У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи

Содержание
  1. Какие признаки характеризуют развитие меланомы и как установить прогноз
  2. Первые признаки
  3. Скорость развития
  4. Прогнозы
  5. Как определить исход болезни по размеру опухоли
  6. Прогнозы в зависимости от вида меланомы
  7. Ранняя диагностика меланомы (видео)
  8. 4 неожиданные причины рака кожи
  9. Рак кожи: почему он возникает
  10. Неожиданные причины развития рака кожи
  11. Основные признаки рака кожи
  12. Меланома – факторы риска
  13. Ультрафиолетовое излучение
  14. Невусы (родинки)
  15. Веснушки, светлая кожа и волосы
  16. Наличие меланомы у родственников
  17. Предшествующий эпизод меланомы
  18. Ослабленный иммунитет
  19. Возраст
  20. Пол
  21. Пигментная ксеродерма
  22. Как распознать меланому на ранней стадии? Признаки и симптомы меланомы кожи
  23. Что такое меланома
  24. Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы
  25. Первые признаки меланомы
  26. Как растет меланома
  27. Как распознать меланому: признаки и симптомы развития болезни
  28. Еще раз о том, стоит ли беспокоиться, если растет родинка
  29. Диагностирование заболевания
  30. Как лечится меланома
  31. Несколько слов в заключение
  32. Факторы риска развития меланомы
  33. Мужской пол, возраст более 60 лет
  34. Синдром множественных диспластических (атипичных) невусов
  35. Наличие большого количества невусов на коже
  36. Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, склонность к быстрому сгоранию на солнце. Рыжие волосы, голубые глаза (первый фототип кожи по шкале Фицпатрика)
  37. Многократные солнечные ожоги, солнечные ожоги до волдырей
  38. Предраковые и раковые заболевания кожи: актинический кератоз, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, онкологические заболевания в детстве
  39. Прием препаратов, подавляющих иммунитет, связанный с трансплантацией органов, костного мозга (речь в основном о глюкокортикоидах)
  40. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ или другими факторами (например, гепатитом В и С)
  41. Редкие наследственные заболевания кожи, например, пигментная ксеродерма
  42. Генетическая предрасположенность (полиморфизмы CDKN2A, CDK4, MC1R). Меланома у кровных родственников первой линии родства
  43. Частое посещение солярия
  44. Проживание в южных странах или в горной местности. Периодическое или эпизодическое сильное воздействие ультрафиолетового излучения, например, при сезонной работе или во время отпуска в южных регионах
  45. Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения
  46. У меня есть фактор риска! что делать?
  47. Список литературы:

Какие признаки характеризуют развитие меланомы и как установить прогноз

У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи

Родинка от меланомы, прежде всего, отличается тем, что границы ее несимметричны Меланома развивается из родинки. Это значит, что выявить и вылечить ее можно на начальной стадии. Однако для этого необходимо знать первичные признаки.

Первые признаки

Родинка от меланомы, прежде всего, отличается тем, что границы ее несимметричны. При этом они могут быть зубчатыми, неровными, нечеткими.

Второй признак, сигнализирующий о том, что у человека имеется меланома, – изменение цвета, от желтоватого до черного с разнообразными вкраплениями. Размер родинки не должен быть более 6 миллиметров.

Если вы считаете, что у вас на теле развивается меланома, необходимо посетить поликлинику и пройти лабораторное исследование. Для этого берется маленькая часть кожи. Процедура болезненна, но несравнима с тем, что предстоит пережить при возникновении рака.

Поэтому провести исследование необходимо как можно раньше.

Как правило, развитие меланомы идет из врожденных либо приобретенных невусов. Отличительная особенность, характеризующая наличие опухоли, – отсутствие волос на новообразовании. Но локализоваться меланомы могут и на чистых участках кожи, где нет каких-либо родинок.

Как правило, развитие меланомы идет из врожденных либо приобретенных невусов

Редко может возникать беспигментная меланома. В этом случае пигментированных участков нет, что затрудняет диагностику течения болезни. Так как метастазирование происходит быстро, эффективность лечения снижается при диагностике на поздних стадиях. Прогнозы для представленной разновидности меланомы часто неутешительные, так как идет бессимптомное развитие болезни.

Основной сигнал того, что перед вами злокачественная опухоль, – изменение цвета: коричневый или черный цвет сменяется розовым, белым или серым возвышением. Это говорит о том, что в клетках происходят патологические процессы.

Таблица риска

ПоказательРиск
Активный загар Проживание в солнечной стране больше 1 года с рождения до 10 лет с 10 – 22 лет после 22 лет Постоянная работа на солнце Периодический контакт с солнцем Солнечный ожог взрослого Солнечный ожог в детстве Бледная белая кожа Голубые глаза Светлые, рыжие волосы Веснушки Количество родинок более 50Меланома у близких родственников4,722,72 6,56 4,31 2,38 1,52 0,86 1,71 1,73 1,95 1,4-2,7 1,6 1,8-2,4 2,3 2,4-4,12,2

Тем не менее, составить полную клиническую картину меланомы можно только на базе различных симптомов. Правильная установка прогноза и грамотный подбор лечения определяют успех излечения.

Вы можете узнать, какие причины способствуют развитию меланомы, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

Редко может возникать беспигментная меланома. В этом случае пигментированных участков нет, что затрудняет диагностику течения болезни

Скорость развития

В основном меланома присутствует у женщин, но может появляться и у мужчин. Опухоль быстро растет и представляет реальную угрозу. По статистике из 100 человек, заболевших раком, 44 умирают именно от меланомы кожи.

Прогнозы

Исход зависит от следующих признаков:

  • направленность роста. Если опухоль растет горизонтально, прогнозы благоприятные;
  • гендерная принадлежность – женщины выживают чаще;
  • пигмент – если он присутствует, выживаемость составляет 73%, если без пигмента – 54%;
  • место расположения. Наиболее безопасный вариант – верхние конечности;
  • изъязвление. Если есть изъязвление, пятилетняя выживаемость на первой стадии будет ниже на 50%, второй − составит всего 16%;
  • толщина опухоли.

Меланома не только быстро идет в рост, но и распространяется в более глубокие слои кожи. А затем в кровеносные и лимфатические сосуды, а оттуда в иные органы – печень, легкие, мозг. Там образуются метастазы. В итоге органы перестают работать правильно, что может привести к летальному исходу.

Меланома не только быстро идет в рост, но и распространяется в более глубокие слои кожи

Как определить исход болезни по размеру опухоли

Для того чтобы сделать прогноз, используется метод Кларка. Если у человека отмечен первый уровень инвазии, переход в пятилетний срок и выживаемость составляют 100%. При втором уровне порог пятилетнего срока переходит 72% пациентов.  При третьем уровне – всего 45%.

Выделяется 5 стадий инвазии меланомы кожи.

  1. Клетки опухоли затронули только поверхностные слои кожи.
  2. Опухоль проникает в мембрану, затрагивает верхние слои дермы.
  3. Клетки меланомы занимают все сосочковые зоны, но в ретикулярный слой не идут.
  4. Происходит инвазия ретикулярного слоя.
  5. Идет инвазия жировой клетчатки.

Играет роль и размер опухоли согласно Бреслоу. Так, маленькая меланома не представляет такой угрозы, как большая. Если толщина ее составляет менее половины сантиметра, метастазы вряд ли появятся.

Если толщина опухоли составляет до 2 см – выживаемость в течение 5-летнего срока составляет до 73 процентов. Если она достигла порога в 2 см, снижается до 58 процентов.

Получается, что исход зависит от нескольких признаков.

Маленькая меланома не представляет такой угрозы, как большая. Если толщина ее составляет менее половины сантиметра, метастазы вряд ли появятся

Прогнозы в зависимости от вида меланомы

Согласно классификации по Кларку, выделяются:

  1. Акрально-лентигинозная.
  2. Поверхностно распространяющаяся опухоль.
  3. Злокачественное лентиго.
  4. Узловая.

Злокачественное лентиго имеет 2 фазы роста. Фаза радиального роста может достигать 20 лет. Сначала неинвазивная – облигатный предрак, затем  инвазивная. Степень инвазии выражена неярко.

В фазе вертикального развития происходят практически такие же изменения, развитие также идет несколько лет, риск развития метастазов – небольшой. Прогнозы благоприятные.

Вы можете более детально ознакомиться с симптоматикой и методами лечения лентигинозной меланомы.

Поверхностно распространяющаяся опухоль также имеет благоприятный прогноз. Существует 2 фазы развития. Радиальный рост идет до 10 лет, метастазы не появляются. Затем осуществляется вертикальный рост, он характеризуется инвазией клеток в подкожно-жировой и ретикулярный слои. Есть высокий риск появления метастазов.

Прогнозы устанавливаются исходя из степени поражения кожи и формы течения болезни. Чем раньше будет установлено наличие злокачественной опухоли, тем лучше прогноз

Узловая меланома имеет самый худший прогноз. В данном случае присутствует только фаза вертикального роста, при этом уровень инвазии в слои дермы достаточно высок.

Акрально-лентигинозная меланома часто сосредотачивается на коже ступней и ладоней, вокруг ногтей. Она напоминает поверхностную меланому. Также есть 2 фазы роста – горизонтальная и вертикальная.

Однако представленная разновидность более неблагоприятна, характер ее течения агрессивный, метастазы появляются раньше. Все дело в специфической локализации, которая затрудняет проведение диагностики.

Поэтому в большинстве своем выявление опухоли идет уже на стадии инвазивного роста.

Представленная классификация дает возможность составления прогноза согласно типу опухоли. Но это не значит, что стоит отказываться от гистологического анализа. Упор делается на толщину и наличие изъязвления.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития меланомыКратность повышения риска
НЕ модифицируемые факторы риска
Меланома в семейном анамнезе у родственников 1-ой линии2,21,4 – 2,71,61,8 – 2,42,3
Слабо пигментированная бледная кожа, плохо воспринимающая загарГолубой цвет радужки глаз
Рыжий или светлый цвет волос
Наличие веснушек
Количество родинок, превышающее 502,4 – 4,1
Модифицируемые факторы риска
Проживание в местности с активной инсоляцией· более 1 года· с рождения 6,56· до 10 лет· с 10 – 22 лет· после 22 летСолнечный ожог· в детстве· во взрослом возрастеУвлечение активным загаром:· на солнце· в солярии 2,726,564,312,381,521,951,734,654,87

О появлении злокачественной опухоли сигнализирует целый ряд признаков. Рост меланомы идет быстро и сопровождается существенными изменениями в организме. Прогнозы устанавливаются исходя из степени поражения кожи и формы течения болезни. Чем раньше будет установлено наличие злокачественной опухоли, тем лучше прогноз.

Ранняя диагностика меланомы (видео)

Источник: http://melanomy.ru/prochee/kakie-priznaki-kharakterizuiut-razvitie-melanomy-i-kak-ustanovit-prognoz

4 неожиданные причины рака кожи

У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи

Новообразования кожи есть практически у каждого из нас. Какие-то из них у нас с рождения (родимые пятна, «родинки»), что-то появляется с возрастом. «Все они доброкачественные, состоящие из «хороших» клеток, — говорит Илья Асиновсков, к.м.н.

, врач онколог-хирург Клинической  больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе.— Но, иногда, под воздействием ряда причин, в генетическом материале клетки происходит сбой, мутация, и она становится «плохой».

Начинает бесконтрольно размножаться, делиться и возникает злокачественная опухоль  —  рак кожи. В зависимости от того, из какого слоя кожи происходит эта злая клетка, развивается та или иная опухоль. Их строение разнообразно.

Для удобства классификации в настоящее время выделяют два основных типа злокачественных опухолей кожи: содержащую пигмент меланин меланому и немеланомные опухоли, собственно, рак кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=xxnIGUEWiqU

Женщины заболевают чаще мужчин, особенно после 60 лет. Каждый год в России диагноз рака кожи впервые устанавливают у 26 -27 тысяч человек, ежегодно количество заболевших увеличивается. 

«Среди меланом кожи выделяют: поверхностно-распространяющуюся, узловую, акрально-лентигинозную,  а также лентиго меланому, — говорит Алексей Ильюхов, врач-онколог, хирург, специалист паллиативной медицины центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп». 

*Поверхностно-распространяющуюся меланом — поражает поверхность кожного покрова;

*Узловая меланом  — представлена в виде узла, возвышающегося над поверхностью кожи;

*Акрально-лентигинозная меланома — чаще представлена в виде пятна, которое располагается акрально – на ладонях, подошвах, в области ногтевого ложа;

*Лентиго меланома — опухоль на коже в виде пятна с неровными нечеткими границами, с неравномерной окраской.

Рак кожи: почему он возникает

Причин возникновения «плохой» клетки множество. Однако, на первом месте стоит такой неблагоприятный фактор как длительное и интенсивное ультрафиолетовое излучение. «При чрезмерном потреблении солнце, наш друг и источник радости, становится врагом нашей коже, — говорит Илья Асиновсков.

— Это подтверждается тем, что до 85% немеланомных опухолей кожи возникает на головы и шеи — местах, постоянно открытых для солнца. С появлением возможностей отдыхать в жарких странах увеличилось количество пациентов с злокачественными новообразованиями кожи.

Населения России в основном относится к 2 типу кожи (нордический), которая плохо загорает, легко обгорает».  

Еще более опасным излучением, по словам Алексея Ильюхова, является искусственное (солярии). «Восприимчивость к ультрафиолету различается от типов кожи, люди со светлыми волосами и белой кожей подвержены большему риску, — говорит Алексей Ильюхов.

— Однако, это не значит, что у остальных нет повода избегать солярия. Он вреден всем людям, независимо от типа кожи.

Находясь на пляже, важно наносить на кожу защитный крем с максимальным уровнем защиты, в активные солнечные часы лучше находить в тени зонтика».

Среди причин можно отметить и наследственность. Если у ближайших родственников (родители, бабушки, дедушки) были злокачественные опухоли кожи, то риск заболеть выше. Опасно воздействие неблагоприятных экологических факторов, таких как радиация, грязный воздух, микрочастицы которого (особенно опасен мышьяк) оседают на коже.  

Наличие некоторых хронических воспалительных заболеваний кожи тоже может привести к раку. «Частота возникновения опухолей кожи повышается с возрастом, особенно после 60 лет, — говорит Илья Асиновсков. — Поэтому пожилым людям стоит внимательнее относиться к изменениям, появляющимся на их коже и регулярно, не менее одного раза в год, посещать дерматолога для профилактического осмотра». 

Неожиданные причины развития рака кожи

У злокачественных опухолей кожи могут быть и другие, неожиданные причины.

Солнечные ожоги в прошлом

Привычка загорать до волдырей гораздо более опасна для нашего здоровья, чем может показаться. Даже если вы серьезно обгорели всего один раз, да и то в далеком детстве, в будущем это может спровоцировать развитие рака кожи, предупреждает Фонд исследования меланомы (MRF). Причем риск этот повышается в два раза.

Особенно опасны ожоги в области спины, говорится в исследовании, проведенном учеными из университета в Колорадо и опубликованном авторитетным изданием American Journal of Epidemiology. Это можно объяснить тем, что кожа на спине не привычна к солнечному излучению.

Когда нам приходится раздеваться, например, на пляже, части тела, которые обычно скрыты под одеждой, сразу получают мощную дозу солнечной радиации, что существенно увеличивает риск ожогов и меланомы. Не в наших силах исправить то, что уже случилось.

Но защищая кожу от агрессивного воздействия солнца, мы можем снизить вероятность развития меланомы. Регулярное использование солнцезащитных средства с фактором защиты 15 и выше уменьшает риск заболеть раком кожи на 50%. Кроме этого, если у вас были в прошлом солнечные ожоги, каждые три месяца проходите осмотр у дерматолога.

Меланома, обнаруженная на ранних сроках — залог успешного излечения. Подробно о средствах защиты от солнца, правилах их выбора и использования читайте  здесь издесь.

Рыжий цвет волос

Мы привыкли думать, что шансы заболеть раком кожи выше у людей с белоснежной кожей. Но, оказывается, это относится и к рыжеволосым. От меланомы они страдают в несколько раз чаще, чем люди с другим оттенком волос. Пигмент, определяющий цвет кожи и волос, зависит от особого гена МC1R. Мутация в этом гене определяет наличие у человека рыжих волос и светлой кожи.

Ученые из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Школы медицины выяснили, что та же самая мутация гена MC1R провоцирует патологические процессы в клетках, которые повышают риск развития меланомы, а также другой онкологии — в частности, рака груди, яичников и легких! Вывод? Если у вас рыжие волосы, основательно защищайте кожу от солнца и регулярно проходите медицинские осмотры.

Высота

У людей, живущих высоко над уровнем моря, шансов заболеть раком кожи больше, как и у тех, кому приходится часто летать на самолетах. Согласно исследованию, проведенному в 2014-ом году университетом Калифорнии, пилоты и стюардессы страдают меланомой в два раза чаще, чем обычные люди.

«Большинство из нас уверено, что чем ближе вы находитесь к экватору, тем больше риск заболеть меланомой, но высота не менее опасна, — говорит руководитель исследовании доктор Робинсон. — Имеет значение не только количество солнечной радиации, но и толщина воздушной прослойки, которая абсорбирует лучи.

На большой высоте эта прослойка гораздо тоньше той, что возле поверхности земли, а значит и воздействие солнца на нашу кожу более губительно». На высоте 10-12 км, на которой обычно летают пассажирские лайнеры, уровень солнечной радиации почти в два раз выше, чем у земли.

И хотя салон самолета имеет определенную защиту, UVA-лучи способны проникать через стекла. Поэтому перед полетом не забудьте нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Вождение автомобиля

Ученые из Школы медицины Сент-Луисского университета выяснили, что примерно 3/4 случаев меланомы на ранней стадии обнаруживают на левой стороне тела. По мнению медиков, это может быть связано с вождением автомобиля.

Во время пребывания за рулем, левая сторона подвергается солнечному облучению больше, чем правая.

В пользу данного исследования говорит и тот факт, что «левосторонней» меланомой чаще страдают мужчины — как правило, именно они находятся на месте водителя, в то время как женщины чаще ездят в качестве пассажиров. Обычные стекла машины пропускают до 63% UVA лучей.

Чтобы защитить себя от губительного солнца, находясь в салоне автомобиля, покройте окна специальной пленкой, которая задерживает излучение, но при этом не снижает оптическую видимость. Как вариант, садясь за руль, всегда наносите на открытые участки тела солнцезащитное средство. Делайте это даже в облачную погоду.

Основные признаки рака кожи

Не смотря на то, что в интернете имеется множество картинок, наглядно иллюстрирующих, как выглядит рак кожи, диагностировать его не так просто. Но если на коже появились следующие изменения, немедленно проконсультируйтесь с врачом.   

*На ранее чистой коже появилось: пятно, пузырик, эрозия (поверхностная ранка), узелок. Самостоятельно они не проходят, медленно увеличиваются в размерах, и/или зудят, и/или начинают мокнуть и покрываются корочкой, и/или хотя бы один раз кровоточат. 

*На коже появляется язва, или вновь появившийся (а может и ранее длительно существовавший) узелок начинает быстро расти, превращаясь в подобие маленькой цветной капусты, или кровоточивость принимает характер регулярной . Важно: боли или болезненности (боли при прикосновении) при раке кожи может не быть!

«Врач определяет рак кожи визуально, то есть при обычном осмотре, — говорит Илья Асиновсков. —  С целью улучшения качества диагностики доктор может использовать дерматоскоп — прибор для осмотра участков кожи с увеличением и улучшенным освещением.

Для подтверждения диагноза  всегда необходимо взять клетки на анализ: те самые плохие клетки можно увидеть под микроскопом. Для этого проводят соскоб с поверхности подозрительного участка кожи. Анализ называется цитологическим исследованием и занимает несколько дней».

При своевременном обращении за медицинской помощью удается вылечить без тяжелых последствий более 95% пациентов с немеланомным раком кожи.

 «Когда вас ничего не беспокоит, но на коже есть образования и они не меняются с годами, рекомендую обращаться к дерматологу-онкологу не реже одного раза в год, — говорит Алексей Ильюхов. — Если на вашей коже большое количество образований, количество которых увеличивается в солнечный сезон, советую показываться специалисту два раза в год: до летнего сезона и сразу после него».

Источник: https://www.jv.ru/news/33132-4-neozhidannie-prichini-raka-kozhi.html

Меланома – факторы риска

У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи

Различные факторы риска характерны для разных видов рака.

Фактор риска не является определяющим. Вовсе не означает развитие заболевания наличие даже нескольких факторов. Всегда очень сложно определить вклад фактора риска в развитие злокачественной опухоли, даже если у пациента с меланомой присутствует тот или иной фактор риска.

Ученым удалось выявить несколько факторов риска для развития меланомы.

Ультрафиолетовое излучение

Основной фактор риска развития меланомы – это ультрафиолетовое излучение. Оно повреждает генетический материал клеток кожи. Солнечное излучение является главным источником ультрафиолета. УФ так же излучают лампы для загара в соляриях. Риск развития меланомы, высок у людей, постоянно подвергающихся воздействию УФ лучей от таких источников.

По длине волны ультрафиолетовое излучение делится на следующие категории:

Тип лучей УФ-А приводит к старению клеток и может вызывать повреждение ДНК клеток. Они могут вызывать длительные изменения кожи и играют роль в развитии некоторых злокачественных опухолей кожи.

Тип лучей УФ-В вызывают солнечные ожоги кожи и прямое повреждение ДНК. Они являются основной причиной развития большинства злокачественных опухолей кожи.

Тип лучей УФ-С задерживаются атмосферой в солнечном свете отсутствуют.

Большинство УФ-А и УФ-В лучей задерживаются атмосферой и в солнечном излучении присутствуют в незначительных количествах, но являются основной причиной повреждающего воздействия на ДНК клеток кожи. Вызывать злокачественные опухоли могут любые УФ лучи. Лучи типа УФ-В считаются наиболее вероятной причиной развития некоторых видов рака кожи, но безопасных УФ лучей не существует.

Меланомы, развивающиеся на стопах, ладонях, под ногтями или на слизистых оболочках ротовой полости или влагалища, которые почти никогда не подвергаются воздействию УФ лучей занимают отдельное место.

Невусы (родинки)

Невус (родинка) – это доброкачественная меланоцитарная опухоль кожи. Родинки, как правило, начинают развиваться в детстве и подростковом возрасте. Наличие на коже большого количества родинок увеличивает предрасположенность к меланоме.

Диспластический невус (атипичный невус) – одновременно похож на обычную родинку и меланому. Обычно они отличаются отнормальных невусов формой и цветом и больше по размеру. Диспластический невус может возникать на обычно закрытых областях, например, волосистой части головы или ягодицах, и на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца.

Большинство диспластических невусов никогда не озлокачествляются. Но в некоторых случаях такой невус переходит в меланому.

Риск развития меланомы в течение жизни более, чем на 10%, увеличивает наличие большого количества диспластических невусов (синдром диспластического невуса). Нередко данный синдром передается по наследству.

Невусы, которые присутствуют на коже ребенка с рождения, называются врожденные меланоцитарные невусы. Риск меланомы высок при больших невусах, при небольших родинках, риск озлокачествления уменьшается.

Врожденные невусы можно удалить хирургически. Это зависит от таких факторов, как размер, положение и цвет.

Риск развития меланомы увеличивает наличие большого количества невусов неправильной формы. И, тем не менее, вероятность перерождения невусов в злокачественные опухоли мала.

Веснушки, светлая кожа и волосы

В группу особо высокого риска входят рыжеволосые люди или блондины, с голубыми или зелеными глазами. У таких людей также легко возникают солнечные ожоги и появляются веснушки.

Наличие меланомы у родственников

Приблезительно у 10% пациентов с меланомой отмечается, наличие опухоли у их ближайших родственников.

Наследование предрасположенности к меланоме, возможно связано с врожденными генетическими изменениями. В 10-40% случаев генетические мутации обнаруживаются в семьях с высокой частотой встречаемости меланомы. При семейной предрасположенности к меланоме специалисты советуют:

Тщательно соблюдать правила защиты кожи от солнца Ежемесячно проводить самостоятельный осмотр всей кожи

Регулярно обследоваться у дерматолога

Предшествующий эпизод меланомы

У 5-10% пациентов в течение жизни появляется второй очаг меланомы.

Ослабленный иммунитет

Риск развития меланомы высок у пациентов, получающих препараты для подавления деятельности иммунной системы.

Возраст

Нередко меланома обнаруживается у молодых людей, но чаще всего она возникает в пожилом возрасте. У людей моложе 30 лет меланома – одна из самых распространенных злокачественных опухолей. При предрасположенности к меланоме по наследству, опухоль может появляться и ранее 30 лет.

Пол

Меланома чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма редкое врожденное состояние. Она обуславливается дефектом ферментов, в норме восстанавливаюших повреждения ДНК. При ПК нарушается способность к восстановлению повреждений ДНК под влиянием УФ лучей. Поэтому на тех участках кожи, которые подверженны воздействию солнца, может развиваться несколько злокачественных очагов.

Источник: http://www.rusmedserv.com/melanoma/mel-and-risk/

Как распознать меланому на ранней стадии? Признаки и симптомы меланомы кожи

У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи

Диагноз «меланома» часто звучит как приговор, пугая не только самого пациента, но и его близких. Ведь не секрет, что предрасположенность к развитию этого вида злокачественных образований носит наследственный характер.

Успех же лечения названного заболевания (как и многих других) сильно зависит от того, на каком этапе развития болезни был поставлен диагноз. А значит, каждому из нас нужно четко представлять себе, как распознать меланому на начальной стадии, чтобы не допустить ее опасного роста.

Что такое меланома

Меланома – это разновидность рака кожи. Ее считают самой агрессивной, так как она с током лимфы активно метастазирует во все органы человека. Причем процесс может развиваться довольно стремительно, буквально в считанные дни, а спровоцировать его способна даже незначительная травма.

Меланома образуется из продуцирующих кожный пигмент меланин клеток, называемых меланоцитами. Она диагностируется у 4% онкологических больных, но при этом является, пожалуй, единственной опухолью, развитие которой можно заметить уже на ранней стадии.

Кстати, размышляя о том, как распознать меланому (фото которой вы сможете увидеть в этой статье), помните, что эти новообразования только в 30% случаев начинают свое развитие из уже имеющихся родинок (невусов). А в 70% она появляется на том месте кожи, где пятен не было. Кроме того, знайте, что меланома может возникнуть и на слизистой оболочке и даже под ногтями.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Говоря о том, как распознать меланому и что это такое, прежде всего, следует сказать, что это или узелок, или же пятно, которое имеет темный цвет (правда, существуют и беспигментные виды) и неправильную форму.

К факторам риска, которые могут подстегнуть или спровоцировать развитие меланомы, можно отнести следующие:

  • влияние на кожу ультрафиолетового излучения (это относится как к солнечным лучам, так и к искусственным источникам – соляриям или бактерицидным лампам);
  • имеющиеся прежде прецеденты возникновения меланом, как у самого пациента, так и у его близких родственников;
  • наличие на теле человека большого числа родинок (речь идет пятидесяти и более);
  • женский пол;
  • пожилой возраст (правда, у молодых людей меланомы встречаются тоже);
  • белая кожа, рыжие волосы и большое число быстро появляющихся веснушек.

Первые признаки меланомы

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Особенно явными признаками опасной ситуации становится покраснение тканей вокруг невуса, возникновение на нем трещинок, язвочек, покрытых корочкой, и кровотечений. В таких случаях родинка причиняет беспокойство – она зудит или жжет. При этом у больного могут увеличиться лимфоузлы.

Как растет меланома

Чаще всего меланома развивается на нижних конечностях, на туловище и руках, лишь у 10% больных она может возникнуть на голове или на шее.

Описываемая опухоль, как правило, разрастается в трех направлениях – в глубокие слои кожи, по ее поверхности или же через кожу в близлежащие ткани. Кстати, чем глубже распространяется опухоль, тем хуже прогнозы у специалистов.

Отвечая на вопросы о том, как распознать меланому и как она себя проявляет, онкологи отмечают ее быстрое метастазирование и поражение близлежащих лимфоузлов.

Она распространяется не только через кожу, но и гематогенным или, как уже упоминалось, лимфогенным путем.

Кстати, гематогенные метастазы обладают способностью проникать в любой орган, но чаще всего они поражают почки, надпочечники, печень, головной мозг и легкие.

Метастазы на коже выглядят как своеобразные мелкие высыпания, которые слегка возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.

Как распознать меланому: признаки и симптомы развития болезни

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

  1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
  2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
  3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков – проверьте ее.
  4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) – это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов – достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Еще раз о том, стоит ли беспокоиться, если растет родинка

Все перечисленные выше признаки развития болезни наверняка заставят вас со страхом рассматривать свое тело.

Но мы хотим предупредить вас и о том, что думая о том, как распознать меланому и не пропустить ее симптомы, не начинайте сразу же бить тревогу, едва заметив, что родинка увеличилась. Ведь обычный невус может меняться, как и мы с возрастом меняемся.

Он может вначале быть плоским, а затем стать выпуклым – это не страшно. А вот если такие изменения происходят, как говорится, прямо на глазах – тянуть с походом к врачу не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=Gpz3zgUVHhg

Между прочим, наличие волосков на родинке подтверждает то, что она здорова!

Диагностирование заболевания

И все же если у вас появились сомнения касательно состояния своей родинки, не гадайте о том, как распознать меланому самому, а обратитесь к врачу. Он уточнит симптомы, выяснит все факторы риска, проведет обследование.

В связи с тем что, как уже указывалось раньше, меланома весьма агрессивна, а развитие ее может спровоцировать даже небольшая травма, весьма нежелателен инвазивный метод ее обследования (под ним подразумевается соскоб или гистология, когда на анализ берут не все образование, а его небольшую часть). Поэтому чаще всего врач проводит внешний осмотр невуса.

Он обязательно проверит состояние лимфатических узлов под мышками, на шее и в паху, а также проведет радиоизотопное исследование, при котором применяется фосфор. По его повышенному накоплению в опухоли и судят о наличии меланомы.

Применяется также цитологическое исследование, при котором, в случае если на предполагаемой меланоме имеются изъязвления, с поверхности опухоли снимается отпечаток, а затем отправляется на анализ.

Для определения наличия метастаз проводится также УЗИ внутренних органов, рентген и томография.

Как лечится меланома

Если больной вовремя успел обратиться к онкологу, то на ранней стадии развития меланому просто иссекают. В зависимости от того, насколько глубоко она проникла, удаляется и небольшое количество здоровой кожи. Врач может назначить, кроме того, и дополнительную терапию в виде препаратов, которые помогут уменьшить вероятность рецидива.

Если же подозревается поражение лимфатических узлов, то после проведения биопсии одного из них и положительного результата предполагается их удаление.

При лечении меланомы доказана значительная польза иммунотерапии. Это относительно новый метод лечения, который проводится сразу после операции по удалению опухоли.

На поздних стадиях развития болезни прибегают к лучевой и химиотерапии, которые, кстати, при четвертой стадии развития раковой опухоли оказываются малоэффективными, позволяя лишь в некоторой степени ее уменьшить.

Несколько слов в заключение

В статье мы постарались подробно рассказать о том, как распознать меланому кожи. Фото, размещенные в ней, тоже наверняка помогли вам сориентироваться в ситуации.

Но напоследок хочется добавить, что совсем не обязательно, обнаружив у себя родимое пятно необычной формы, сразу же впадать в отчаяние. Отнюдь не каждая видоизменившаяся родинка окажется раковым новообразованием, она может быть и нетипичным пигментным пятном, и доброкачественным диспластическим невусом.

Но все же поход к врачу не стоит откладывать, так как в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность, которая может впоследствии спасти не только здоровье, но и жизнь.

Источник: http://fb.ru/article/175662/kak-raspoznat-melanomu-na-ranney-stadii-priznaki-i-simptomyi-melanomyi-koji-foto

Факторы риска развития меланомы

У Рыжеволосых Людей Повышен Риск Развития Меланомы Кожи
15.12.2017

В сентябре 2017 года я разместил в группе ВК пост про факторы риска, чем вызвал, на мой взгляд, неподдельный интерес подписчиков. В связи с этим, решил подробнее осветить эту тему в отдельной статье. Я пройдусь по основным факторам риска и дам максимально короткое и емкое разъяснение о каждом из них.

По данным американской организации NCCN (Национальной всеобщей онкологической сети) 2017 года, главными факторами риска развития меланомы считаются:

Мужской пол, возраст более 60 лет

При ближайшем рассмотрении все оказалось намного сложнее, чем утверждение, что «мужчины болеют меланомой чаще женщин». Заболеваемость меланомой у мужчин старше 50 лет действительно выше. Однако до этого возраста чаще болеют – женщины.

Некоторые исследователи объясняют это тем, что молодые женщины посещают солярий с большей периодичностью, чем мужчины. Связь с беременностью и рождением детей не подтверждена. В то же время, для женщин, которые родили первого ребенка после 30 лет, риск меланомы выше на 10 % [1].

К сожалению, предположений о том, почему общий риск заболеть меланомой в течение всей жизни у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин, мне найти не удалось. [1]

По поводу возраста нашел только статистические данные. Основная масса авторов пишет, что в возрасте 60 лет отмечается пик заболеваемости меланомой у мужчин.

Синдром множественных диспластических (атипичных) невусов

В двух крупных метаанализах (обобщение результатов большого числа исследований) отмечено, что риск возникновения меланомы возрастает прямо пропорционально количеству атипичных пигментных невусов.

Что такое атипичный невус? Это когда весь невус или его часть представлены в виде пятна, а также имеют один из этих признаков:

– нечеткая граница;

– размер 5 мм и более;

– разная окраска;

– неровный контур;

– покраснение кожи.

У человека с 5-ю атипичными невусами риск развития меланомы в 6 раз выше, чем у того, кто их не имеет. [3].

Наличие большого количества невусов на коже

Этот фактор риска подробно разбирается в статье.

Коротко отмечу, что с количеством родинок дело не обстоит так: «если родинок мало, то риска нет» – он есть, просто ниже, чем при большом количестве родинок. По данным того же метаанализа, что и в предыдущем пункте [3] – опасность растет прямо пропорционально количеству родинок.

Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, склонность к быстрому сгоранию на солнце. Рыжие волосы, голубые глаза (первый фототип кожи по шкале Фицпатрика)

Решил объединить эти два признака в одном подзаголовке, т.к. они практически не встречаются по отдельности.

Здесь все просто – у людей с первым фототипом в коже больше пигмента феомеланина, который обладает более слабыми защитными свойствами, чем эумеланин. В результате действие солнечного света становится более разрушительным для организма этих людей. Человеку с такой кожей достаточно пробыть на солнце без солнцезащитного крема короткое время, чтобы получить серьезные ожоги. [4]

Многократные солнечные ожоги, солнечные ожоги до волдырей

Доказанные факты о солнечных ожогах и меланоме, которые необходимо знать.

1) Сгореть один раз по сценарию: «сгорел, кожа покраснела, поболела и облезла» – не страшно. Уверен, каждый из тех, кто читает эту статью, помнит у себя такой ожог.

2) Хуже получать такие ожоги регулярно.

3) Самый опасный вариант – ожоги до волдырей, особенно неоднократные и, особенно, в возрасте от 15 до 20 лет.

4) Для развития меланомы большее значение имеют кратковременные и интенсивные воздействия ультрафиолета («сильно сгорел в отпуске»), чем менее сильные и растянутые во времени («работал 20 лет асфальтоукладчиком»).

5) Не важно, когда человек получил ожог до волдырей – 30 лет назад или прошлым летом, риск будет повышен всю жизнь. [5]

Предраковые и раковые заболевания кожи: актинический кератоз, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, онкологические заболевания в детстве

Наличие заболеваний, перечисленных в подзаголовке, говорит о том, что человек уже подвергался воздействию солнечного света. Следовательно, ДНК меланоцитов уже повреждена и имеет меньшую устойчивость к мутациям. Такие клетки с большей вероятностью станут предшественниками меланомы.

Могут ли одновременно или с промежутком появиться различные виды рака кожи? Могут. Более того, если на коже уже развилась одна злокачественная опухоль – вероятность появления других видов рака, в том числе меланомы, будет повышена. [6]

Онкологические заболевания в детском возрасте (саркома костей, лейкоз, лимфома, опухоль центральной нервной системы, опухоль Вильмса и неробластома) могут быть связаны с повышенным риском развития меланомы. [11]

Прием препаратов, подавляющих иммунитет, связанный с трансплантацией органов, костного мозга (речь в основном о глюкокортикоидах)

Пациенты, перенесшие трансплантацию органов, вынуждены длительно принимать глюкокортикоидные гормоны. Это необходимо для умеренного подавления иммунитета.

В противном случае пересаженный орган будет отторгнут, т. к. разовьется аутоиммунная реакция. Такая терапия имеет еще один неприятный эффект – риск меланомы повышается.

Меланома у таких пациентов протекает более агрессивно с меньшей 5-летней выживаемостью. [7]

Вопрос «принимать или не принимать», к сожалению, в этой ситуации не стоит. Отторжение пересаженного органа означает для пациента смерть более быструю, чем возможное развитие меланомы в будущем.

Иммунодефицит, связанный с ВИЧ или другими факторами (например, гепатитом В и С)

Здесь объяснение такое же, как и в предыдущем пункте – проблемы с иммунитетом напрямую связаны с повышенным риском развития меланомы. [8]

Редкие наследственные заболевания кожи, например, пигментная ксеродерма

Продолжительность жизни больных пигментной ксеродермой не превышает, как правило, 20 лет.

Это заболевание характеризуется появлением на коже пятен, напоминающих веснушки, которые постепенно увеличиваются и сливаются.

Кроме этого, отмечаются другие гормональные нарушения и дегенеративные изменения в нервной системе. Меланома развивается у таких пациентов в подавляющем большинстве случаев. [9]

Генетическая предрасположенность (полиморфизмы CDKN2A, CDK4, MC1R). Меланома у кровных родственников первой линии родства

По поводу генетической предрасположенности важно отметить, что выявление мутаций в указанных генах не всегда означает 100 % вероятность заболеть меланомой. Кроме этого, такие изменения могут быть связаны с раком поджелудочной железы. [10]

Частое посещение солярия

В исследовании DeAnn Lazovich и соавторов доказано, что если общее количество времени, проведенного в солярии, в течение жизни превышает 50 часов, то риск меланомы может быть увеличен в 3 (!!!) раза.

При проведении в солярии от 1 до 9 часов – риск развития меланомы возрастает на 46 %, от 10 до 19 часов – на 81 % (!!!)

Регулярное посещение солярия в течение длительного времени увеличивает риск заболеть меланомой. Это общепризнанный факт!

Не вижу смысла писать в этом разделе еще что-то. [12]

Отдельно отмечу, что риск возрастает в сопоставимых пропорциях как в соляриях с УФ-А, так и с УФ-В лучами.

Проживание в южных странах или в горной местности. Периодическое или эпизодическое сильное воздействие ультрафиолетового излучения, например, при сезонной работе или во время отпуска в южных регионах

Чем выше над уровнем моря находится местность, тем меньшее количество УФ-лучей задерживает озоновый слой атмосферы и тем больше риск получить ожог у человека, находящегося в этой местности. Та же ситуация с близостью к экватору – чем ближе, тем интенсивнее УФ-воздействие и опаснее. Здесь, думаю, все понятно и без ссылок.

Также напомню, что особенную опасность в горах представляет снег – он может отражать до 80 % УФ-лучей.

Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения

Речь о тех, чья работа связана с пребыванием на солнце. Строители, сельхозработники, дорожные работники и люди других профессий, связанных с регулярным длительным воздействием ультрафиолета. Им нужно защищать кожу спецодеждой и специальными кремами, ничего другого пока не придумали.

У меня есть фактор риска! что делать?

Первое и самое важное – отставить панику. Есть есть фактор риска, это еще не говорит о том, что меланома разовьется на 100 %. Наличие одного или более факторов риска всего лишь означает, что вам необходимо больше внимания уделять простым правилам профилактики меланомы:

1. Избегать длительного пребывания на солнце с 10 до 16 часов. При долгом пребывании на солнце до 10 и после 16 обязательно наносить на все открытые участки кожи солнцезащитный крем SPF-50. В солярий не ходить никогда.

2. При удалении любых образований кожи на широком основании обязательно требовать гистологическое исследование.

3. Полный самоосмотр кожных покровов проводить 1 раз в 6 месяцев с правилами ABCDE и «гадкого утенка».

4. Осмотр ВСЕЙ кожи у онколога с дерматоскопией проходить 1 раз в год.

Список литературы:

1) Kurtis B. Reed, Jerry D. Brewer, Christine M. Lohse, Kariline E. Bringe, Crystal N. Pruitt, and Lawrence E. Gibson. Increasing Incidence of Melanoma Among Young Adults: An Epidemiological Study in Olmsted County, Minnesota.

2) Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, et al. Meta–analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. Eur J Cancer. 2005; 41:28–44. [PubMed: 15617989]

3) Olsen CM, Carroll HJ, Whiteman DC. Estimating the attributable fraction for cancer: A metaanalysis of nevi and melanoma. Cancer Prev Res (Phila). 2010; 3:233–245. [PubMed: 20086181]

4) Mitra D1, Luo X, Morgan A, Wang J, Hoang MP, Lo J, Guerrero CR, Lennerz JK, Mihm MC, Wargo JA, Robinson KC, Devi SP, Vanover JC, D'Orazio JA, McMahon M, Bosenberg MW, Haigis KM, Haber DA, Wang Y, Fisher DE. An ultraviolet–radiation–independent pathway to melanoma carcinogenesis in the red hair/fair skin background. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):449–53. doi: 10.1038/nature11624. Epub 2012 Oct 31.

Источник: https://beinusov.ru/info/faktory-riska-razvitiya-melanomy/

Ordinartor
Добавить комментарий