Трансплантация Кишечника — Очень Сложная Операция

Трансплантация Кишечника — Очень Сложная Операция

Трансплантация Кишечника — Очень Сложная Операция

В гастроэнтерологической практике заболевания толстого и тонкого кишечника (колиты, дивертикулезы, энтериты) – частое явление.

Такие болезни трудно и долго лечатся, хотя в большинстве случаев применяемые терапевтические методы позволяют поддерживать всасывательную и эвакуаторную функции кишечника.

Но когда эта часть пищеварительного тракта полностью перестает перерабатывать пищу, всасывать жидкость и впитывать жизненно необходимые полезные вещества, развивается тяжелая кишечная недостаточность.

Симптоматическая терапия уже не действует, поэтому врачи устанавливают больному человеку катетер, чтобы он мог получать питание извне. Однако из-за длительной катетеризации нередко воспаляется костная ткань, нарушается функция печени, повреждаются вены. Тогда остается последний способ спасти жизнь человека – трансплантация кишечника.

Показания к проведению операции

По своей сути, трансплантация – это пересадка, или полная замена одного органа на другой. Конечно, такие операции требуют участия высококвалифицированных хирургов, анестезиологов и реаниматологов.

Чаще всего показанием к пересадке кишечника являются следующие патологии: злокачественная опухоль, целиакия (неспособность тонкой кишки расщеплять белок глютен), болезнь Крона (воспаление всех слоев кишечника), последствие хирургического удаления части органа (синдром «короткой кишки»), заворот и гангрена кишок.

Подготовка к операции

Предварительно больной человек должен пройти обширное медицинское обследование. В первую очередь потребуется сдать биохимический анализ крови и клинический анализ мочи на предмет исследования уровня холестерина, билирубина, креатинина, глюкозы, липазы, амилазы, мочевины и т.д.

В обязательном порядке проверяется степень свертывания крови (коагулограмма), проводится исследование на гепатит и ВИЧ-инфекцию. Назначаются рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ – электрокардиография.

Также пациента должны осмотреть отоларинголог, стоматолог, уролог, а больного женского пола – гинеколог.

Донор

Основная проблема при пересадке кишечника, с которой сталкиваются хирурги во всем мире – это дефицит донорских органов. В западных странах свой орган для трансплантации может предоставить любой человек после 18-ти лет, имеющий схожую группу крови с реципиентом.

В России существует ограничение: донором может быть исключительно кровный родственник больного человека. Донору предстоит сдать тест (кросс-матч) на совместимость его крови с кровью реципиента и получить заключение со стороны врачей практически всех специализаций – гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога, стоматолога, отоларинголога, терапевта и т.д.

К сожалению, чаще всего поиск донора и период ожидания операции растягиваются на длительный срок.

Проведение операции

Трансплантация, или пересадка кишечника – это полное удаление пораженной тонкой или толстой кишки с последующей заменой их на здоровые органы.

Операция очень сложная, требующая высочайшего мастерства хирурга и сопровождающего персонала, ведь для обеспечения полноценного кровоснабжения при переноске трансплантируемого органа понадобится соединять кровеносные сосуды донора и реципиента.

Длительность операции занимает примерно 4 – 5 часов. А если одновременно пересаживаются расположенные рядом с кишечником другие пораженные органы, то продолжительность трансплантации может растянуться на 12 часов.

Следует отметить, что в мировой хирургической практике подобные операции проводятся нечасто, поэтому пересадка кишечника по-прежнему считается экспериментальным оперативным вмешательством.

После операции

Основная опасность после проведения операции по пересадке любого органа, в том числе, кишечника – отторжение трансплантата.

Предсказать такое осложнение практически невозможно, поскольку неизвестно, как иммунная система реципиента отреагирует на появление нового органа. Вполне возможно, что она воспримет трансплантат, как чужеродного агента.

Чтобы предотвратить реакцию отторжения, в течение месяца после операции проводят мощную иммуносупрессивную терапию. Также, в раннем послеоперационном периоде назначается строжайшая диета.

В дальнейшем диетическое питание будет корректироваться, но его придется соблюдать и в последующее время. Главное, чтобы пересаженный орган успешно прижился. Но, к сожалению, данные статистики неумолимы: выживаемость больных после трансплантации кишечника пока еще очень низкая.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/transplantaciya-kishechnika/

Трансплантация (пересадка) кишечника в Индии »

Трансплантация Кишечника — Очень Сложная Операция

Кишечник – один из важнейших органов в организме человека, он отвечает за пищеварение и выделение, здесь живут бактерии, отвечающие за поддержание иммунитета и микрофлоры кишечника.

Он состоит из 2-х основных отделов — толстой и тонкой кишки, а общая длина кишечника составляет около 4-х метров.

Нездоровое питание, вредные привычки, травмы, инфекционные или вирусные болезни, новообразования, а также системные заболевания внутренних органов способствуют развитию патологических состояний желудочно-кишечного тракта, в результате чего может развиться кишечная недостаточность.

Трансплантация (пересадка) кишечника – это самый радикальный способ лечения кишечной недостаточности, дающий больному шанс на полное излечение даже на поздних стадиях развития болезни.

Под трансплантацией кишечника подразумевается пересадка толстого кишечника, пересадка тонкого кишечника или пересадка двенадцати перстной кишки.

Это очень сложная операция, требующая высочайшей квалификации хирурга и его команды.

Трансплантация кишечника в России и за рубежом

Несмотря на постоянное развитие медицины, пересадка кишечника является одной из сложнейших операций в трансплантологии и проводится далеко не во всех странах мира.

По последним данным (на 2016г) всего в мире сделано не более 500 пересадок кишечника, и проводится не более 80 трансплантаций  в год.

Мировым лидером в этой сфере является США, где потребность в трансплантации кишечника удовлетворяется приблизительно на 50% от общего числа нуждающихся. В Израиле и в Европе эта цифра еще ниже, а в России первые три операции по пересадке кишечника были проведены совсем недавно, в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

Сегодня данное направление является экспериментальным и не может удовлетворить нужды больных граждан России. По этой причине многие наши соотечественники, нуждающиеся в пересадке кишечника, вынуждены искать компетентные клиники за рубежом-  в Германии, в Израиле и других странах.

Но из-за высокой стоимости операций по пересадке органов за границей, одним из самых популярных направлений последних лет стало лечение в Индии.

Трансплантация кишечника в Индии

За последние годы трансплантология в Индии достигла невероятных высот.

Крупнейшие центры по трансплантации кишечника и других органов находятся в ведущих госпиталях страны, таких как «Apollo Hospitals», «Medanta-Medicity», «Artemis Health Institute».

Современные операционные, оснащенные самым передовым оборудованием, ультрасовременные лаборатории, активное внедрение и использование новейших технологий и прогрессивных методов лечения, собственный Банк Крови – все это позволяет успешно справляться с лечением тяжелых заболеваний и проводить сложнейшие операции, включая трансплантацию кишечника.

Пересадку кишечника проводят в Индии как взрослым, так и детям (даже новорожденным). Уровень подготовки и опыт докторов находятся на высочайшем уровне, позволяющем проводить точные и безопасные операции, включая  пересадку кишечника и мультиорганные трансплантации. Долгосрочная выживаемость пациентов находится на высоком уровне и составляет 65-70 %.

Крупнейшие госпитали располагают собственными научно-исследовательскими центрами, в которых ведутся разработки все более новых и совершенных методов лечения сложнейших заболеваний.

Кроме медицинских услуг мирового уровня, индийские клиники готовы предложить своим пациентам высокий сервис и комфортные условия пребывания в лечебном учреждении.

Помимо всего прочего, неоспоримым преимуществом трансплантации кишечника в Индии можно с уверенностью назвать доступную цену.

Для сравнения, стоимость пересадки кишечника в США составляет более 1 миллиона долларов, в то время как цена на трансплантацию кишечника  в Индии стартует от 200 тысяч.

Точная стоимость пересадки кишечника рассчитывается индивидуально для каждого конкретного случая, однако она практически всегда в 4-5 раз ниже, чем стоимость лечения в Европе, Германии, Израиле и США.

Показания к пересадке кишечника

Необходимость пересадки кишечника может возникнуть при:

  • гангрене кишечника
  • глютеновой энтеропатии (целиакии)
  • завороте кишечника
  • синдроме «короткой кишки»
  • злокачественных новообразованиях (рак кишечника)
  • болезни Крона

Трансплантация кишечника может потребоваться как взрослому, так и ребенку, вне зависимости от половой принадлежности пациента.

Также, существует и ряд противопоказаний для пересадки кишечника.

Подготовка к пересадке кишечника

Так как пересадка кишечника является крайней мерой, нужны четкие доказательства того, что такая операция жизненно необходима для пациента. Для подтверждения этого, больному назначается ряд анализов и диагностических процедур, среди которых:

  • многослойная томография органов брюшной полости и малого таза (толстого кишечника)
  • колоноскопия
  • всесторонняя диагностика функций почек и печени
  • рентгенографическое исследование верхнего отдела ЖКТ и тонкого кишечника (с применением контрастных препаратов)
  • эхокардиография и электрокардиография
  • анализы крови на гормоны, биохимию, проверка уровня антител к специфическим вирусам

В некоторых случаях, перед трансплантацией кишечника, требуется взятие участка тканей кишечника для изучения (биопсия) и проведение дополнительных видов обследования. Точный список диагностических процедур, предшествующих пересадке кишечника, подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

Виды операций по трансплантации кишечника

На сегодняшний день существует три основных типа операций по трансплантации кишечника:

  • изолированный тип пересадки кишечника (трансплантация тонкого кишечника) — возможен только при поражении тонкой кишки, когда другие органы и системы сохраняют свою работоспособность. Врачи удаляют поврежденный участок кишечника и заменяют его донорскими тканями.
  • комбинированная пересадка кишечника и печени. Кишечная недостаточность часто является спутником печеночной, и оба эти заболевания лечатся одновременной пересадкой 2-х органов.
  • полиорганная пересадка – самый сложный вид операций в современной трансплантологии, при котором пациенту кроме кишечника пересаживается сразу несколько донорских органов, таких как поджелудочная железа, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка и т.д.

В зависимости от индивидуальных показаний, в качестве донора для трансплантации кишечника может выступать живой родственник или совместимый по показателям человек.

В некоторых случаях используются трупные донорские органы или их части.

В среднем, одна операция по пересадке кишечника занимает около 5-6 часов, однако при пересадке сразу нескольких органов длительность трансплантации может быть значительно увеличена.

После трансплантации кишечника пациент проходит особенный курс реабилитации и находится под пристальным наблюдением врачей.

В послеоперационную терапию в обязательном порядке включается супрессивная терапия, позволяющая избежать отторжения трансплантата.

Получить бесплатную консультацию ведущих докторов и узнать точную стоимость трансплантации кишечника в Индии  Вы можете, связавшись с нами любым удобным для Вас способом:

  • Бесплатный круглосуточный номер: +7 (800) 505 18 63
  • E-mail:  info@indramed.com
  • Skype: IndraMed
  • Viber, WhatsApp: +7 (965) 415 06 50
  • Заполнив  заявку на сайте

Источник: http://indramed.com/transplantology/intestines/

Ordinartor
Добавить комментарий