Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Содержание
  1. Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение, диагностика заболевания
  2. Симптомы
  3. Коленных и локтевых суставов
  4. Тазобедренного сустава
  5. Как лечить склероз суставных поверхностей
  6. Отзывы
  7. Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей
  8. Что это такое
  9. Почему развивается при коксартрозе
  10. Симптомы субхондрального склероза поверхности сустава
  11. Диагностика субхондрального склероза современными методами
  12. Причины появления
  13. Профилактика субхондрального остеосклероза
  14. Что означает субхондральный склероз, как лечить пораженные суставы?
  15. Наиболее подвержены развитию подхрящевого склероза:
  16. Как выявляется субхондральный склероз: методы диагноостики?
  17. Как лечить поражение хрящей в суставах?
  18. Субхондральный склероз суставных поверхностей
  19. Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей
  20. Причины
  21. Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?
  22. Что такое субхондральный остеосклероз?
  23. Причины формирования субхондрального склероза
  24. Стадии развития остеосклероза
  25. Формы субхондрального остеосклероза
  26. Субхондральный склероз позвоночного столба
  27. Остеосклероз суставов верхней конечности
  28. Остеосклероз суставов нижней конечности
  29. Диагностика субхондрального остеосклероза
  30. Способы лечения

Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение, диагностика заболевания

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается.

По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов.

Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания.

Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином.

Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет:­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.

Владислав Николаевич, 64 года:­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.

Ольга Владимировна, 57 лет:­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/6895-subkhondralnyi-skleroz-sustavnykh-poverkhnostei.html

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей – термин, который часто встречается при описании снимков суставов врачами-рентгенологами у пациентов с остеоартрозами (коксартроз, гонартроз). Формируется нозология вследствие поражения суставных поверхностей.

Патология развивается из-за воспалительных изменений костей с последующим зарастанием соединительной ткани.

Что это такое

Описать заболевание сложно, так как морфологическое проявление нозологии не определяет клиническую картину. Рассмотрим симптомы патологии на основе артроза (общее заболевание суставов).

При субхондральном склерозе суставных поверхностей не проявляются внешние симптомы заболевания. Разрушение костной поверхности формируется при воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражениях. За счет разрушения костной структуры, повреждения внутрисуставных хрящей, менисков постепенно утрачивается способность к ходьбе.

Остеоартроз – это проблема, характерная для людей пожилого возраста. Лечением занимаются ревматологи, хирурги, травматологи. Этиологического лечения не существует. Такое состояние, как субхондральный остеосклероз возникает при 2 степени заболевания.

Прогрессирование состояния приводит к деградации костной ткани, замещению остеобластов соединительнотканными волокнами.

Остеоартрозом страдает большая часть населения всего мира. Болезнь стала массовой проблемой в связи с активным старением населения в XX веке.

Согласно статистике – около 70% ревматических заболеваний приходится на остеоартроз. Болезнь занимает лидирующее место среди всех причин инвалидности. Значительно снижается качество жизни пациентов даже после проведения радикальной операции по замене поврежденного сустава.

У пожилых людей самая распространенная локализация субхондрального склероза – тазобедренный сустав. Коксартроз становится причиной неподвижности, болевых ощущений при ходьбе, утраты функциональности сустава.

Поражение тазобедренного сустава возникает вследствие шарнирного механизма. Основная роль поддержания массы, осанки, передвижения приходится на тазобедренную область. Коксартроз нарушает объем движений, стабильность передвижения, приводит к поражению мышечной ткани.

Для рационального функционирования тазобедренного сустава требуется соблюдение следующих анатомических взаимоотношений:

  • Прочная фиброзная капсула;
  • Идеальная поверхность головки, крыши вертлужной впадины;
  • Сильный мышечный каркас.

При стоянии на одной ноге на область таза приходится вес тела. Некоторые ученые считают, что функционально данная анатомическая часть выдерживает нагрузку в 2,5 раза больше, чем масса человека (при нахождении на одной ноге).

Практические наблюдения врачей указывают на следующие причины заболевания:

  1. Механическая травма;
  2. Протрузия подвздошной впадины (выпадение за пределы анатомической области);
  3. Дегенерация головки берда;
  4. Хронический артрит (ревматоидный);
  5. Сильные спортивные нагрузки.

Заболевание при коксартрозе развивается после 40 лет. До этого возраста организм способен обеспечить оптимальное функционирование сустава путем обильного кровоснабжения, рационального поддержания уровня синовиальной жидкости.

Советуем прочитать:  Как моментально остановить бурсит локтевого сустава

Почему развивается при коксартрозе

Заболевание при коксартрозе у мужчин и женщин развивается с одинаковой степенью частоты. Для оптимального функционирования суставных поверхностей требуется нормальное кровоснабжение, поступление питательных веществ, рациональное соотношение остеобластов и остеокластов. При дефекте одного из данных звеньев возникает остеоартроз.

Самой частой причиной субхондрального склероза суставной поверхности являются дегенеративно-дистрофические изменения. Недостаток пищевых частиц, микроциркуляции приводит к разрушению ткани костей. Длительная травматизация, хроническое воспаление –факторы, приводящие к разрастанию соединительной ткани (склероз).

Верхний полюс тазобедренного сустава впадает в крышу вертлужной впадины. На эту область приходится масса тела при прыжках, беге, стоянии на одной ноге.

Медиальный полюс бедра поражается реже. Нагрузка тела на эту часть приходится реже.

Симптомы субхондрального склероза поверхности сустава

Основной и самый важный симптом коксартроза – паховая боль. Ощущения могут иррадиировать по передней, боковой поверхности, вниз по нижней конечности. При некоторых формах пациента беспокоит болевой синдром коленного сустава, что вызывает затруднения диагностики.

При 3 степени остеоартроза развивается скованность с выраженностью после периода покоя. Пациенту трудно отвести конечность в сторону, поднять ее к груди, сесть на стул, надевать обувь и носки.

Вначале снижается объем внутренней части ноги, затрудняется ротация, уменьшается угол отведения нижней конечности. В самых тяжелых случаях конечность сложно пальпировать. Болевые ощущения вначале локализуются на боковой части сустава, появляется вторичный бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава с наличием жидкости).

При 3-4 стадии остеоартроза формируется специфичный признак – «утиная походка» за счет укорочения ноги, миграции головки бедра. Для патологии характерен признак Тренделенбурга – при попытке опоры на пораженную конечность прослеживается смещение таза вниз.

Из-за многообразия симптомов болевые ощущения при коксартрозе необходимо дифференцировать с другой патологией:

  • Симфизит;
  • Энтезопатия;
  • Бурсит;
  • Парестетическая мералгия.

Какие симптомы артроза 1-2 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

  1.  Слабовыраженный субхондральный склероз;
  2. Незначительное сужение суставной щели;
  3. Точечные кальцификаты по наружному краю вертлужной впадины (остеофитоз);
  4. Заострение ямки головки бедренной кости в месте прикрепрепления круглой связки.

Признаки остеоартроза 3-4 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

  1. Выраженнное сужение суставной щели;
  2. Формирование разрастаний разной формы по краю головки бедренной кости в месте прикрепления круглой связки;
  3. Сильный склероз (субхондральный);
  4. Уплотнение суставной поверхности;
  5. Кистовидная перестройка структуры кости;
  6. Асептический некроз головки бедра;
  7. Подвывихи головки бедренной кости.

Вышеописанные изменения хорошо прослеживаются при выполнении МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Ценность МРТ при остеоартрозе – выявление склероза субхондрального на ранней стадии.

Диагностика субхондрального склероза современными методами

Для ранней диагностики субхондрального остеосклероза, определения изменений суставно-связочного аппарата, изменений сухожилий, визуализации воспалительных процессов костной ткани рационально применение артросонографии. Ультразвуковое обследование характеризуется субъективностью оценки, поэтому его недостаточно для правильной постановки диагноза.

Причины появления

Субхондральный склероз – патология характерная для старческого возраста. Ученые утверждают о наличии фактов относительно разрастания соединительнотканных волокон в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно нарастает.

Основные причины субхондрального склероза у молодых людей:

  1. Истончение хряща, разрастание соединительных волокон при аутоиммунных заболеваниях;
  2. Нарушение кровоснабжения конечностей при болезнях обмена веществ;
  3. Наследственная предрасположенность к артрозам, коллагенозам, остеохондрозам;
  4. Иммунологические заболевания с воспалением суставной поверхности (системная красная волчанка);
  5. Микротравмы при спортивных нагрузках с повреждением связочного аппарата;
  6. Внутрисуставные переломы;
  7. Избыточная масса тела с повышенной нагрузкой на суставные поверхности;
  8. Врожденные аномалии развития суставов;
  9. Малоподвижный образ жизни, приводящий к постепенному склерозу суставно-связочного аппарата;
  10. Подвывихи при ходьбе.

Заболевание полиэтиологичное со склонностью к возникновению у пожилых и молодых людей.

Профилактика субхондрального остеосклероза

Для профилактики остеосклероза нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не переохлаждайтесь;
  • Рационально питайтесь;
  • Соблюдайте режим труда и отдыха;
  • При появлении признаков неправильной работы суставной поверхности (боль, отечность, затруднения при ходьбе обязательно обращайтесь к врачу);
  • Не набирайте лишний вес.

Профилактика защищает от остеоартроза. Лечение заболевания не разработано. Существующие препараты дорогостоящие и направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

Источник: http://vnormu.ru/subhondralnyi-skleroz-sustavnyh-poverhnostei-chto-eto-takoe.html

Что означает субхондральный склероз, как лечить пораженные суставы?

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Субхондральный или подхрящевой склероз — процесс поражения хряща в суставах. В человеческом теле много разных суставов, от мельчайших на кистях и стопах до крупных в ногах.

Теоретически в любом из них может начаться патологический процесс, на практике же субхондральный склероз чаще поражает суставы, испытывающие наибольшие нагрузки, это суставы ног (крупные) и позвоночник.

Считается, что субхондральный склероз — начальное звено в цепочке изменений в суставах, которые в конечном итоге приводят к полному их обездвиживанию.

Более подвержены данной патологии мужчины в возрасте около 50 лет. У 15% больных, обратившихся с болями в тех или иных суставах, находят субхондральный склероз.

Симптомы: от боли до хруста.

 На начальных этапах субхондральный склероз возникает в одном-двух суставах, но со временем этот же процесс поражает и соседние, или, к примеру, суставы другой конечности.

Так, человек, испытывая боль в коленном суставе, начинает прихрамывать, тем самым перенося нагрузку на здоровую ногу и ее суставы. Есть общие симптомы, которые будет описывать любой человек с больными суставами:

1. Боль. Чаще ноющая, может возникнуть резко при увеличении нагрузки на сустав. 2. Уменьшение подвижности.

3. Хруст при движениях в суставах.

Виды субхондрального склероза. У заболевания есть несколько разновидностей.

1. Склероз суставных поверхностей. Суставы — структуры, соединяющие кости и обеспечивающие подвижность человеческому телу. В суставе присутствует некоторое количество жидкости, благодаря ее наличию кости как бы скользят при движениях.

Концы костей, образующие сустав, покрыты хрящом, который также уменьшает трение костей друг о друга. Сам хрящ не имеет сосудов и нервов, т.е. он лишен питания.

Функцию доставки к хрящу питательных веществ и кислорода выполняет пластинка, расположенная под ним, называется она субхондральная костная пластинка (дословно «субхондральный» — «подхрящевой», т.е располагающийся под хрящом). Она богата нервами и сосудами.

Если случается повреждение хряща, его функцию берет на себя подхрящевая костная пластинка, которая утолщается, «окостеневает», сосуды в ней закупориваются и в итоге сустав перестает получать питательные вещества.

Повреждение хряща может произойти по причине:

  • повышения нагрузки на сустав (лишний вес, беременность, тяжелая работа); изнашивания хрящевых пластинок с возрастом;
  • травм суставов;
  • заболеваний суставов (ревматоидный артрит);
  • общих заболеваний, поражающих мелкие сосуды (васкулиты, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  • врожденных аномалий суставов;
  • гормональных сбоев;
  • наследственной предрасположенности.

В поврежденную, травмированную субхондральную пластинку начинают откладываться соли, которых со временем может стать столько, что они полностью заполнят весь сустав, приводя тем самым к полному его обездвиживанию, разовьется контрактура.

2. Склероз замыкательных пластинок. Соединения соседних позвонков — это тоже суставы, только их строение чуть другое, чем, например, сустава в колене. Замыкательная пластинка — образование, заменяющее суставной хрящ в позвоночнике. Каждый позвонок покрыт такой пластинкой.

Она питает межпозвоночный диск. Таким образом, если изменяется строение замыкательных пластинок тел позвонков, нарушается и питание диска.

Склероз замыкательных пластинок можно рассматривать как начальную стадию развития дегенеративных изменений, которые с течением времени приводят к развитию остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Наиболее подвержены развитию подхрящевого склероза:

1. Крупные суставы ног (тазобедренный, коленный). Характерный признак — боль в суставах:

  • постоянная, ноющая;
  • усиливается в холодную сырую погоду и по ночам;
  • иррадиирует в пах (при патологии в тазобедренном суставе);
  • возникает при опоре на больную ногу;
  • «стартовая боль» (трудно начать движение после длительного покоя).

Также характерны хруст, быстрая утомляемость ноги.

2. Суставы стопы. Как правило, чаще всего страдает сустав большого пальца стопы. Возникает боль в передней части стопы, затем у большого пальца нарастает «косточка», которая доставляет мучительную боль при каждом шаге. В далеко зашедших случаях человек не может носить никакую обувь из-за боли.

3. Шейный и поясничный отделы позвоночника. Чаще других поражается поясничный отдел как испытывающий самую большую нагрузку. Также не редкость и склероз замыкательных пластинок в шее, что связано с долгой работой в одном и том же положении, неправильной осанкой, нагрузкой на руки.

Возникает боль в позвоночнике различной интенсивности, усиливающаяся при движениях, отдающая в руку (при поражении шейного отдела) либо в ногу (если патология в пояснице). Патология позвоночника — это плата людей за прямохождение, у животных практически не встречаются какие-либо изменения в позвоночнике.

4. Плечевой сустав поражается нечасто. Подхрящевой склероз в нем начинается после травмы. Основные симптомы: усиливающаяся при движениях боль, иррадиирующая под лопатку, в надключичную область. У женщин первая жалоба, с которой они приходят к врачу — невозможность застегнуть и расстегнуть бюстгальтер.

5. Локтевой сустав. Чаще всего его поражение наблюдается у лиц, работа которых связана с нагрузкой на руки, с вибрацией, а также у тех, кто занимается теннисом, фехтованием. Возникают боли в суставе и в кисти. Другие суставы подхрящевой склероз поражает крайне редко.

Как выявляется субхондральный склероз: методы диагноостики?

При возникновении болей в области суставов при движениях, изменениях подвижности следует обратиться к врачу, неврологу и травматологу.

Методы выявления патологии в суставе:

  • рентгенография. Она позволяет увидеть наличие склероза замыкательных пластинок (на снимке это светлые полоски по краю кости), его стадию (врач оценит ширину щели между костями, степень выраженности костных разрастаний);
  • УЗИ суставов (только крупных);
  • РКТ (компьютерная томография) назначается в сложных, спорных случаях.

Далее уже проводятся общеклинические анализы с целью выяснения причин патологии суставов.

Как лечить поражение хрящей в суставах?

Субхондральный склероз — не болезнь, это скорее патологический процесс. После возникновения он только прогрессирует, другой вопрос, с какой скоростью это происходит. Лечение направлено на облегчение его последствий. Обычно назначаются группы препаратов.

1. Обезболивающие и противовоспалительные (мелоксикам, нимесулид, диклоберл). Некоторые люди вынуждены принимать их годами.

2. Хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, мукосат). Они не излечивают, но способны замедлить развитие и прогрессирование патологического процесса в ткани суставов. Рекомендуется применять их курсами по 1-2 месяца 2 раза в год.

3. В тяжелых случаях проводят блокады (когда игла с лекарством вводится прямо в сустав).

Больших успехов современная медицина достигла в протезировании (замене) суставов. Также не стоит пренебрегать и физиопроцедурами (лазер, магнитные токи, фонофарез). Эффективны ЛФК, массаж. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни: в первую очередь снизить вес, что автоматически приведет к снижению нагрузки на суставы, следить за осанкой.

Источник: http://my-znahar.com/chto-oznachaet-subhondralnyiy-skleroz-kak-lechit-porazhennyie-sustavyi.html

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей зачастую используется для описания изображений сустава рентгенологом у больных с артрозом (коксартроза и гонартроза). Образуются нозологии из-за поражения суставной поверхности.

Отклонение формируется из-за изменений кости воспалительным путем, за которыми следует чрезмерный рост связующей ткани.

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз является болезненным заболеванием, которое поражает людей, страдающих остеоартритом. К счастью, субхондральный склероз легко обнаруживается и имеется несколько вариантов лечения.

Чтобы понять, что такое субхондральный склероз, полезно иметь четкую картину того, как остеоартрит влияет на суставы тела. Не только остеоартрит деградирует хрящ в суставе, он также изнашивается под субхондральной костью под хрящем.

Когда организм пытается восстановить эту кость, он делает ее толще, чем раньше, что приводит к субхондральному склерозу. Он чаще всего обнаруживается на более поздних стадиях остеоартрита. Субхондральный склероз может привести к отторжению костей, а в некоторых случаях может уменьшить движение в пораженном суставе.

Артрозом болеет большая часть жителей России. Заболевание стало широко распространенным предметом внимания из-за активного старения людей в 20 веке.

Примерно 70% болезней ревматического происхождения приходится на артроз. Заболевание берет ведущее место среди всех виновников инвалидности. Очень сильно снижает качество жизни пациента, если даже ему заменили поврежденный сустав.

У пожилого населения наиболее распространено размещение субхондрального склероза в области тазобедренного сустава. Артроз деформирующий тазобедренный сустав вызывает неподвижность, боль при движении, потере общей работоспособности.

Разрушение бедра вызвано шарнирным механизмом. Основополагающая роль поддержания веса, осанки, движения приходится на бедра. Артроз нарушает диапазон движения, устойчивость движения, что приводит к разрушению мышц.

Для эффективной работы тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие анатомические соотношения:

  • Сильная волокнистая капсула.
  • Идеальная поверхность головы, крыша вертлужной впадины.
  • Крепкий мускульный каркас.

Практическое наблюдение специалистов указывает на следующие причины заболевания:

  • Механические травмы.
  • Протрузия подвздошной полости (выпадение за пределы анатомической области).
  • Дегенерация головки бедра.
  • Хронический артрит (ревматоидный).
  • Сильные спортивные упражнения.

Коксартроз формируется с равной частотой, как у мужчины, так и у женщины. Для нормального функционирования поверхности сустава требуется хороший приток крови, который снабжает питательными веществами.

Наиболее распространенной первопричиной субхондральный склероз суставных поверхностей является дегенеративное — дистрофическое изменение. Отсутствие частиц пищи, микроциркуляция, ведущая к поражению костной ткани. Продолжительная травма, хронические воспалительные факторы, приводят к росту соединительных тканей (склероз).

Причины

Субхондральный склероз суставных поверхностей — патология, типичная для пожилого возраста. Ученые говорят о наличии фактов, касающихся пролиферации волокон соединительной ткани в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно растет.

Эндогенные, то есть вызванный внутренними факторами:

  • Эндокринная патология в организме может вызвать истончение хрящевой ткани или изменения в тканевой кости. Основные эндокринные факторы — диабет. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
  • Как упоминалось выше, в основном пожилые люди. Поэтому возраст пациента также важен.
  • Наследственная или генетическая предрасположенность приводит к высокому риску возникновения суставных заболеваний. Если у женщины артрит, коллагеноз или остеохондроз у матери, у такого пациента есть большая вероятность развития патологического процесса в организме.
  • К суставному воспалению вызывают нарушения иммунной системы. Например, системная красная волчанка.
  • Сосудистая патология того или другого сустава приводит к изменениям костной ткани.

Экзогенные причины — вызванные внешними факторами:

  • Микро травмы. Чаще всего эти нарушения наблюдаются при работе с инструментом (отбойный молоток шахтера или строителя). Кроме того, танцоры и некоторые спортсмены ежедневно нагружают суставы той же группы, результат этой нагрузки — микро травмы.
  • Внутрисуставные переломы нарушают питание костной ткани, что приводит к развитию патологических процессов.
  • Избыточный вес является огромной нагрузкой на суставы, и этот эффект является непрерывным.
  • Нарушение обмена веществ в организме, например, болезнь Уилсона, подагра.
  • Врожденные дефекты суставов, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.
  • Дисплазия — заболевание, связанное с изменениями суставного и связочного аппарата, что приводит к вывиху.
  • Субхондральный склероз суставных поверхностей причиной часто является физическая не активность. Межпозвоночный диск страдает от недостатка питания и, в результате отсутствия движения, подвергается перегрузке.

Полиэтиологическое заболевание с тенденцией к повышению у пожилых и молодых людей.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» – отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком.

Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе. 

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Источник: https://oskleroze.ru/drugie-vidy/subhondralnyy-skleroz

Ordinartor
Добавить комментарий