Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Содержание
  1. Починить спинной мозг: новые терапии на грани фантастики | Милосердие.ru
  2. Несколько фактов
  3. Почва для оптимизма
  4. В чем суть терапии?
  5. Экзоскелеты, стволовые клетки и даже носовые нейроны!
  6. Стволовые клетки: надежда в лечении травм спинного мозга, обретающая фундамент
  7. Спинномозговая травма – приговор?
  8. Спинномозговая травма – не приговор!
  9. Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга
  10. Суть лечения стволовыми клетками
  11. Операции по лечению СМ стволовыми клетками
  12. Препятствия при проведении операции
  13. Способы лечения спинного мозга
  14. Особенности использования незрелых клеток
  15. Лечение стволовыми клетками травмы спинного мозга
  16. Лечение травм спинного мозга
  17. Possible Improvements
  18. Наши комплексные программы лечени
  19. Где проходит лечение
  20. Инъекционные методы
  21. Внутривенные капельные инъекции
  22. Спинномозговая пункция
  23. Отзывы пациентов

Починить спинной мозг: новые терапии на грани фантастики | Милосердие.ru

Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Не всегда врачи могут сразу определить, приходится ли им иметь дело с полным либо с частичным повреждением. При частичном повреждении спинной мозг может передавать некоторые сигналы в головной мозг и наоборот, поэтому такие пациенты обладают некоторой чувствительностью и даже некоторыми моторными функциями ниже пораженной области.

Полное повреждение спинного мозга сопровождается полной или почти полной потерей моторной функции и чувствительности ниже области поражения.

И хотя даже при тяжелой травме спинной мозг почти никогда не является полностью перерезанным, обширность повреждения приводит к тому, что восстановление пациента становится делом практически безнадежным.

Во всяком случае, так считалось до сравнительно недавнего времени.

Несколько фактов

Больница Крейга в штате Колорадо, США, специализирующаяся на лечении и реабилитации пациентов с параличом, предлагает на своем сайте несколько фактов, позволяющих больным и их близким сориентироваться в новой для них реальности.

Вот они:

– Почти всегда остается надежда на восстановление по крайней мере некоторых из утраченных функций.

– При неполном параличе шансы восстановления выше.

Анализ медицинской статистики штата Колорадо показал, что только 1 из 7 полностью парализованных после травмы пациентов смог добиться значительной степени восстановления движения.

Для тех, кто сразу после травмы сохранил хотя бы слабую способность к движению конечностей, эта пропорция значительно выше: 3 из 4 таких пациентов добиваются существенных улучшений.

– При полном параличе неплохой шанс есть у того, кто сохранил чувствительность в нижней части туловища сразу после травмы.

Примерно 2/3 пациентов с повреждением спинного мозга в шейном отделе после длительной реабилитации смогли нарастить достаточную силу мышц в ногах для того, чтобы ходить, при условии, что сразу после травмы они ощущали укол ноги иголкой.

Что касается тех, кто ощущал только легкое прикосновение, ходить сможет примерно 1 из 8 таких пострадавших.

– Чем скорее после травмы начнут работать мышцы, тем выше шанс на прогресс, тем реальнее перспектива встать и пойти. Как правило, если мышцы становятся способны функционировать лишь через несколько недель, это с большей вероятностью будут мышцы рук, а не ног.

Сколько длится тот период, в который можно надеяться на существенное улучшение, будь то пациент с неполным или полным повреждением спинного мозга? Как долго можно жить надеждой? На этот вопрос нет однозначного ответа. Понятно, что после двух или трех лет паралича, шансы на то, что мышцы заработают без посторонней помощи, практически ничтожны.

Что же касается месяца, двух, полугода после травмы – прогноз сделать сложнее, однако есть два правила, которые помогут сориентироваться:

– Если есть постоянные улучшения, если все новые мышцы постепенно восстанавливают функцию, значит, высок шанс дальнейшего значительного прогресса.

– Чем дольше период без улучшений, тем ниже шанс на восстановление.

Что ж, эти факты внушают умеренный оптимизм даже тем, кто пострадал от обширного поражения спинного мозга. Еще больший оптимизм внушают научные разработки, которые в перспективе могут сделать паралич излечимым или, по крайней мере, создать условия для значительной адаптации пострадавших от травм спинного мозга к нормальной жизни.

Почва для оптимизма

Роб Саммерс в свои 20 лет был полон надежд: он должен был начать обучение в Университете штата Орегон, активно занимался бейсболом. Все изменилось 12 июля 2006 года: его сбила машина, после чего он оказался полностью обездвижен. И хотя у него сохранялась некоторая чувствительность в нижней части туловища, прогноз был неутешительным. Врачи сказали, что ходить Роб никогда не сможет.

В конце XX века история на этом бы и закончилась, но в наше время медицина все быстрее переходит от научной теории к практике.

Робу Саммерсу и еще трем молодым людям с повреждениями спинного мозга предложили инновационную терапию – эпидуральные стимуляторы, имплантируемые в спинной мозг.

Все четыре пациента, парализованные, по крайней мере, от груди и до кончиков ног, теперь в состоянии двигать ногами.

Роб Саммерс первым получил экспериментальное лечение, разработанное доктором Регги Эдгертоном из Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) и доктором Сьюзан Харкема из Университета Луисвиля (Кентукки) при участии наших соотечественников из Института физиологии имени Павлова (Санкт-Петербург). Они опубликовали свою историю успеха в 2011 году в журнале Lancet.

Вскоре стало ясно, что Роб не был счастливым исключением: метод работает, причем двое из четырех пациентов, продемонстрировавших значительный прогресс, имели диагноз «полное моторное и сенсорное поражение спинного мозга», ставшее результатом автокатастроф. Сразу после травм никто не мог предположить, что эти больные смогут хоть в какой-то степени восстановить моторные функции.

В чем суть терапии?

Стимулятор подает непрерывный электрический импульс на разных частотах и разной интенсивности нижнему спинному мозгу, то есть в пояснично-крестцовую зону, и тем самым имитирует мозговые сигналы, которые инициируют движения.

Все четыре пациента приобрели способность двигать ногами сразу же после имплантации и активации стимулятора, при этом движения были произвольными.

Исследователи пришли к выводу, что некоторые сигнальные пути могли остаться неповрежденными после травмы, и именно они облегчают совершение произвольных движений.

Мозг воспринимает сигнал стимулятора как свой собственный, и мгновенно начинает контролировать и направлять движения мышц.

Эффективность лечения значительно возрастает, если соединить стимуляцию и реабилитационную терапию, в силу способности нейронной сети спинного мозга к обучению, поэтому уже на третий день после имплантации стимулятора Роба Саммерса в специальном корсете поставили на беговую дорожку. Впервые за 4 года он стоял самостоятельно. «Как только я осознал, что произошло, слезы счастья полились у меня из глаз», – признается Саммерс.

«Мы открыли принципиально новую стратегию, которая может в значительной степени повлиять на восстановление произвольных движений у людей с полным параличом, даже спустя годы после травмы», – считает Сьюзан Харкема.

Экзоскелеты, стволовые клетки и даже носовые нейроны!

Две недели назад в журнале Scientific Reports была опубликована статья международного коллектива бразильских, американских и немецких ученых, добившихся восстановления некоторых двигательных функций у пациентов, которые в результате тяжелых травм спинного мозга были полностью парализованы в течение очень длительных сроков – от 3 до 15 лет.

Метод реабилитации включал 3 компонента: виртуальную реальность, нейроинтерфейс и роботизированный экзоскелет.

Нейроинтерфейс представляет собой электроэнцелограф, регистрирующий активность мозга и передающий данные в компьютер для анализа. Когда пациент представлял себе, что он ходит, сигналы мозга, обрабатываемые компьютерной программой, приводили к тому, что аватар на экране двигался. Когда этот этап был пройден, пациенты перешли к занятиям с экзоскелетом, также управляемым нейроинтерфейсом.

Летом 2014 года член научной команды, нейробилог Мигель Николелис, представил на чемпионате мира по футболу одного из своих парализованных подопечных в экзоскелете, и тот на глазах у изумленной публики ударил по мячу.

Научное сообщество отнеслось к этой демонстрации весьма скептически: глядя со стороны, трудно было понять, действительно ли человек в экзоскелете самостоятельно контролировал свое футуристического вида оснащение.

Тем не менее, команда ученых демонстрирует реальные результаты.

У всех пациентов зафиксирована чувствительность в парализованных ногах: они воспринимают болевое воздействие, прикосновение и определяют положение конечности.

Также пациенты научились по желанию вызывать небольшие сокращения ранее парализованных мышц. Улучшения настолько выражены, что четырем участникам эксперимента диагноз «полная параплегия» заменили на «частичную».

Эти результаты кому-то могут показаться скромными, но ведь речь идет о пациентах, у которых чувствительность и минимальные моторные функции отсутствовали годами, а, как мы знаем, даже небольшой прогресс вселяет надежду на прогресс дальнейший.

Важно заметить также, что экзоскелеты с нейроинтерфейсом и ранее использовались в экспериментах по реабилитации парализованных людей, но подобный результат был достигнут впервые благодаря тому, что начинался эксперимент с обучения действиям в виртуальной реальности.

Было бы нелогично, если паралич не попробовали бы лечить стволовыми клетками. На сегодняшний день в арсенале ученых-медиков немало экспериментов, проведенных на животных.

В марте 2016 американские исследователи из Калифорнийского университета опубликовали результаты своих экспериментов. Им удалось восстановить целостность спинного мозга крыс с помощью нейронов, полученных из стволовых клеток.

Клетки начали функционировать подобно другим клеткам спинного мозга – они формировали полноценные синапсы, что помогло вернуть крысам подвижность.

Попытки «починить» спинной мозг таким образом предпринимались давно, однако никому из ученых ранее не удавалось достичь успеха.

Ученые считают, что новая методика поможет и парализованным людям, потерявшим подвижность после травм. Впрочем, пока о клинических испытаниях терапии на людях говорить преждевременно. В ближайшее время авторы протестируют разработанную ими технологию на более крупных животных.

Чуть раньше были опубликованы результаты исследований австралийских ученых из Университета Нового Южного Уэльса. Им удалось перепрограммировать клетки костной и жировой тканей в индуцированные мультипотентные стволовые клетки, способные участвовать в регенерации любых тканей.

Команда ученых уже успешно испытала полученные стволовые клетки на мышах. Теперь ученые считают, что в 2017 году они смогут протестировать клетки на людях. С помощью новых клеток авторы планируют лечить паралич и справиться с другими заболеваниями, например, с хроническими болями в спине или последствиями травм.

В октябре 2014 года в журнале Cell Transplantation был опубликован отчет о еще одной инновационной медицинской технологии, разработанной группой польских и английских медиков во главе с нейрохирургом Павлом Табаковым.

Сорокалетний Дерек Фидика в 2010 году после удара ножом в спину оказался парализован от груди и ниже. После двух лет безуспешной терапии медики решились на экспериментальный вид лечения.

Врачи провели операцию по извлечению обонятельной луковицы пациента, затем в специальных условиях были выращены особые клетки обонятельной выстилки носа, известные своей способностью проводить нервные импульсы. После этого были сделаны микро-инъекции клеток в область повреждения спинного мозга. Наконец, в ту же область были имплантированы четыре полоски нервной ткани.

По словам врачей, пересаженные клетки, прижившись в спинном мозге, стали выполнять функцию по проведению нервных импульсов между клетками самого мозга, таким образом способствуя их регенерации и восстановлению активности.

Уже спустя три месяца после вмешательства пациент почувствовал первые изменения, ощутив мышцы собственной ноги. Спустя еще полгода он смог сделать первые шаги при поддержке специального устройства и при помощи врача.

Важное преимущество метода заключается в том, что пациенту пересаживаются клетки из его собственной обонятельной луковицы, а значит, не произойдет реакции отторжения, как это бывает с донорскими органами и клетками.

Трудно сказать, какая из описанных терапий наиболее перспективна. Важно, что их несколько, что они развиваются, и каждая дает основания для надежды на то, что в будущем паралич станет полностью излечимым заболеванием.

Источники:

Incomplete Spinal Cord Injuries: The Early Days

How A New Technology Is Helping Paralyzed Patients

Stem cells used to successfully regenerate damage in corticospinal injury

New stem cell treatment using fat cells could repair any tissue in the body

Paralyzed man walks again after olfactory cell transplant, thanks to animal research

Также на тему:

Виртуальный аватар учит парализованного ходить

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/pochinit-spinnoj-mozg-novye-terapii-na-grani-fantastiki/

Стволовые клетки: надежда в лечении травм спинного мозга, обретающая фундамент

Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Успешно завершилось первое клиническое испытание по лечению хронической травмы спинного мозга человеческими стволовыми клетками-предшественниками нейронов.

У троих  добровольцев из четырёх – пациентов с полным пересечением спинного мозга, случившимся не менее одного года назад – появились признаки восстановления мышечной активности и чувствительности.

О результатах исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Диего рассказали в журнале Cell Stem Cell.

Аксональное разрастание в месте терапии. Credit: Erik Curtis et. al. 2018

Спинномозговая травма – приговор?

С хроническими травмами спинного мозга в настоящее время в одних только Соединенных Штатах Америки живут около 340 тысяч человек.

Ежегодно случается до 13 тысяч спинальных травм вследствие автоаварий, падений, огнестрельных ранений, ударов и прочих воздействий.

Через 6 месяцев такие травматические повреждения переходят в разряд хронических (chronic spinal cord injury, cSCI), и большинство из этих людей остаются частично или полностью инвалидизированными, то есть теряют возможность двигаться и чувствовать.

https://www.youtube.com/watch?v=PB3zmV5RyYw

На сегодняшний день способ лечения, которое бы помогло подобным пациентам снова стать на ноги, не найдено. Однако, постоянно предпринимаются все новые и новые попытки его отыскать. Например, пытаются восстанавливать спинной мозг с помощью глии: шванновских клеток и астроцитов, которые словно «сшивают» поврежденные нейроны.

Определенной эффективностью при спинальных травмах обладает эпидуральная электрическая стимуляция спинного мозга в сочетании с тренировками.

Статья, опубликованная в прошлом году учеными из Университета Луисвилля в Scientific Reports, стала своего рода прорывной, так как до этого еще никому не удавалось добиться, чтобы пациент, потерявший подвижность, начал снова самостоятельно двигать ногами, хоть и после почти четырех лет активных занятий.

Русские и иностранные ученые также активно работают и над терапией стволовыми клетками, которые были одобрены для этих целей FDA в 2013 году.

Например, в октябре прошлого года израильские исследователи показали, что их имплантация значительно ускоряет процесс восстановления, а в апреле 2018 года подобная статья вышла уже у наших соотечественников из Казанского федерального университета. Правда, для своих экспериментов они использовали мезенхимные стволовые клетки.

Спинномозговая травма – не приговор!

Буквально на прошлой неделе в журнале Nature Medicine вышла статья, в которой говорилось о частичном восстановлении движений у обезьян после того, как им в поврежденный спинной мозг вводились человеческие клетки-предшественники нейронов NSI-566. Эта работа стала доклиническим испытанием частично дифференцированной клеточной линии, которую после этого начали проверять на людях.

Через две недели после того, как девяти взрослым макакам-резусам смоделировали травму шейного отдела спинного мозга, им ввели в место повреждения раствор, содержащий примерно 20 миллионов стволовых клеток. Эту клеточную линию получали из спинного мозга 8-недельных человеческих эмбрионов.

В итоге через несколько месяцев у 5 из 9 животных клетки прижились, место травмы заросло, к этих клетках значительно повысилась экспрессия маркеров их дифференцировки в сформированные нейроны и маркеров глии, наблюдался рост аксонов и активно образовывались синапсы. С помощью оценки на моторные функции по 25 критериям ученые установили, что движения не полностью, но восстановились, и прогресс продолжался все девять месяцев наблюдений.

После этого та же группа исследователей приступила к первому этапу клинических испытаний. Пока что ни о каком положительном терапевтическом эффекте речь не шла, поскольку на небольшой испытательной группе в четыре человека ученые хотели убедиться в безопасности методики.

Инъекции препарата, содержащего 1.2 миллиона стволовых клеток-предшественников нейронов NSI-566, вводились в место травмы давностью от 1 до 2 лет, располагающейся на уровне грудного отдела позвоночника (Th2-Th12). У всех пациентов возраста 25-35 лет травма спинного мозга классифицировалась как полная (согласно Международным стандартам неврологической классификации ASIA/ISNCSCI).

После наблюдений за больными в течение 18-27 месяцев стало ясно, что лечение абсолютно безопасно, так как не выявилось ни одного побочного эффекта. Несмотря на то что клинически эффект заметен не был, мышечную активность смогли зарегистрировать с помощью электромиографии, а у двух участников выявили улучшение по шкале ASIA/ISNCSCI на 1-2 балла.

Конечно, пока в этой работе есть погрешности, касающиеся малой выборки и отсутствия контрольной группы. Тем не менее результаты обнадеживающие и стимулируют исследователей продолжать работу в этом направлении. Сейчас они работают над подготовкой второго этапа клинических испытаний и планируют увеличить дозу вводимых стволовых клеток.

Анна Хоружая

A First-in-Human, Phase I Study of Neural Stem Cell Transplantation for Chronic Spinal Cord Injury by Erik Curtis, Joel R. Martin, Brandon Gabel, Nikki Sidhu, Teresa K. Rzesiewicz, Ross Mandeville, Sebastiaan Van Gorp, Marjolein Leerink, Takahiro Tadokoro, Silvia Marsala, Catriona Jamieson, Martin Marsala, Joseph D. Ciacc in Cell Stem Cell. Volume 22, Issue 6, p941–950, June 2018

https://doi.org/10.1016/j.stem.2018.05.014

Читайте материалы нашего сайта в , ВКонтакте, Яндекс-Дзен и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Let's block ads! (Why?)

05.06.2018 в 21:48

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

В начале июня 2003 года с космодрома «Байконур» стартовала российская ракета-носитель «Союз-ФГ», которая вывела в космос автоматическую межпланетную станцию «Марс-Экспресс», принадлежащую Европейскому космическому агентству.

К концу года «Марс-Экспресс» сблизился с Марсом, и 19 декабря от станции отделился спускаемый аппарат «Бигль-2», который должен был исследовать поверхность Красной планеты.

Как выяснилось двенадцать лет спустя, «Бигль» опустился на Марс в запланированном районе, но не смог полностью раскрыть панели солнечных батарей, поэтому связь с ним была потеряна сразу после посадки.

Тем не менее автоматическая станция, ставшая искусственным спутником Марса, продолжает свою работу до сих пор. Помимо больших объемов ценной информации научного характера, «Марс-Экспресс» передал на Землю множество высококачественных фотографий, сделанных с орбиты. Предлагаем посмотреть на эти известные кадры еще раз.

Свое название — «Марс-Экспресс» — автоматическая межпланетная станция получила за быстроту, с которой ее удалось разработать и построить. Если к началу 2000-х годов на проекты подобного уровня сложности уходило до десяти лет подготовительных работ, то в этом случае конструкторы и инженеры Европейского космического агентства справились за пять лет.

В свою очередь, спускаемый аппарат получил свое название в честь корабля «Бигль», во время плавания на котором Чарлз Дарвин разработал основные идеи будущей теории эволюции, основанной на принципах естественного отбора.

«Марс-Экспресс» стал первой межпланетной миссией, подготовленной усилиями Европейского космического агентства. При этом инженерам удалось значительно сократить не только время сборки, но и стоимость производства основных узлов и агрегатов станции без потери качества и надежности аппаратуры.

Автоматическая межпланетная станция «Марс-Экспресс»

На момент отправки миссии, ученых на Земле больше всего волновали два вопроса: есть ли на Марсе вода и можно ли найти на Красной планете следы существующей или ранее существовавшей жизни. Космические аппараты «Викинг-1» и «Викинг-2», побывавшие на Марсе более чем за четверть века до старта «Марс-экспресса», не смогли дать однозначный ответ на эти вопросы.

Именно аппаратуре, установленной на «Марс-Экспрессе», удалось в 2005 году однозначно установить присутствие водяного льда в глубине под поверхностью Марса. Вскоре стало понятно, что когда-то жидкая вода существовала и на поверхности Красной планеты. Это означает, что шансы найти органическую жизнь на Марсе не являются нулевыми.

Впрочем, у «Марс-Экспресса» были и другие задачи, в том числе подробное картографирование поверхности Красной планеты. Межпланетная станция также получила цветные и стереоскопические фотографии Марса, провела важные исследования его атмосферы и поверхности, изучила взаимодействие планеты с солнечным ветром.

Согласно изначальным предположениям, «Марс-Экспресс» должен был функционировать в течение одного марсианского года (687 земных суток). Но деятельность миссии неоднократно продлевалась, и сегодня ее длительность составляет уже 15 земных лет. Предполагается, что общий срок пребывания «Марс-Экспресса» на орбите составит около 50 лет, после чего аппарат сгорит в атмосфере планеты.

Облака надо поверхностью Марса

«Завитки капучино» на Южном полюсе

Сульфатный холм в кратере Беккерель

Каньон Эхо

Каньон Эхо

Марс. Триптих

Марс от горизонта до горизонта

Марс от севера до юга

Кратер на горном хребте Тавмасия

Визуализация Марса на основе фотографий, сделанных «Марс-экспрессом»

Фобос движется вокруг Марса

Let's block ads! (Why?)

Источник: https://antimrakobes.mirtesen.ru/blog/43972386959/Stvolovyie-kletki:-nadezhda-v-lechenii-travm-spinnogo-mozga,-obr

Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Падения с высоты, повреждения тяжелыми тупыми предметами, ДТП, ныряние вниз головой – вот далеко не полный список причин травмирования позвоночника.

Неподвижность конечностей в этом случае явно говорит о том, что в результате травмирования был поврежден спинной мозг (СМ).

Если паралич не исчез в течение первых суток после получения травмы, специалисты диагностируют тяжелое повреждение спинного мозга.

Практика показывает, что фактически у всех травмированных лиц с течением времени наблюдается улучшение функций спинного мозга. Правда, крайне редко эти функции восстанавливаются в полном объеме. Процесс восстановления вполне естественен для организма и не зависит от лечения. Ключевым фактором здесь выступает процесс реабилитации, основанный на регулярных физических упражнениях.

Тем не менее, в 60% тяжелых травм позвоночника больные утрачивают способность ходить, и единственным шансом таких пациентов вернуться к полноценной жизни становится операция. Однако здесь необходимо сделать оговорку.

Такое хирургическое вмешательство позволяет добиться стабильности и неподвижности поврежденных позвонков, если произошло их смещение, а также устранить костные обломки или опухоль, если имеется компрессия.

Однако такая операция никак не влияет на восстановление структуры и функций спинного мозга, а значит, не сможет вернуть человеку возможность ходить, если она была нарушена вследствие повреждения этого органа.

Сегодня все чаще можно слышать о попытках современных ученых устранять повреждения спинного мозга при помощи лечения стволовыми клетками. Насколько реалистичен такой подход и есть ли положительные результаты таких разработок? Расскажем подробнее об этом в данной статье.

Суть лечения стволовыми клетками

Стволовыми клетками называют незрелые (недифференцированные) клетки, имеющиеся у каждого человека, которые участвуют в процессе обновления тканей. То есть, стволовые клетки могут превращаться в клетки различных органов и тканей, если это необходимо организму.

Данный процесс, придуманный самой природой, ученые пытаются использовать в своих целях, чтобы пересаживать стволовые клетки в поврежденный орган и тем самым запускать процесс восстановления тканей. По задумке ученых, пересадка незрелых клеток в спинной мозг должна помочь восстановлению поврежденного органа и полному возвращению функциональности конечностей, которыми управляет спинной мозг.

Операции по лечению СМ стволовыми клетками

Сразу скажем, что на сегодняшний день операции по лечению спинного мозга такими клетками на людях не проводятся. По крайней мере, не обнародовано ни одного факта эффективного восстановления спинного мозга, который был бы признан во всем мире.

Данный метод лечения проходит стадию экспериментов на подопытных животных, и пока у специалистов нет однозначного ответа на вопрос, помогают ли стволовые клетки восстановить функциональность спинного мозга.

Более того, пока нельзя полностью оценить риски и последствия таких операций, ведь известно, что стволовые клетки обладают способностью делиться, а значит, могут стать причиной развития злокачественных опухолей.

Правда, уже сегодня некоторые клиники, в том числе и у нас в стране, заявляют о том, что применяют незрелые клетки для лечения мозга в позвоночном канале с 2005 года. И даже говорят об успехах подобных операций. Это провоцирует множество заблуждений о данном лечении, в которых мы и попытаемся разобраться.

Прежде всего, следует понимать, что операция на спинном мозге – крайне опасная процедура, которая с большой долей вероятности может обернуться повреждением здоровых структур СМ, а значит, у больного могут пропасть имеющиеся на данный момент функции.

Опасения пациентов в этом смысле совсем небезосновательны, а потому, даже если в ближайшие годы клиники начнут проводить операции на данном органе, осуществлять их должны исключительно высококлассные специалисты, в клиниках, где имеется самое современное оборудование.

Препятствия при проведении операции

Необходимо заострить внимание на следующем моменте.

Клетки спинного мозга в месте повреждения умирают, а на их месте с течением времени образуется рубец или киста, то есть соединительная ткань, которая в отличие от нормальных клеток СМ, не передает сигналы от головного мозга к конечностям и обратно.

Она попросту занимает место, предназначенное для здоровых клеток спинного мозга, и не дает этому органу восстановиться (при кистах малого размера у человека может сохраняться возможность ходить, а при крупных кистах, больной, как правило, прикован к инвалидному креслу).

Казалось бы, эту проблему можно решить оперативным удалением кисты. Однако удаление этой соединительной ткани несет больше вреда, чем пользы.

Во-первых, удаляя кисту, специалист разрушает окружающие ее здоровые клетки спинного мозга, что лишь усугубляет состояние пациента, а во-вторых, такая операция не исправляет положения, ведь буквально через 3-4 месяца киста вырастает вновь, причем размер ее может быть еще больше, а, следовательно, здоровью может быть нанесен еще больший вред.

Способы лечения спинного мозга

Здесь у медиков и возникла мысль удалить внутреннюю часть кисты, а освободившуюся полость заполнить стволовыми клетками. Для этого недифференцированные клетки поместили в гель и пробовали вводить в полость кисты с предварительно удаленной внутренней частью.

Однако на сегодняшний день эффективность таких операций не подтвердилась, т.к. у большинства прооперированных пациентов не произошло улучшения состояния.

Вероятно, все дело в том, что оставшиеся стенки соединительной ткани не позволяли установить четкую связь между поврежденными клетками спинного мозга.

Наиболее эффективным вариантом оперативного вмешательства является иссечение кисты и применение нейрогеля, не дающего соединительной ткани образоваться заново. Подобные операции в Европе пока проводятся исключительно на подопытных мышах, однако если испытания пройдут успешно, есть шанс, что этот метод станет превалирующим в устранении повреждений спинного мозга.

Другим вариантом лечения СМ являлась попытка восстановления этого органа путем введения фетальных стволовых клеток, полученных из спинного мозга плода, подвергшегося аборту. Причем, врачи предварительно разрушили кисту, вместе с ее стенками, а образовавшуюся нишу заполнили трансплантатом.

Данный способ должен был соединить посредством стволовых клеток проксимальный и дистальный отделы спинного мозга. Казалось бы, такая операция должна дать положительный результат. Однако на практике такое вмешательство потребовало виртуозного исполнения, да к тому же между трансплантатом и здоровыми клетками спинного мозга начала образовываться рубцовая ткань.

В итоге ни одному подопытному животному такая операция не помогла.

Не найдя возможности удалить рубцовые стенки и сформировать соединительную вставку на месте кисты, специалисты задумали пустить ее поверх новообразования, без его иссечения.

Попытка создать искусственный мостик, который позволил бы восстановить разрушенные связи, возможно и перспективная идея, вот только создать такое количество тончайших проводков, чтобы полностью восстановить функции СМ, современной медицине не под силу.

Поэтому от данного метода можно ожидать пользы, но только в восстановлении отдельных функций спинного мозга. Как бы то ни было, на сегодняшний день подобных операций на больных людях не проводилось.

Особенности использования незрелых клеток

Изначально следует понимать, что стволовые клетки бывают разными, и далеко не все они подходят для восстановления спинного отдела мозга. Так, например:

1. Эмбриональные клетки. Такие клетки запрещены законом к использованию в нашей стране. Их применяют в клиниках Китая. Эти клетки, по мнению врачей, обладают самым мощным потенциалом, правда при этом они отличаются безудержным делением, а значит, вполне могут спровоцировать онкологическую опухоль.

2. Фетальные стволовые клетки. Такой материал получают из эмбриона в случае вынужденного аборта или случившегося выкидыша у женщины. Имеются сведения, что в России данные клетки вводят пациентам посредством спинномозговой пункции.

Такое лечение возможно и дает некий эффект, однако ученые полагают, что даже образование соединительного мостика посредством фетальных клеток неспособно восстановить всех утраченных функций СМ у пациента. Потенциал такого соединения будет невелик.

Если ощутимое улучшение состояния не наступило после первой пункции, последующие будут лишь бессмысленной тратой денег.

3. Гемопоэтические клетки. Известно, что данные стволовые клетки могут трансформироваться только в клетки крови, а значит использование их для лечения спинного мозга фактически неэффективно.

Возможно, благодаря своей особенности они улучшат состояние пораженных сосудов в травмированной области и наладят кровообращение, однако восстановить полноценную работу спинного мозга таким клеткам не удастся, а значит, тратить средства на данную операцию неразумно.

4. Мезенхимальные клетки. Эффективность таких клеток под большим сомнением, так как выделять и культивировать их чрезвычайно проблематично.

К тому же до сих пор научно не подтверждено, что при попадании в спинной мозг мезенхимальные клетки способны трансформироваться в клетки мозга спины.

Действие данных клеток до конца не изучено, а значит, соглашаясь на операцию с внедрением мезенхимальных клеток, пациент подписывается на участие в эксперименте, результат которого может быть самым непредсказуемым.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/stvolovye-kletki-terapiya-i-lechenie-spinnogo-mozga/

Лечение стволовыми клетками травмы спинного мозга

Стволовые Клетки – Терапия и Лечение Спинного Мозга

Несмотря на значительный прогресс мировой нейрохирургии, в Украине лечение парализованных больных с травмированным спинным мозгом далеко отстало от современных тенденций. Специалисты Международного центра нейрохирургии пытаются разъяснить ряд вопросов, касающихся таких больных, которые безальтернативно приняты на Западе и не признаются в Украине.

Дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, травмирующее действие предметов и оружия, ныряние головой вниз на мелководье – наиболее частые причины травм позвоночника и спинного мозга.

Онемение тела и недвижимость конечностей – первые симптомы травмы спинного мозга. Если паралич не прошел в течение нескольких часов после травмы, речь идет о тяжелой травме спинного мозга.

Иммобилизация позвоночника, лежачее положение больного до прибытия медиков – главная задача первой помощи таким больным.

У всех травмированных больных, независимо от проводимого лечения, наблюдается определенное улучшение функций спинного мозга, иногда утраченные функции восстанавливаются полностью. это естественный процесс регенерации и он не зависит от лечения.

Главным фактором такого процесса является время и физические упражнения. Реабилитация – ключ к улучшению качества жизни таких пациентов.

Эмбриональные клетки, электростимуляторы, медикаменты не вызывают восстановление функций спинного мозга, они признаны неэффективными.

Хирургическое лечение направлено на создание механической стабильности и недвижимости травмированных позвонков. Операция имеет второстепенное, а не основное влияние на больного.

Надежно стабилизированный позвоночник позволяет перевести больного в вертикальное положение сразу после операции, а не ждать сравнительно долгого естественного сращения места перелома. Современное хирургическое лечение не может быть многоэтапным. Операция должна проводиться один раз и навсегда.

С другой стороны позвонки со временем (за несколько месяцев) срастаются самостоятельно, что приводит к естественной консолидации позвоночника, как это пытаются осуществить хирурги с помощью металлических имплантатов.

Научно доказано, что хирургическое вмешательство не влияет на восстановление функции травмированного спинного мозга, поэтому хирурги, которые обещают больным восстановление функций спинного мозга после операции, дезинформируют больных и их родственников.

Проведение неотложных (ургентных) операций, тем более в ночное время, в ненадлежащих для этого условиях (без полноценного обследования потерпевших, предоперационной подготовки, уставшим персоналом, работающим в ночную смену, в условиях плохо оборудованных операционных, где делают такие операции, без привлечения более опытных хирургов, которые не работают ночью) больше вредит таким больным. Статистические исследования таких операций указывают их невысокую эффективность. Поэтому, в сегодняшних условиях оперированные пациенты чувствуют себя хуже, чем не прооперированные. Хирургическое лечение не может улучшить функции травмированного спинного мозга.

Если функции спинного мозга сохранены, то оправданием проведения операции может быть предупреждение дальнейших механических повреждений спинного мозга в месте травмы позвоночника (обломками, разорванными тканями и т.д.) при естественных нагрузках на позвоночник.

Редко случается ухудшение функции спинного мозга, которое выявляется врачами при наблюдении за такими больными в специализированных стационарах, и может служить показанием к оперативному вмешательству. Такая операция призвана остановить ухудшение спинномозговых функций. Частота таких случаев составляет не более одного процента.

Заболевания головного мозга:

Европейские исследователи добились значительного прогресса в попытках лечения повреждений спинного мозга с использованием терапии стволовыми клетками.

Хотя и было несколько попыток в лечения спинальных больных с травмой, где результаты были не очень обнадеживающими, теперь, однако, проект «Технологии стволовых клеток для функционального восстановления после травмы спинного мозга» (Rescue) имеет многообещающие результаты, которых не было до сих пор.

Исследователи проанализировали способность стволовых клеток человека помогать в лечения повреждений спинного мозга. Чтобы выяснить, успешно ли на самом деле лечение стволовыми клетками, ученые исследовали, как нервные стволовые клетки так и не нервные стволовые клетки. и провели эксперименты на лабораторных животных.

Исследование было нелегким, потому что стволовые клетки могут вызывать развития опухолей за счет непрерывной способности этих клеток к пролиферации (пролиферация – деление, разрастание путем размножения).

Таким образом, исследователи сначала хотели проверить, безопасен ли этот эксперимент. Но они обнаружили, что прививки взрослых (зрелых) нервных стволовых клеток взятых из человеческой биопсии могут привести к их неконтролируемому распространению.

Поэтому должен быть найден новый способ использования стволовых клеток для лечения повреждений спинного мозга.

Стволовые клетки являются молодыми клетками, которые могут делиться и дифференцироваться в различные клеточные формы.

Есть эмбриональные стволовые клетки, которые извлекаются из бластоцисты – этап формирования зародышей, и взрослые (зрелые) стволовые клетки, которые находятся в разных частях тела.

В зависимости от потенции, стволовые клетки делятся на тотипотентных, плюрипотентных, мультипотентных и унипотентных.

В последнее время наблюдается большой резонанс в медицинском мире в области клеточной терапии, поскольку многие полагают, что этим способом можно вылечить различные заболевания, которые в настоящее время считаются неизлечимыми.

Терапия стволовыми клетками имеет дополнения в нескольких областях медицины. Наиболее известным примером является использование стволовых клеток в трансплантации костного мозга при болезнях, такие как лимфома.

Кроме того, стволовые клетки используются для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона или болезни сердца.

Исследования по использованию нейронных стволовых клеток были начаты и продолжаются. Это надежда не только для пациентов с повреждениями спинного мозга, но и пациентов, страдающих от инсульта или других нервных заболеваний.

Исследователи смогли дифференцировать человеческие нейронные клетки астроциты, которые играют важную роль в росте аксонов. Ученые сосредоточились на клеточной дифференцировке.

Они пытались направлять стволовые клетки к определенной ячейке с помощью вирусных векторов. С помощью этих вирусных векторов ученые передали транскрипционные факторы, которые приводят к формированию определенных клеточных линий.

Кроме того, исследователи смогли разработать новый вирусный вектор, который может быть использован в клинической практике.

Хотя исследования и продолжаются, ученые уже добились значительного прогресса в области лечении травм спинного мозга.

Инъекции Зрелыми Стволовыми Клетками

Лечение травм спинного мозга

Стволовые клетки Beike применяются для лечения пациентов с различными повреждениями спинного мозга с 2005 года. Основная цель лечения заключается в том, чтобы при помощи трансплантации стволовых клеток регенерировать нервные клетки, которые были повреждены в спинном мозге после первоначального повреждения или травмы спинного мозга.

Для этого, стволовые клетки в большом количестве вводятся инъекционным методом внутривенно, а также применяется спинномозговая пункция.

Эта уникальная комбинация обеспечивает более точное попадание стволовых клеток в поврежденные области.

Очень важно помнить, что перед тем, как рассматривать лечение стволовыми клетками, мы советуем пациентам сначала сделать любую операцию, рекомендованную местными врачами, например, операцию по декомпрессии позвоночника.

Possible Improvements

Наше лечение стволовыми клетками для пациентов с травмами спинного мозга может улучшить состояние пациента по ряду направлений, в частности лечение стволовыми клетками способствует улучшению двигательных функций, чувствительности, функций мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, потоотделения, мышечной спастичности, а также способствует уменьшению невропатических болей. *

* Положительный эффект лечения стволовыми клетками, как и эффект от любых других методов лечения, может отличаться у различных пациентов и не может быть гарантированным.

Наши комплексные программы лечени

Мы действительно считаем, что наши программы лечения являются одними из лучших во всем мире. Комбинация применения клеточных технологий Beike и медицинский подход в лечении функциональных расстройств, предлагаемый клиникой “Better Being Hospital” дает нашим пациентам самые лучшие шансы на улучшения и положительную динамику в борьбе с заболеваниями.

Лечение взрослыми стволовыми клетками*

6-8 инъекций (25 дней)

Общее количество стволовых клеток составляет около 120 миллионов Физиотерапия**

Высококвалифицированный интернациональный персонал, готовый прийти на помощь по любому вопросу

*Точное количество пакетов стволовых клеток и тип клеток определяется в ходе приема пациента на лечение. **Пациентам в возрасте до 10 лет количество доз стволовых клеток рассчитывается в зависимости от массы тела.

***В зависимости от состояния и диагноза пациента не все виды терапии могут быть применимы.

Где проходит лечение

Компания Beike Biotechnology сотрудничает с клиникой «Better Being Hospital» (BBH), которая находится в Бангкоке, Тайланд. Клиника предлагает комплексные программы лечения, которые доступны нашим пациентам.

Такое партнерство поднимает терапию стволовыми клетками на другой качественный уровень, так как клиника BBH является первым аккредитованным центром в Азии, который специализируется в области медицины функциональных расстройств.

Узнайте больше о клинике BBH

Инъекционные методы

Медицинский персонал в нашей клинике использует комбинацию двух инъекционных методов для пациентов с травмами спинного мозга, а именно внутривенные инъекции и спинномозговая пункция. Узнать больше об этих инъекционных методах можно здесь:

Внутривенные капельные инъекции

Метод внутривенных инъекций представляет собой достаточно простой процесс и знаком многим пациентам. Для этого требуется длинная трубка с катетером и с иглой на конце, которая вводится в вену пациента.

После того, как найдено оптимальное положение катетера в вене, игла удаляется из трубки гибкого пластикового катетера, позволяя оставаться в теле пациента на участке укола в вену.

Раствор из стволовых клеток и сыворотки из пуповинной крови вводится в организм пациента через внутривенные капельные инъекции (после проведения медицинским персоналом обследования пациента, возможно применение дексаметезона в целях исключения риска каких-либо аллергических реакций). Для проведения этой процедуры не требуется прием каких-либо седативных (успокоительных) препаратов. Время процедуры составит менее 45 минут.

Спинномозговая пункция

Спинномозговая пункция, процедура, которая также известна как «поясничный прокол», применяется, чтобы обеспечить доступ к спинномозговой жидкости головного и спинного мозга.

Данная процедура способствует более быстрому попаданию стволовых клеток в спинномозговую жидкость и преодолению гематоэнцефалического барьера (барьера между кровью и спинномозговой жидкостью).

Наши доктора определи, что данная процедура является наименее иванзивным методом для введения стволовых клеток напрямую в центральную нервную систему.

Спинномозговая жидкость (СМЖ) со всех сторон омывает головной и спинной мозг и служит для их защиты, что исключает риск повреждения в ходе этой процедуры. Спинномозговая жидкость постоянно вырабатывается в полостях мозга, поэтому любая извлеченная жидкость естественным образом заменяется через несколько часов.

Отзывы пациентов

Здесь вы сможете посмотреть видео интервью пациентов, которые были сняты во время прохождения лечения стволовыми клетками Beike. Пациенты также делятся своими впечатлениями и улучшениями, которые они заметили после завершения лечения.

Улучшения, о которых идет речь в данных видео интервью, являются типичными для пациентов с травмами и повреждениями спинного мозга, однако мы не можем гарантировать, что аналогичные улучшения возможны для всех пациентов с таким заболеванием.

Источники: http://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=620, http://nashput.com/blog_spin/recept/176-buduschee-v-lechenii-travm-spinnogo-mozga-za-stvolovymi-kletkami.html, http://stemcelltherapies.ru/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/

Комментариев пока нет!

Источник: http://headnothurt.ru/lechenie-mozga/lechenie-stvolovymi-kletkami-travmy-spinnogo-mozga.html

Ordinartor
Добавить комментарий