Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Язвенная болезнь желудка

Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.

Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке.

Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко.

Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются.

У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии).

Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

  • причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
  • локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
  • количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
  • размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
  • стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
  • течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
  • осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Причины и патогенез язвенной болезни желудка

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.

Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными.

Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани.

При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=gtbGfwaxGP4

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями.

Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины.

При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник.

Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды).

Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула.

Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение.

Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль).

В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика язвенной болезни желудка

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия.

ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва).

Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.

Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани.

При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев.

Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии.

Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H.

pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность.

Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму.

Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка.

У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза.

К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

Относительное показание – это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика язвенной болезни желудка

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии.

ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%.

Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни).

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ.

Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-ulcer

Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Образование язвы желудка всегда вызывает крайне болезненные ощущения и сильнейший дискомфорт. Особенно тяжело переносится период обострения язвенной болезни.

Сама язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, обычно не больше 1-го сантиметра, который может затрагивать также и подслизистый слой. Такое поражение важного органа пищеварения – это результат негативного воздействия соляной кислоты, желчи, пепсина.

Как правило, острая язва желудка является следствием чрезвычайных стрессовых ситуаций, при которых в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов и кортикостероидов.

Под их влиянием железы слизистой оболочки желудка начинают работать в активном режиме и секретируют гораздо больше соляной кислоты, чем это нужно. Одновременно снижаются защитные свойства эпителиальных клеток желудка. В результате, агрессивные проявления преобладают над защитными факторами, и образуется язва.

Причины развития

Резкое повышение кислотности желудочного сока и обострение язвы могут спровоцировать различные обстоятельства.

В первую очередь это нарушение режима питания (сухомятка, переедание, острая пища, алкогольные напитки), воздействие на слизистую желудка токсическими и химическими веществами, наличие хронического гастрита, дуоденита, последствия полостных хирургических операций.

Негативное влияние на состояние верхнего слоя желудка оказывают длительный прием медикаментозных средств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов, а также постоянно возникающие психоэмоциональные расстройства.

Все эти провоцирующие факторы дают толчок к активизации бактерии Хеликобактер пилори, которая разрушает клетки желудочного эпителия. Следует отметить, что увеличившаяся активность данной бактерии – основная причина острого воспаления слизистой желудка и обострения язвы.

Характерные особенности заболевания

Итак, острая стадия язвенной болезни развивается из-за раздражения слизистой оболочки желудка. Но в отличие от хронического заболевания, зона перифокального воспаления (возникающего в окружности дефекта) не увеличена.

Острая язва имеет округлую форму с четко выраженным ярко-красным ободком, гладкие ровные края, неглубокое дно, покрытое геморрагическим красноватым или коричневым налетом. В тяжелых случаях наблюдаются кровоточащие эрозии, которые иногда приводят к перфорации – сквозному дефекту в стенке желудка с выходом в брюшную полость.

Когда стихает воспалительный процесс, язва становится щелевидной, уменьшается гиперемия и отечность окружающих ее тканей. Язвенный дефект заживает, на его месте образуется эпителиальный рубец нежно-розового цвета.

Симптомы

Типичный симптом острого проявления язвенной болезни – интенсивные «голодные» боли в верхней части живота, которые возникают между приемами пищи и ночью. После еды боли, как правило, стихают. Повышение кислотности приводит к забросу желудочного сока в пищевод.

В результате появляется изжога, кислая отрыжка с неприятным запахом. Воспалительный процесс сопровождается субфебрильной температурой (до 37,5°), раздражительностью, бессонницей.

К слову, многие язвенники чувствуют приближение обострения заболевания по своему изменившемуся настроению.

Лечение

При острой форме язвенной болезни необходимо снизить механическую нагрузку на пораженную слизистую оболочку желудка, поэтому обязательным условием лечения этого недуга является соблюдение диеты.

Ежедневный рацион питания должен включать преимущественно растительную пищу, слизистые каши, протертые супы, куриные бульоны, желе, кисели. Пищу необходимо готовить на пару, либо тушить и отваривать. Алкоголь, газированные напитки, жирные, жареные, копченые блюда полностью исключаются.

Также важно не перегружать желудок, поэтому питаться нужно дробно, мелкими порциями.

Основу медикаментозного лечения составляет прием антибиотиков (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), уничтожающих бактерию Хеликобактер пилори, препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (Ранитидин, Омепразол), а также лекарственных средств обволакивающего защитного действия (препараты висмута, Де-Нол).

Конечно, комплексная терапия помогает справиться с острой язвой желудка, однако следует помнить, что такой болезненный дефект не возникает сам по себе. Сбалансированное регулярное питание, своевременное лечение гастрита и других желудочно-кишечных заболеваний, избегание стрессов – лучшая профилактика острой формы язвенной болезни. Берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/ostraya-yazva-zheludka-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Что делать при обострении язвенной болезни желудка?

Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Под острой язвой принято понимать глубокий дефект внутренней полости желудка с затрагиванием не только слизистого слоя, но и подслизистого. Большинство таких изъязвлений локализуется на малой кривизне пищеварительного органа в сторону нижней поверхности печени, реже – на большом искривлении по направлению к селезенке или на задней стенке.

При этом язва может иметь как овальный/округлый вид, так и полигональную (неправильную) форму по причине стяжения нескольких повреждений слизистой.

Величины изъязвления, как правило, не достигают 1 см, однако врачи иногда сталкиваются с гигантскими образованиями на желудке, размеры которых превышают 5 см в диаметре, а, следовательно, и вылечить их гораздо труднее.

Исходя из провоцирующего развитие язвенной болезни фактора, специалисты выделяют следующие ее виды:

1. стрессовая язва – возникает на фоне сепсиса, шока, многочисленных травм, серьезных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, грудной части, крупных сосудах;

2. медикаментозная – встречается у людей, длительно или в завышенных дозах принимавших стероидные гормоны, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Индометацин, Бутадион, Атофан, цитостатические (противоопухолевые) средства;

3. острая язва Кушинга – развивается после нейрохирургической операции, перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы вследствие центрального стимулирования желудочной секреции.

Причинами возникновения глубокого изъязвления на желудке также могут послужить:

  • наличие хронического гастрита, дуоденита;
  • постоянные погрешности в питании, несоблюдение диеты (подробнее это описано здесь);
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • генетическая предрасположенность.

Но во всех случаях истинным виновником острого воспалительного процесса ученые считают активизацию бактерии Хеликобактер пилори, которая и приводит к разрушению клеток желудочного эпителия.

Симптомы и признаки

Прежде чем назвать симптомы острой язвы желудка, стоит отметить стадии ее развития:

  • гиперемия (покраснение) и кровоизлияние в слой слизи;
  • эрозийное образование;
  • появление нескольких изъязвленных дефектов;
  • осложнение кровотечением, пенетрацией (проникновением в смежные органы) и прободением (перфорацией/прорывом язвы за пределы желудка).

На первых порах типичным признаком острого проявления патологического состояния становятся выматывающие голодные боли в зоне эпигастрия, усиливающиеся ночью. После еды интенсивность болевых ощущений обычно стихает. Нередко обострению язвенной болезни сопутствует увеличение температуры тела до 37,5 ̊.

Такой субфебральный показатель может держаться на протяжении долгого времени без изменений. Со стороны диспепсических расстройств больные отмечают отрыжку с кисловатым привкусом, частую изжогу за грудиной. Эти симптомы гастроэнтерологи обуславливают повышением концентрации кислоты в пищеварительном соке и забросом его в пищевод.

Об ухудшении течения воспаления также свидетельствует серовато-белый налет, покрывающий язык довольно плотным слоем.

В случае кровотечения изъязвления дополнительными признаками обострения являются рвота со сгустками крови и стул цвета дегтя. Данное осложнение может носить поверхностный характер или же глубокий (на дне желудочной язвы кровоточит сосуд). Однако бывают ситуации, когда у пациента наблюдаются сразу два варианта кровоизлияния.

К симптомам пенетрирующей (чаще в поджелудочную железу, малый сальник и печеночно-двенадцатиперстную связку) язвы следует отнести:

1. усиление выраженности болевого синдрома, потеря закономерной связи между ним и приемом пищи;

2. многократность рвотных позывов;

3. повышение температуры до подлихорадочных отметок;

4. иррадиация боли в зависимости от поражения конкретного соседнего органа (в ключицу, правое плечо – в случае проникновения в сальник; в спину, поясничную область – при повреждении поджелудочной железы; в грудной отдел – в связи с проницанием в печень).

Если у больного возникло острое критическое состояние, связанное с перфорацией язвы желудка, то необходимо экстренное лечение, так как перитонит в этом случае стремительно прогрессирует. Симптомами прободения при этом являются:

  • появление резкой боли, быстро распространяющейся по всему животу;
  • мышечное напряжение стенок брюшины;
  • явления, предшествующие обмороку (головокружение, звон в ушах, слабость);
  • озноб;
  • подташнивание;
  • сухость во рту.

Традиционные способы терапии

Терапевтическая помощь в фазе обострения язвенной болезни желудка определяется исходя из состояния пациента, его возраста, характера клинических симптомов.

Однако в основе лечения неосложненных форм практически всегда лежит прием бактерицидных средств, например, Амоксициллина, Метранидазола, Кларитромицина.

За счет этих препаратов и некоторых других, также относящихся к группе антибиотиков, становится возможным вылечить патологию слизистой желудка, поскольку они устраняют главную причину – патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори.

Помимо лекарств антибактериального действия в терапии остро протекающей язвы могут использоваться:

1. средства, нормализующие уровень кислотности пищеварительного сока (Омепразол, Ранитидин);

2. препараты, обладающие гастропротекторным (защитным) свойством (Де-нол и прочие висмутосодержащие медикаменты);

3. блокаторы дофаминовых центральных рецепторов (Примперан, Реглан, Церукал);

4. лекарства с психотропным эффектом, если больной страдает раздражительностью, бессонницей, чувством постоянной тревоги (Тазепам, Элениум);

5. адренергические средства, оказывающие противосекреторное и подавляющее высвобождение гастрина действие (Обзидан, Индерал).

В лечении обострения язвенной болезни желудка хорошо зарекомендовали себя и определенные физиотерапевтические способы: озокеритовые и парафиновые аппликации, магнито- и гидротерапия, сеансы модулированных синусоидальных токов.

Обратите внимание!Наличие таких симптомов как:1. горечь во рту, гнилостный запах;2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

Проведение всех мероприятий в сочетании с диетой в 80-90% случаев позволяет добиться стойкой ремиссии патологии. Однако консервативное лечение не всегда помогает, и тогда пациенту показано хирургическое вмешательство различными от обстоятельств способами (методом селективной проксимальной ваготомии, резекции, эндоскопии).

Показания к операции на желудке:

  • перфорация изъязвления;
  • язва, осложненная кровотечением профузного характера (кровотечением, приводящим к гиповолемии);
  • пилоростеноз;
  • пенетрация дефекта.

Народные рецепты лечения

Применять народные способы, чтобы вылечить язву, специалисты не рекомендуют по причине риска усугубления ситуации. Особенно запрещено такое лечение при осложненных острых формах. Но с целью профилактики обострения использовать некоторые нетрадиционные рецепты врачи допускают, к примеру, средство:

1. из березовых листьев (1 чайная ложка измельченных свежих листков данного дерева заливается стаканом кипятка, настаивается 1-2 часа);

2. из мать-и-мачехи (настой готовится аналогично предыдущему методу с одной разницей, что могут применяться не только листья растения, но и сами цветки); к тому же этот народный рецепт помогает пролечить как желудок, так и бронхи;

3. из лекарственного алтея (1 большая ложка размолотого его корневища заливается 250 мл. кипятка, в течение 30 секунд все томится на медленном огне, а затем настаивается около получаса).

Все перечисленные средства народной медицины нужно пить до приема пищи 3 раза в день.

Диета при язве

Соблюдение диетического питания одинаково важно и при обострении воспалительного процесса, и в стадии его ремиссии, и в случае осложнения стенозом, кровотечением и иными угрожающими жизни факторами. Поэтому больному врач назначает персональную диету, основанную на:

  • щажении гастродуоденальной слизистой с устранением всех химических, термических и механических раздражителей;
  • дробном питании (пациенту рекомендуется кушать и пить малыми порциями, но каждые 3-4 часа);
  • коррекции жиров в сторону увеличения;
  • повышении квоты белка;
  • понижении доли углеводов в ежедневном рационе.

Диета при лечении язвы желудка должна соблюдаться как минимум 6-9 месяцев. Когда болезнь отступит, перейдя в фазу ремиссии, а пища желудку не будет доставлять дискомфорта, постепенно можно возвращаться к привычному виду блюд (не протертым и не сильно разваренным), но от грубых и вредных промышленных продуктов все же придется отказаться совсем.

Кроме диеты не последнюю роль в профилактике и лечении острой язвы играет исключение алкоголя и энергетических напитков по причине вызывания ими кровотечения и разрастания эрозийных воспалений.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-zheludka/yazva/chto-delat-pri-obostrenii-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Симптомы язвы желудка у взрослых – признаки, причины, диагностика, лечение

Острая Язва Желудка — Причины Симптомы И Лечение

Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, для которого характеры периоды ремиссии и обострения. Проявляется образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистых органов пищеварения. Врачи относят заболевание к рубрике К25 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин. Язвой желудка страдает примерно 14% населения земли.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Причины язвы желудка

Основная причина заболевания – инфицирование Helicobacter pylori. Инфицирование чаще всего происходит контактно-бытовым путем — через слюну, предметы гигиены и посуду. Члены одной семьи заражаются одним штаммом Helicobacter pylori. Лечение проводится с помощью курса антибактериальных препаратов.

Другие причины:

  1. Неправильное питание.
  2. Частые стрессы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Хронические заболевания пищеварительной системы.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Прием некоторых медицинских препаратов.

Этиология язвы желудка

Важно! Язва желудка может развиться на фоне гепатита, цирроза, панкреатита, туберкулеза и болезни Крона.

Неправильное питание и «вредные» продукты нарушают работу пищеварительной системы. Особенно опасны канцерогены – нитраты, которые превращается в желудочно-кишечном тракте в нитриты. Нитрит натрия – это опасный канцероген, негативно воздействующий на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок избыток соли, пряностей и острых специй.

Симптомы заболевания

Язва имеет волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострением. Обычно неприятные симптомы заболевания проявляются в осенние и весенние месяцы.

Длительность периода обострения – от 4-х до 12 недель. Стать причиной обострения могут погрешности в питании, инфекционные заболевания, прием медикаментов и сильный стресс.

В зависимости от локализации болевых ощущений и определяется тип язвенной болезни:

  1. Язва кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала);
  2. Язва двенадцатиперстной кишки (луковицы или постбульбарного отдела);
  3. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром может локализоваться в разных местах, это  зависит от места расположения язвы. Болевой синдром может быть как ярко выраженным и требовать обязательного приема обезболивающих препаратов, так и слабым. Не зависимо от этого требуется обязательное медицинское лечение.

  • преимущественно в центральной части эпигастрия или слева от срединной линии локализуется при язве тела желудка;
  • справа от срединной линии — при язве пилорического отдела и луковицы 12-перстной кишки;
  • за грудиной или слева от нее — язва кардиального отдела;
  • в правом подреберье, правой подвздошной области, в спине — язва постбульбарного отдела;
  • при патологии кардиального отдела желудка наблюдается распространение болей в левую половину грудной клетки, грудной отдел позвоночника;
  • при поражении антрального отдела и пилорического канала боли могут иррадиировать в область правого подреберья;

Общие симптомы заболевания:

  1. Боли при приёме пищи. Ранние – наступают через 0,5-1 ч после еды, длятся в течение 1-1,5 часов и уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка  — характерны для язвы верхних отделов желудка; поздние – через 1,5-3 ч после еды — язва антрального отдела и 12-перстной кишки; голодные боли  возникают через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи;
  2. Ночные боли во время сна.
  3.  Боли купируются приемом антацидов, молока, после еды (голодные боли), после рвоты.
  4. Болевой синдром носит периодический, весенне-осенний сезонный характер с периодами обострения от нескольких дней до 6-8 недель.
  5. Синдром пищеводной диспепсии: изжога, отрыжка (чаще кислая, но может быть воздушная, горькая).
  6. Тошнота (характерна для медиогастральных язв, а также нередко наблюдается при постбульбарных язвах). Возникновение тошноты нехарактерно для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки).
  7. Рвота (как правило, появляется на «высоте» болей и приносит облегчение). Больные часто сами вызывают рвоту для облегчения своего состояния. Обратить внимание, если была рвота с кровью.
  8. Нарушение аппетита («ситофобия»- страх перед приемом пищи (при язвенной болезни желудка, усиление аппетита – при язве луковицы 12 перстной кишки).
  9. Метеоризм и нарушения стула (у половины пациентов случаются запоры).
  10. Слабость, недомогание, головокружение, учащённое сердцебиение.

Поражение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori

Важно! Половина людей, страдающих язвой, имеют проблемы с дефекацией – их мучают запоры.

Существует несколько видов язвы, деление которых происходит в зависимости от отдела органа пищеварения, в котором наблюдается воспалительный процесс:

  1. Язва в верхних отделах желудка. Характерны невыраженные боли в верхней эпигастральной области. Дискомфорт возникает примерно через полчаса после приема еды. При обострении заболевания человек испытывает тошноту и рвоту.
  2. Язва среднего отдела. Дискомфорт наступает через 1-1,5 часа после еды. Неприятные ощущения возникают с левой стороны. Боль не носит выраженного характера и может возникать ночью. В период обострения ноющая боль переходит в острую, что уже требует обезболивающих препаратов. Язва этого типа может осложняться кровотечениями.
  3. Язва большой кривизны желудка. Человек изредка испытывает боли и обращается к специалистам, когда заболевание уже прогрессировало. Наиболее часто этой патологией страдают мужчины предпенсионного возраста. Несмотря на слабость симптоматики, этот тип язвы часто приводит к злокачественным образованиям и требует оперативного вмешательства.
  4. Нижний отдел желудка. Наиболее часто возникает у молодых людей. Боль локализуется в одной части живота – с правой части, и особенно она выражена, если прикоснуться к этому участку. Дискомфорт возникает в ночное время, человека мучает изжога и отрыжка. Очень важно вовремя пройти обследование и начать лечение, ведь именно в этой части желудка чаще всего возникают раковые образования.
  5. Пилорический канал. Боли носят острый характер и могут длиться до получаса. Особенно они проявляются в ночной период. Это заболевание имеет яркую симптоматику – повышенное слюноотделение, голодные боли, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота. Осложняется заболевание кровотечениями и перфорацией стенок желудка.

Места расположения язв

Язвенный процесс может иметь нетипичные формы проявления. Некоторые люди вообще не испытывают болевого синдрома, другие испытывают дискомфорт в правом подреберье или поясничной области. Такие формы заболевания наиболее трудно диагностировать — и они могут стать причиной опасных осложнений.

Первые симптомы

Самый важный признак язвы, который помогает заподозрить наличие заболевание – боль, чаще всего после приема пищи (см. выше описание болей про разном времени принятия пищи). Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Важно! Вздутие живота, запоры, отрыжка и тошнота могут быть самыми первыми проявлениями язвы.

Функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Возможные осложнения

Это серьезное заболевание может вызвать следующие осложнения:

  1. Пенетрация. Этим термином характеризуется разрушительный процесс стенки желудка, при котором страдает орган, расположенный ниже, и обычно это поджелудочная железа. При пенетрации человек сталкивается с острым болевым синдромом и значительным повышением температуры. Боль носит регулярный характер.
  2. Перфорация. Содержимое желудка проникает в брюшину. Наблюдаются все признаки интоксикации и отравления организма, сильная боль и слабость. Через 10 часов от начала заболевания у человека возникает перитонит – воспаление брюшины.
  3. Кровотечения. Очень опасное осложнение. Человека рвет массами цвета кофейной гущи, кал становится черным, усиливается потоотделение.
  4. Рак желудка. Перерождение язвы наблюдается редко, но это возможно. Наиболее опасными в этом случае являются каллезные язвы. При появлении злокачественных образований человек начинает сильно худеть, снижается аппетит.

    Рак желудка

  5. Стеноз привратника. Наиболее опасное осложнение, а его риск увеличивается при часто рецидивирующих язвах. При стенозе пища не может продвинуться в кишечник. Для стеноза характеры – тошнота и рвота, отрыжка, похудение.

Диагностика

Диагностика заболевания не составляет труда, и выявить язву можно с помощью процедур ФЭГДС и рентгенографии. Дополнительно необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, пройти через УЗИ желудка и органов брюшной полости.

Важно! Для выявления Хеликобактер пилори проводится биопсия или специальные дыхательные тесты.

Диагностика желудка эндоскопом

Методы лечения

Не существует универсального препарата, который смог бы вылечить язву. Лечение обязательно должно быть комплексным, направленным на устранение причины патологии.

Если язву спровоцировала Хеликобактер пилори, проводится её нейтрализация, после чего снижается кислотность желудка.

После этого большая часть неприятных симптомов заболевания пропадает — и назначается лечение для восстановления слизистых.

При лечении язвы используются антибиотики:

  1. Амоксициллин.
  2. Кларитромицин.
  3. Тетрациклин.

Для защиты слизистых желудка и её восстановления применяется один из следующих препаратов, которые входят в разные ценовые категории:

НазваниеИзображение ОписаниеЦена
СукральфатПрепарат является отличным сорбентом, обволакивает слизистые желудка и защищает их от воздействия кислот, снижает воспалительный процесс.

После применения защитная пленка на стенках желудка сохраняется на 6 часов

260-310 рублей
Кавед-СЗащищает слизистые и увеличивает восстановление эпителиальных клеток280-340 рублей
Де-НолПрепарат на основе висмута, обладающий заживляющими, противомикробными и регенерирующими свойствами. Обладает активностью против Helicobacter pylori500-620 рублей
ВикалинПрепарат обладает вяжущим, слабительным, спазмолитическим, бактерицидным и заживляющим действием. Нейтрализует действие соляной кислоты.250-290 рублей

Больным язвой, необходим прием блокаторов протонной помпы:

  1. Омепразол.
  2. Нексиум.
  3. Омез.

В качестве спазмолитиков назначают:

  1. Дротаверин.
  2. Но-шпу.
  3. Мебеверин.

Схема эрадикационной терапии

Лечение язвы имеет длительность от 2-х недель до 2-х месяцев. Стандартная схема лечения язвы предполагает применение Омепразола, Амоксициллина и Кларитромицина. Если улучшения не наблюдается, в схему добавляют Метронидазол и Де-нол.

Важно! Курс лечения и его длительность зависят от характера имеющегося дефекта и наличия осложнений.

Операционное вмешательство возможно только при наличии конкретных показаний и при высоком риске осложнений при приеме медицинских препаратов.

Советы при язвенной болезни

Показаниями к операции являются:

  1. Прободение язвы.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Сильные кровотечения.

При наличии показаний для проведения операции не стоит от неё отказываться. Любое плановое хирургическое вмешательство несет меньше рисков, чем экстренная операция — и позволяет избежать осложнений. Современная медицина позволяет провести лечение язвы желудка хирургическим путем, снизив время реабилитационного периода после операции.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни включает:

  1. Уменьшение нервного напряжения.
  2. Сон не менее 8 часов.
  3. Отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
  4. Дробное питание небольшими порциями.
  5. Не курить.
  6. Отказ от спиртного.

Язвенная болезнь желудка – это серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать в домашних условиях. Очень важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов и начать своевременное лечение.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/simptomy-yazvy-zheludka-u-vzroslyx.html

Ordinartor
Добавить комментарий