невритом зрительного нерва или параличом глазных мышц, развитием вторичной глаукомы.

Диагностика вирусного кератита основывается на изучении симптомов и особенностей течения заболевания, его связи с перенесенной вирусной инфекцией; данных наружного осмотра, визометрии, лабораторных и инструментальных исследований.

Оценить состояние роговицы помогает проведение биомикроскопии глаза, конфокальной и эндотелиальной микроскопии роговицы, пахиметрии и кератометрии, определение чувствительности роговицы. Для обнаружения эрозий и язв роговицы выполняется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Выявление и идентификация возбудителя вирусного кератита проводится при помощи культурального исследования, ПЦР мазка с конъюнктивы и роговицы. Титр вирусоспецифических антител в сыворотке крови определяют методом ИФА. Вирусный кератит дифференцируют с другими видами кератита: грибковым и бактериальным кератитом.

Лечение вирусного кератита

Лечение вирусного кератита проводится комплексно; терапия направлена на подавление вирусной инфекции, стимуляцию местного и общего иммунитета, регенеративного потенциала роговицы.

В рамках этиотропной терапии вирусного кератита назначают инсталляции противовирусных препаратов (интерферона, ацикловира, дезоксирибонуклеазы) и индукторов интерферона, закладывание теброфеновой, бонафторовой и оксалиновой мазей.

При тяжелом вирусном кератите также показан пероральный прием больших доз противовирусных средств (ацикловира).

Для коррекции иммунного статуса применяются левамизол, экстракты вилочковой железы, внутримышечные инъекции неспецифического гамма-глобулина.

С целью профилактики вторичной инфекции при вирусном кератите местно могут быть назначены растворы антисептиков (сульфацетамид), антибактериальные мази (тетрациклиновая или эритромициновая).

В курсе лечения вирусного кератита используют обезболивающие (новокаин, анальгин), антигистаминные препараты (хлоропирамин, дифенгидрамин), НПВС (фенилбутазон, индометацин), ингибиторы ферментов протеолиза (апротинин), мидриатики (атропин, циклопентолат), антиоксиданты (витамин E, метилэтилпиридинол), витамины (A, С, PP, группы B).

При герпетических язвах проводят криоаппликацию, лазерную коагуляцию; для улучшения кровоснабжения и трофики роговицы – диатермию, диадинамические токи, лекарственный электрофорез, стимуляцию регенерации гелий-неоновым лазером. Кортикостероиды при вирусном кератите могут применяться только в очень малых дозах в виде капель при полной эпителизации роговицы в регрессивном периоде заболевания.

В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения вирусного кератита и прогрессирования изъязвления роговицы показано хирургическое вмешательство: при поверхностных формах – соскабливание пораженного эпителия, при глубоких формах – послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитационной и противорецидивной терапией.

При частых обострениях вирусного кератита (офтальмогерпеса) необходима вакцинация противогерпетической вакциной.

Прогноз и профилактика вирусного кератита

Глубокие вирусные кератиты, протекающие с изъязвлением роговицы, приводят к стойкому интенсивному помутнению роговой оболочки глаза, резко снижающему остроту зрения.

Профилактика вирусных кератитов требует предупреждения первичного инфицирования и рецидивов инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, «терапии по сигналу». Необходимо остерегаться микротравм роговицы, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, способствующих обострению «дремлющей» инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis

Что такое вирусный кератит, и как его лечить

Вирусный Кератит — Причины и Лечение

Воспалительные процессы роговицы глаза, вызванные вирусной инфекцией, называются вирусным кератитом. Это острая форма заболевания, протекающая с сильным болевым синдромом и приносящая значительный дискомфорт пациентам.

При подтверждении диагноза, необходимо сразу же приступать к лечению, не допуская перехода болезни в хроническую форму. Как узнать основные симптомы вирусного кератита, а также главные причины этого заболевания и способы лечения — всю необходимую информацию предоставит вам наша статья.

Вирусный кератит часто можно спутать с конъюнктивитом, ведь симптомы и внешний вид пораженного глаза весьма похожи.

При этом определить истинную природу происхождения инфекционного процесса могут только специальные биохимические анализы, ПЦР и ИФА исследования.

 Главной причиной возникновения этого недуга становятся вирусы, проникающие в оболочке глаза. А вот какие бывают противовирусные капли для глаз, и как их правильно использовать, указано в данной статье.

Роговица — это прозрачный слой, защищающий глазное яблоко от внешних воздействий, но именно он может стать благодатной почвой для развития инфекционных и воспалительных процессов.

А вот как выглядит акантамебный кератит, и как происходит его лечение, поможет понять данная информация.

Чаще всего роговица поражается вирусом простого герпеса, к которому у большинства людей есть определенные антитела. Также причиной заражения могут стать вирусы ветрянки, кори, паротита, аденовирусы или опоясывающий лишай.

По степени поражения различают следующие формы заболевания:

  1. Первичный кератит. Протекает в острой форме, очень болезненно и тяжело. Помимо покраснения и воспаления области глазного аппарата, часто можно отметить высыпания на губах или внутренних слизистых оболочках ротовой полости. Основные пути заражения — от носителя с неактивным вирусом. А вот сколько длится вирусный конъюнктивит, можно узнать из статьи по ссылке.
  2. Постпервичный кератит. Встречается намного чаще, проходит с менее выраженной симптоматикой. Имеет несколько разновидностей по степени формирования очагов поражения. Причиной появления является активизировавшийся вирус герпеса вследствие снижения иммунитета (а вот каковы симптомы герпесного конъюнктивита, можно увидеть здесь), стрессов или сопутствующих заболеваний. В этом случае инкубационный период может составлять несколько недель и даже месяцев.

На видео — описание заболевания:

Постпервичный кератит характеризуется еще одной особенностью. Дело в том, что каждый раз заболевание протекает более агрессивно, а поражения охватывают большую поверхность тканей.

Кроме того, классифицируют следующие разновидности такого заболевания:

  • Точечный кератит проявляется частичным помутнением роговой оболочки. Также будет полезно узнать о том как происходит лечение эрозии роговицы глаза.
  • Древовидный кератит характеризуется скоплением клеточных элементов в верхней части глаза. Обычно они расположены в виде линий, образующие сложный рисунок.
  • Дисковидный кератит проявляется помутнением центральной части роговицы с дальнейшим распространением внутрь.
  • Везикулезный кератит не затрагивает глубокие слои глазного яблока. На поверхности слизистой оболочки появляются многочисленные прозрачные высыпания, которые затем преобразуются в язвы.
  • Матагерпетический кератит развивается очень быстро, охватывая большую площадь. Глаз теряет прозрачность, резко падает зрение. Возможно вам также будет полезно узнать о том, сколько стоит лазерная коррекция зрения.
  • Диффузный кератит характеризуется повреждениями глубоких слоев глаза. При этом лопаются сосуды, возникают внутренние кровотечения, а зрительная функция заметно ухудшается. Трудно поддается лечению, высокий риск рецидивов.

Частым осложнением после вирусного кератита являются формирование так называемых дендритных язв. Они проявляются помутнением стекловидного тела и образованием бельма. Именно поэтому кератиты так опасны для здоровья глаз.

Основные симптомы

Признаки вирусного кератита часто можно спутать с другими глазными заболеваниями. Дело в том, что инфекция протекает очень остро и затрагивает не только область глаза, но и ближайшие ткани. Если такие симптомы возникли на фоне герпетичных высыпаний, диагноз можно определить сразу.

Большую трудность в диагностике представляют случаи, когда симптоматика менее выражена и объективных жалоб нет.

Какие признаки вирусного кератита:

  • Мелкие водянистые высыпания на слизистой оболочки и предлежащих тканях.
  • Негативная реакция на свет (светобоязнь).
  • Повышенное слезотечение.
  • Покраснение сосудов глаза. А вот как использовать мазь для век от воспаления и покраснения, можно узнать из статьи.
  • Отечность и «мешки» под глазами.
  • Снижение остроты зрения.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Пелена перед глазами. Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит красная пелена перед глазами.
  • Болезненные и дискомфортные ощущений.
  • Снижение остроты зрения.
  • На поверхности роговицы могут образовываться язвы и видимые повреждения.

На видео — признаки и лечение:

Определить точную природу происхождения заболевания можно при помощи специальных анализов. Некоторые виды вирусного кератита вызваны совсем другими штамбами вирусов, но лечение обычно эффективно для многих возбудителей болезни.

Причины появления

Чаще всего этим заболеванием страдают детки до пяти лет. Примерно через полгода после рождения, антитела, приобретенные из организма мамы постепенно перестают «работать». В это время любой взрослый является потенциальной опасностью для малыша, ведь собственные иммунные силы еще не имеют достаточной защиты от многочисленных вирусов.

При ослаблении организма после болезни, нехватке витаминов или в зимнее время, можно с легкостью «подхватить» это заболевание даже от здорового родителя.

Степень риска возрастает и с возрастом. Несмотря на то, что для сформировавшихся людей вирусы не представляют такой серьезной опасности, как для детей, заболевание протекает с нешуточными осложнениями и поражает значительную область глазного аппарата.

Можно выделить следующие причины возникновения недуга:

  1. Ослабленный иммунитет, подверженность ОРВИ и герпетическим инфекциям.
  2. Сильные психоэмоциональные и физические нагрузки.
  3. Травмирование оболочки глаз, в том числе и при использовании некачественных контактных линз. Микроповреждения способствуют глубокому проникновению инфекций.
  4. При сахарном диабете или подагре риск заболеть гораздо выше.
  5. Нехватка витаминов, строгие диеты и неправильное питание также может служить причиной возникновения таких недугов.

Зачастую к подобным заболеваниям приводит целый комплекс негативных факторов. Лучшей профилактикой является бережное отношение к своему здоровью, сбалансированное питание и своевременное обращение к специалистам в случае нарушений в работе систем.

Серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения, проявляются чаще всего после попыток самостоятельно решить проблему. Народные средства, травяные капли и подобные методы в случае с вирусным кератитом неэффективны или приносят непродолжительное облегчение.

Лечение

Подходящую терапию необходимо согласовать с лечащим врачом. После того, как будет выделен штамб вируса, поразившего глазной аппарат, можно говорить о медикаментозной терапии. Обычно при герпесе используются соответствующие препараты в виде таблеток внутрь. Это «глазная мазь Ацикловир» с противовирусным действием и иммуномодулятор, например, «Изопринозин».

Изопринозин

Для более эффективной терапии можно сделать компресс из теброфеновой или оксолиновой мази. Физиопроцедуры подразумевают электрофорез с растворами интерферонов. Необходимо также принимать витамины и полезные микроэлементы для поднятия иммунитета.

Оксолиновая мазь

Обычно такие мероприятия подразумевают стационарное наблюдение и контроль. Оперативное лечение проводят крайне редко вследствие невысокой эффективности и большим риском побочных симптомов. В особо запущенных случаях практикуют трансплантацию роговицы, но шансы на успех такой операции весьма невелики.

Вирусный кератит — часто диагностируемое заболевание, вызываемое обычно герпесной инфекцией. При попадании «нового» вируса в организм заболевание протекает в острой форме, зачастую приводя к тяжелым последствиям.

Если в организме уже есть неактивный вирус, спровоцировать его жизнедеятельность могут перенесенные заболевания, а также негативные внешние воздействия или психоэмоциональные нагрузки.

Особенности, симптоматика и основные методы лечения этого заболевания описаны в информации этой статьи.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Вирусный кератит: симптомы и лечение

Вирусный Кератит — Причины и Лечение

Офтальмологические заболевания почти всегда переносятся тяжело и вызывают беспокойство. Ведь глаза – это один из самых главных органов чувств. А их поражение может привести к потере зрения. Среди всех офтальмологических болезней очень распространены кератиты – воспаление роговицы.

Они могут вызываться разными причинами и без своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается вирусный кератит, который вызывается вирусной инфекцией.

Болезнь в основном развивается у детей и подростков, поэтому очень важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить ребенку зрение.

Виды кератитов

Роговица глаза – это его прозрачная оболочка. От ее состояния зависит острота зрения.

Поэтому снижение ее прозрачности вследствие воспалительного процесса часто приводит к ухудшению зрительного восприятия. Такое состояние провоцируется кератитами – заболеваниями, поражающими роговицу.

Чаще всего они имеют инфекционную природу: вызываются бактериями, вирусами, хламидиями, грибками или паразитами.

https://www.youtube.com/watch?v=zxBaggIKcKs

Бывает еще травматический кератит, при котором воспаление развивается вследствие нарушения целостности роговицы. К этому может привести ее механическое повреждение, воздействие химических веществ, высокой температуры. И последней формой кератита является аллергический. Он возникает при сезонной сенной лихорадке, рините или как осложнение медикаментозного конъюнктивита.

Так как самыми распространенными являются поражения роговицы инфекционной природы, необходимо знать отличие вирусного кератита от бактериального. Различить их можно по внешним признакам.

Бактериальная форма вызывается чаще всего кокками или синегнойной палочкой. Появляется она в основном после травм или при хроническом блефароконъюнктивите.

Ее характерным признаком является образование язвы, наполненной гноем.

Кератиты могут развиваться как осложнение у больных туберкулезом, сифилисом, при ношении контактных линз его может вызвать такой микроорганизм, как акантамеба. Из неинфекционных форм распространены кератиты, вызванные нарушением обменных процессов, например при подагре или сахарном диабете, или же развивающиеся как осложнения аутоиммунных заболеваний, например ревматоидного артрита.

Вирусный кератит

Фото глаз, пораженных этой болезнью, показывает, что течение у нее довольно тяжелое, а риск развития осложнений высок. Эта форма кератита вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего он возникает при общем инфекционном заболевании. Поражает вирусный кератит в основном детей и подростков, а также людей с пониженным иммунитетом.

Попадает вирус на роговицу глаза воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. У маленьких детей чаще всего диагностируют первичный вирусный кератит. Он протекает в острой форме.

Но вирус может находиться в организме в латентной форме и при определенных обстоятельствах активируется. В этом случае заболевание называется вторичным кератитом.

Эта форма имеет хроническое течение и очень сложно лечится.

Различают несколько форм вирусного кератита: точечный, метагерпетический, древовидный, везикулезный, дисковидный и другие.

  • Древовидная форма является поверхностным кератитом. Он характеризуется появлением мелких пузырьков, которые после вскрытия оставляют на роговице узоры в виде ветвей дерева.
  • Метагерпетический кератит – это тяжелое поражение глубоких слоев роговицы. Образуются глубокие инфильтраты, часто затрагивающие сосудистую часть глаза.
  • Дисковидный кератит вызывает сильный отек. Потом развивается округлый инфильтрат. Иногда при такой форме заболеания наблюдается помутнение роговицы и снижение остроты зрения.

Распространенные вирусные кератиты

Тяжелее всего протекает чаще всего встречающийся кератит, вызываемый герпетической инфекцией. Герпес относится к фильтрующим нейротропным вирусам.

Чаще всего он попадает в организм человека еще в детстве из-за слабого иммунитета. Полностью вылечить герпес невозможно, он периодически обостряется под влиянием провоцирующих факторов.

И одной из форм его проявления является вирусный кератит.

Вирусов герпеса довольно много, но некоторые из них вызывают такие заболевания, осложнением которых часто развивается кератит. Кроме простого герпеса, это ветряная оспа и опоясывающий лишай.

Есть несколько форм этого заболевания: первичный кератит возникает при заражении вирусом герпеса. Чаще всего это бывает у маленьких детей.

Вторая форма – это постпервичный кератит, когда “спящий” вирус активируется под влиянием провоцирующих факторов.

Кроме того, герпетический кератит может быть поверхностным, когда поражается только внешняя часть роговицы, или глубоким, когда вирус проникает во все слои оболочки глаза.

Кроме вирусов герпеса, кератит может быть вызван аденовирусом. Он также развивается при таких распространенных детских болезнях, как грипп, ОРВИ, эпидемический паротит, корь и краснуха.

Наиболее тяжелой его формой является аденовирусный эпидемиологический кератит, который распространяется контактным путем.

Особенностью всех кератитов, вызываемых аденовирусами, является то, что они обычно поражают оба глаза, протекают в острой форме, но исчезают без следа после выздоровления, не вызывая снижения остроты зрения.

Вирусный кератит: симптомы

Клинические проявления таких поражений роговицы довольно характерны и воспринимаются больными тяжело. Обычно вирусные кератиты поражают один глаз. Все виды заболевания имеют примерно одинаковые признаки:

  • краснеет слизистая оболочка глаза;
  • веки отекают;
  • глаз чувствителен к свету и прикосновению;
  • чувствуется боль, пациент испытывает ощущение, что в глазу находится инородное тело;
  • наблюдаются слезотечение и слизистые выделения;
  • роговица мутнеет;
  • на ее поверхности появляются прозрачные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя язвочки;
  • острота зрения снижается.

При появлении первых признаков поражения роговицы необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог может поставить диагноз на основании внешних признаков, но все равно применяются дополнительные методы обследования. Прежде всего исследуется острота зрения и границы видимого пространства.

Обязательно проводится кератометрия и биомикроскопия, определяется чувствительность роговицы. Информативна флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая показывает границы пораженной области.

Кроме того, берутся анализы крови, которые проверяются на антитела к вирусам, а также ПЦР мазка с роговицы.

Лечение вирусного кератита

При появлении признаков поражения роговицы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет и определить симптомы вирусного кератита, и лечение назначить соответствующее. Такие заболевания лечатся в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной. Ее основными задачами являются: уничтожение вируса, укрепление иммунитета больного и восстановление тканей роговицы.

В качестве противовирусной терапии применяется “Ацикловир” внутрь, капли “Интерферона”, оксолиновая мазь или гель “Зирган”. Могут применяться инъекции гамма-глобулина. Для снятия местных симптомов: отека, боли и воспаления, назначаются “Анальгин”, “Индометацин”, “Атропин”. Обязательно применение витаминных препаратов и биогенных стимуляторов.

Эффективны также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диатермия, диадинамические токи. При язвах применяются криоаппликации или лазерная коагуляция.

При неэффективности консервативного лечения и при обширном поражении роговицы может быть рекомендовано хирургическое лечение. Делается соскабливание пораженных тканей, сквозная кератопластика, а в самых тяжелых случаях – пересадка роговицы.

Профилактика

Если лечение вирусного кератита глаза не начато вовремя, или больной не выполняет рекомендации врача, возможны серьезные осложнения. Кроме снижения остроты зрения, это может быть слепота, глаукома, катаракта, абсцесс.

Поэтому необходимо сделать все, чтобы не допустить развития заболевания. Чтобы предотвратить кератит, нужно избегать травм глаз, беречь их и не трогать грязными руками.

Кроме того, очень важно вовремя лечить все инфекционные заболевания и укреплять иммунитет.

Источник: http://fb.ru/article/322188/virusnyiy-keratit-simptomyi-i-lechenie

Ordinartor
Добавить комментарий