Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Содержание
  1. Какие существуют операции по удалению межпозвонковой грыжи?
  2. Виды операций
  3. Дискэктомия
  4. Ламинэктомия
  5. Эндоскопия
  6. Микродискэктомия
  7. Дисковая нуклеопластика
  8. Лазерная дископластика
  9. Условия для успешной операции
  10. Стоимость операции
  11. 6 видов операций по удалению грыжи позвоночника – самая безопасная
  12. Диагностика
  13. Показания к операции
  14. Эндоскопическое удаление
  15. Микрохирургия
  16. Нуклеопластика
  17. Лазерная хирургия
  18. Осложнения после операции
  19. Период восстановления
  20. Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи
  21. Кому и когда необходимо оперативное вмешательство
  22. Варианты оперативного лечения
  23. 1. Открытая дискэктомия
  24. 2. Микрохирургическая техника
  25. Соглашаться ли на операцию?
  26. Резюме
  27. Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы
  28. Симптомы
  29. Способы лечения
  30. Показания к операции по удалению грыжи
  31. Лазерное удаление
  32. Возможные осложнения
  33. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
  34. Как правильно делать гимнастику?
  35. Отзывы и последствия операции по удалению грыжи
  36. Методы удаления межпозвоночной грыжи
  37. Абсолютные показания к процедуре
  38. Относительные показания
  39. Традиционные методы
  40. Перкутанная дискэктомия
  41. Малоинвазивные виды борьбы с новообразованиями в позвоночнике
  42. Лазерная вапоризация
  43. Холодноплазменная нуклеопластика
  44. Гидропластика
  45. Внутрикостная блокада
  46. Сколько стоит операция по удалению новообразования?
  47. Вероятные последствия
  48. Осложнения, сформировавшиеся во время вмешательства
  49. Послеоперационные осложнения
  50. Период реабилитации
  51. Преимущества и недостатки хирургического вмешательства
  52. Работа после удаления межпозвоночного новообразования

Какие существуют операции по удалению межпозвонковой грыжи?

Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Люди, страдающие грыжей позвоночника, прекрасно знакомы с болью, сопровождающей данную болезнь. Эта боль не проходит неделями, и практически не снимается медикаментозно, зачастую мешая заниматься привычными делами.

В запущенных случаях заболевание может вызвать дисфункцию внутренних органов и паралич конечностей, после чего нормальной жизнедеятельность уже не назовёшь.

Когда консервативное лечение исчерпывает свой арсенал, а болезнь продолжает прогрессировать, или же возникают сопутствующие проблемы, требующие немедленного решения, остаётся лишь вариант удаления грыжи позвоночника. Устранение указанной патологии с помощью операции для больного очень часто является последним шансом на излечение.

Следует понимать, что решение о столь радикальном методе должно приниматься предельно обдуманно. Не зря подобная операция рекомендуется врачами лишь по прошествии одного или полутора месяцев после завершения традиционных процедур. И лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения. Кроме того, многие специалисты предлагают больным увеличить данный период до 3-х месяцев.

Конечно, не торопиться с операцией могут лишь те, у кого не наблюдается ухудшения здоровья, и кто имеет определенную выдержку. Однако чаше всего больные склонны преувеличивать проблемы, поддаваться паническим настроениям и спешить избавиться от длительной боли. Да и многим просто лень заниматься лечебной физкультурой, являющейся решающей в избавлении от болезни.

Если решение всё же принято, то необходимо отдавать себе отчёт, что оперативное вмешательство:

  1. Нередко приводит к последствиям.
  2. Не даёт стопроцентной гарантии.
  3. Требует участия пациента в лечении после операции.

Естественно, об этом лечащий врач должен уведомить заблаговременно.

Виды операций

Сегодня практикуется несколько методов удаления межпозвонковой грыжи. Все они будут рассмотрены ниже. Скажем лишь, что выбор операции зависит от множества факторов. Кроме того, каждая из них имеет как сильные, так и слабые стороны.

Дискэктомия

Данный метод удаления патологии ныне считается устаревшим.

Дискэктомия – это открытая операция, во время которой через разрез в коже хирургическим путем удаляется либо весь межпозвонковый диск, либо его часть.

Кроме того производится резекция позвоночных отростков, задевающих спинной мозг или артерии. Сама операция проходит под общим наркозом, а разрез на коже составляет около восьми сантиметров.

Недостатками рассматриваемой медицинской процедуры являются:

  • Довольно медленное восстановление опорно-двигательных функций позвоночника, вызванное большой площадью повреждений.
  • Высокий риск возникновения в мозговой оболочке воспалительных процессов, что потребует 10-ти дневного стационара и широкой антибактериальной терапии.

К достоинствам дискэктомии можно отнести:

  • Относительно низкую стоимость операции.
  • Всего 3-х процентный риск возникновения рецидива в течение года (при радикальном удалении диска).

Второй аспект можно объяснить тем, что удалённый межпозвонковый диск со временем замещается фиброзной соединительной тканью, в то время, как в оставшихся его частях высок риск повторного развития грыжи. Отметим, что оба указанных достоинства вполне способны стать определяющими при выборе метода операции.

Ламинэктомия

Операция, получившая название ламинэктомия, производится как под общим, так и под местным наркозом. Процедура заключается в удалении ламины через разрез размером до 10-ти сантиметров. Другими словами, врачи вырезают часть дужки позвонка, к которой прижимается нервный корешок, из-за давления на него межпозвонковой грыжи.

Неоспоримыми достоинствами данного метода являются:

  • Очень быстрое избавление от боли, а также улучшение кровоснабжения.
  • Заживление происходит в течение нескольких суток. Обычно больной проводит в стационаре не боле трёх дней.

Главными же недостатками ламинэктомии выступают:

  • Высокие риски закупорки кровеносных сосудов и повреждения нерва.
  • Опасность послеоперационных инфекций, а также кровотечения.

Эндоскопия

Очень широко рекламируемая и наиболее популярная операция, избавляющая от позвоночной грыжи, носит название эндоскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство производится посредством микроскопических инструментов и особого спинального эндоскопа с камерой.

Последний вводится через 5-ти миллиметровый разрез в боковое фораминальное отверстие и передаёт многократно увеличенную картинку на монитор. Опираясь на полученное изображение врач удаляет секвестр межпозвонковой грыжи при помощи очень тонкого хирургического инструмента.

Причины, по которым эндоскопия очень популярна таковы:

  • Не повреждаются связки и мышцы, что обуславливает быстрое заживление.
  • Восстановительный период не превышает трёх недель.
  • Короткая (пару часов) и практически бескровная операция.
  • Выписка больного на следующий день.

При столь впечатляющих достоинствах указанного метода, недостатков у эндоскопической операции не меньше. Среди них:

  • Необходимость спинальной анестезии, требующей тщательной подготовки, в процессе которой необходимы предварительные внутривенные вливания. Кроме того, эта процедура может вызвать осложнения с последствиями, вроде стойкой головной боли.
  • Метод не универсален, и подходит не для каждой межпозвонковой грыжи. Многое решает именно расположение последней.
  • Большой риск послеоперационных рецидивов, который достигает 10-ти процентов.

Кроме всего перечисленного выше, следует знать, что данная операция весьма дорогостоящая, поэтому решаться на неё следует, тщательно взвесив все «за» и «против».

Микродискэктомия

Суть рассматриваемой нейрохирургической операции сводится к проникновению в район сдавливаемого нерва, с последующим его высвобождением. При микродискэктомии разрез кожи не превышает 4-х сантиметров, а сама операция выполняется при помощи мощного микроскопа и новейших инструментов, что позволяет сделать всё на микроскопическом уровне.

В настоящее время этот метод считается весьма успешным, а потому применяется очень часто. Операция проходит под общей анестезией.

При этом мышечная ткань абсолютно не повреждается, поскольку доступ к сдавленному нерву врач получает благодаря удалению части жёлтой связки позвоночника. После этого ущемлённый нерв отодвигается и следует удаление ткани межпозвонкового диска.

По окончании процедуры, для более быстрой регенерации диска, применяют лазерное облучение в месте проведения оперативного вмешательства.

Плюсами такого хирургического решения являются:

  • Возможность удаления нескольких патологий в течение одной операции.
  • Короткое пребывание в стационаре (до 3-х дней).
  • Быстрое и очень эффективное снятие болевого синдрома.

Также необходимо отметить, что после микродискэктомии приступить к неактивной деятельности реально уже через четыре недели, а к активной физической – через 1,5-2 месяца.
С другой стороны, несмотря на короткий восстановительный период специалисты рекомендуют использовать жёсткие поддерживающие корсеты для позвоночника на протяжении двух месяцев после операции.

К недостаткам оперативного метода следует отнести:

  • Высокую стоимость операции, которая достигает 70-ти тысяч рублей (с лазерной реконструкцией диска).
  • Рубцово-спаечный эпидурит, который по статистике приводит к рецидивам в 15-ти процентах случаев.

Дисковая нуклеопластика

Данная операция по удалению грыжи позвоночника — наиболее современный и инновационный метод. Она является малоинвазивной, и проводится под местным наркозом. Смысл же нуклеопластики заключается в снижении давления на корешок нерва.

Процедура состоит в том, что внутрь поврежденного диска под контролем рентгеновского аппарата вводятся иглы, диаметр которых колеблется от двух до трёх миллиметра.

Через эти иглы на поврежденный участок воздействуют плазменным, радиочастотным или же лазерным излучением, в результате чего создаются каналы в которых распадается дисковое вещество.

Это способствует снижению давления на нерв, и соответственно, снятию болевого синдрома.

Достоинства данного метода очевидны, среди них:

  • Минимальные риски осложнений и последствий.
  • Сорокаминутная безопасная и простая операция.
  • Выписаться можно через пару часов после процедуры.

Единственным существенным недостатком дисковой нуклеопластики является тот факт, что этим методом можно избавиться только от межпозвоночных грыж, размеры которых не превышают 7-ми миллиметров.

Лазерная дископластика

Процедура, которая во многом схожа с предыдущей операцией. В процессе межпозвонковый диск разогревают до 70-ти градусов в нескольких местах посредством лазерного излучателя малой мощности.

Сама операция порой выполняется совместно с хирургическим удалением грыжи, но возможен вариант и её отдельного проведения.

В последнем случае лазерную дископластику делают для реконструкции повреждённого позвоночного диска.

По сути, достоинства данного метода аналогичны таковым при дисковой нуклеопластике. К «минусам» следует отнести дороговизну и ограничения по размерам грыжи.

Условия для успешной операции

Главными критериями, при которых любой из указанных методов станет успешным, являются:

  1. Предварительное профессиональное обследование посредством магнитно-резонансного или же компьютерного томографа, а также сдача необходимых анализов и консультация с несколькими независящими врачами, включая анестезиологов.
  2. Правильный выбор метода удаления грыжи, который учитывает её тип, расположение, размеры, а также прочие факторы, способные повлиять на состояние здоровья пациента.
  3. Учёт и осознание возможных послеоперационных последствий и осложнений, которые могут потребовать интенсивной антибактериальной терапии.

Кроме того следует понимать, что проведение операции, заживление раны и снятие швов – это ещё не конец. Далее следует длительный период восстановления, включающий лечебную физкультуру, и в большинстве случаев, ношение корсета, что в итоге позволит избежать рецидивов и осложнений. Также придётся регулярно посещать лечащего врача и проходить контрольные осмотры.

Стоимость операции

Совершенно очевидно, что цена операции по удалению межпозвоночной грыжи для многих имеет существенное значение.

Но указать конкретные цифры и суммы достаточно затруднительно, поскольку они зависят как от страны или города, в котором Вы планируете прооперироваться, так и от самой клиники, где это произойдет.

Поэтому мы рекомендуем обратиться в выбранный хирургический центр непосредственно после окончательного принятия решения об операции, и уточнить все необходимые нюансы и расценки на текущий момент.

Источник: https://yourspine.ru/vidy-operacij-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html

6 видов операций по удалению грыжи позвоночника – самая безопасная

Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии патологического процесса отдают предпочтение консервативным терапевтическим схемам. Операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводят в том случае, когда уже не остается других способов помочь пациенту.

Диагностика

Операция при межпозвоночной грыже выполняется только после комплексной диагностики пациента.

Обследование должно включать:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • флюорография (повторно не проводится, если после последней прошло менее 6 месяцев);
  • электрокардиограмма, а пациентам старше 40 лет тщательное обследование у кардиолога;
  • больным, наблюдающимся у гастроэнтеролога, перед операцией на позвоночнике показана гастроскопия для исключения кровотечений и прободных язв;
  • если анализ крови показывается повышенное содержание сахара, то необходимо дополнительно проконсультироваться у эндокринолога;
  • рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела в двух проекциях;
  • МРТ и КТ поясницы.

На снимках МРТ идеально видны все изменения в мягких тканях, а также он отчетливо визуализирует межпозвоночные диски, хрящи, новообразования, спинной мозг, нервную и сосудистую ткани. МРТ помогает точно определить размеры грыжи поясничного отдела позвоночника перед операцией.

Показания к операции

Удаление позвоночной грыжи проводят по абсолютным или относительным показаниям. О целесообразности хирургического вмешательства принимает решение ведущий пациента невролог или целый консилиум врачей.

https://www.youtube.com/watch?v=BLvtjbh5RoQ

Грыжу позвоночника удаляют в ходе операции, если имеются такие показания:

  1. Секвестирование. Это патологическое состояние, при котором ядро диска полностью оказывается в эпидуральном пространстве.

    На фоне этого происходит компрессия спинномозговых корешков и появляется острая боль, локализованная в поясничной области, и постепенно переходящий в нижние конечности. Без хирургического вмешательства может наступить паралича.

  2. Парез нижних конечностей.

    Такое клиническое проявление патологии указывает на то, что поврежденные нервные волокна нарушили работу ЦНС. Без иссечения грыжи уже через 30 дней после появления первичной симптоматики может развиться полная атрофия мышц.

  3. Грыжа большого размера.

    Если она перекрывает большую часть позвоночного канала, то возникает кауда-синдром, который сопровождается нарушением процессов выделения организмом мочи и кала, а также снижением эректильной функции у сильного пола. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то прогноз окажется неутешительным.

Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе спины также решают с учетом того, наблюдается ли положительная динамика от назначенной ранее терапии в течение 2 месяцев. Но даже если имеются серьезные показания к операции при грыже позвоночника, то как именно ее решат удалять может сильно отличаться у разных пациентов.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется с применением спинального эндоскопа.

Эта методика считается достаточно щадящей, поскольку в процессе практически не повреждаются мышечные волокна и связи, а также практически сведен к минимуму риск кровотечения.

Кроме того, для введения эндоскопического оборудования достаточно сделать небольшое рассечение тканей (1,5 см). Однако не любую грыжу позвоночника возможно устранить с помощью этого метода.

Микрохирургия

Микрохирургическое удаление поясничной грыжи является «золотым стандартом» в борьбе с данной патологией.

Выполняя такую хирургическую манипуляцию, нейрохирург использует микроскоп и базовый набор инструментов для микрохирургии. Его задача — освободить нервные корешки от компрессии.

Разрез при таком иссечении дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника незначительный, поэтому рубцы практически не заметны.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это хирургическое вмешательство, требующее минимального проникновения и направленное на коррекцию ядра позвоночного диска. Такая операция по удалению позвоночной грыжи выполняется под местным обезболиванием и не требует рассечения тканей. Основная ее задача — разрушить и удалить пульпозное ядро (полностью или частично) с помощью различного физического воздействия.

Такие мало проникающие вмешательства становятся все более популярными. Но сделать операцию именно таким методом получится не при всех грыжах позвоночника. Если МРТ показывает разрыв фиброзного кольца, то нуклеопластику не проводят.

Разрушить пульпозное ядра можно несколькими способами:

  1. Холодноплазменная нуклеопластика. При межпозвоночной грыже операция по реконструкции диска с помощью плазмы может оказаться очень актуальной. Через специальную иглу в диск вводится электрод, подающий плазму в виде струи. Холод разрушает клетки грыжи, при этом пульпозное ядро уплотняется и восстанавливается.

    Вся манипуляция занимает от 15 минут до получаса. А болевой синдром проходит сразу по окончании нуклеопластики.

  2. Гидропластика. Специальной иглой делается еле заметный прокол (2-3 мм) под контролем рентгенографии. В прокол под мощным давлением поступает изотонический раствор натрия. А затем вместе с жидкостью удаляются и фрагменты диска.

  3. Интервенционная дискотомия. К пульпозному ядру подводится очень маленький аппарат, который имеет вращающуюся головку, напоминающую миксер. Он ударным воздействием разрушает ядро, которое затем отсасывается.

После нуклеопластики на поясничной области позвоночника рекомендовано носить ортопедический корсет и избегать физических нагрузок, как минимум, на протяжении 14 дней.

Лазерная хирургия

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела в лазерной хирургии считается малотравматичным способом лечения. В медицинской практике лазер используется как для разрушения, так и для восстановления.

Иссечение дегенеративных изменений в позвоночнике посредством лазера осуществляют, если отсутствует секвестр пульпозного ядра.

Выделяют такие этапы процедуры:

  • прокол кожного покрова и введение иглы в диск;
  • энергетическое воздействие лазером, который подается в иглу;
  • выпаривание жидкости и усыхание грыжи.

Явным достоинством хирургического лечения с помощью лазера является полное отсутствие рубцов, короткий период реабилитации и восстановления.

Осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи встречаются редко, но имеют место:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование;
  • невозможность удаления некоторых аномалий.

Современные методы иссечения позвоночной грыжи, как правило, дают положительный результат, и пациентам не приходится сталкиваться с большинством послеоперационных осложнений. Рецидив заболевания случается только у 5 пациентов из 100. Малоинвазивные методы сокращают реабилитационный период.

Тем не менее, соглашаясь на операцию, пациенты хотят знать о всех возможных последствиях после удаления грыжи.

Самые распространенные последствия:

  • через определенный промежуток времени боль возвращается и начинает быстро прогрессировать остеохондроз поясничного отдела;
  • стеноз позвоночного канала, возникающий на фоне образования рубцов и соединительнотканных тяжей;
  • воспаление в эпидуральной области спинного мозга;
  • рецидив грыжи позвоночника;
  • утрата двигательных функций, на фоне травмирования нервных волокон в ходе операции.

Если же пациент проявляет бдительность и четко придерживается всех рекомендаций нейрохирургов и неврологов, то восстановительный период пройдет довольно гладко.

— грыжа диска

Период восстановления

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

Чтобы реабилитация протекала гладко, необходимо придерживаться таких правил:

  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Операция на пояснице — это не приоритетный метод лечения грыжи позвоночника, но в некоторых случаях она является единственно верным решением. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам, нужно стараться не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Источник: https://SkeletOpora.ru/gryzhi-i-protruzii/operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnici

Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи

Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Показания к удалению грыжи:

  1. Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

  2. Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию (“разущемление”) спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

  3. Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

  • парез или паралич нижней части туловища;
  • слабость или атрофия мышц ног;
  • парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
  • задержка либо недержание мочи;
  • недержание кала;
  • импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременность.

Варианты оперативного лечения

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

1. Открытая дискэктомия

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

2. Микрохирургическая техника

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

  1. Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

  2. Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

  • Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
  • Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
  • Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Соглашаться ли на операцию?

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все “за” и “против”, чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: “Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию”.

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Резюме

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://GryzhiNet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-051.html

Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы

Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Довольно часто встречаются люди, жалующиеся на боль в спине. Говорят, что боль возникает из-за неравномерных физических нагрузок, тяжёлого дня или усталости. Но всегда ли это так? К сожалению, нередки случаи, когда подобные боли – результат грыжи позвоночника. Когда показано удаление грыжи позвоночника, разберемся в данной статье.

Симптомы

Грыжа позвоночника – это крайне опасно, в результате неё человек испытывает постоянные, непрекращающиеся боли, наносится вред и его внутренним органам. Неправильно поставленный диагноз может усугубить данную ситуацию, поэтому крайне важна точная диагностика.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, мы рассмотрим ниже. От других заболеваний с похожей симптоматикой ее можно определить по следующим признакам:

  • возникают сильные, ярко выраженные болевые ощущения, которые не проходят, несмотря на медикаментозное лечение;
  • больной не может удерживать кал и мочу;
  • возможно возникновение паралича нижних конечностей;
  • снижение уровня чувствительности в них;
  • после курса лечения, равного трём месяцам, состояние больного не улучшается.

В случае если присутствует какой-то из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется срочное удаление грыжи позвоночника. Причём следует большое внимание уделить квалификации специалиста.

Не редки случаи, когда врач в силу невнимательности, неподготовленности, непрофессионализма ставит не тот диагноз. И наиболее распространённый ошибочный диагноз – радикулит.

А ошибка в случае отсутствия лечения может привести к парализации человека.

Вот как опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение ее, конечно же, взаимосвязаны.

Способы лечения

Что ж, диагноз поставлен. Что же дальше? Какие существуют способы лечения грыжи позвоночника? Какие из них наиболее эффективны? Способов лечения на самом деле достаточно много. Это может быть:

  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозное лечение;
  • приемы мануальной терапии;
  • массаж;
  • ношение специального корсета для спины;
  • диета;
  • народные методы;
  • удаление грыжи позвоночника.

Применение каждого из них обусловлено индивидуальными особенностями каждого больного и его общим состоянием. Но лучшее лечение – на основе всех не противопоказанных способов, то есть комплексное. И возможно, что благодаря этому удаление грыжи позвоночника не потребуется.

Показания к операции по удалению грыжи

Показания на то, чтобы была проведена операция по удалению грыжи позвоночника, могут быть относительными и абсолютными. В первом случае она становиться обязательной. Более того, операцию необходимо провести в максимально короткий срок.

А относительные показания означают, что произведённое до этого лечение не оказало влияния на сдвиг в сторону выздоровления, и операция всё же необходима, однако не так срочно. Она назначается в случае, если спустя два месяца лечения изменений в лучшую сторону не последовало.

Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться разными способами. Перечислим их.

Лазерное удаление

Удаление грыжи позвоночника лазером – лазерная дископластика – заключается в том, что с помощью луча небольшой мощности диск нагревается до определённой температуры, что способствует его восстановлению.

Не рекомендуется применение такой операции без предварительной консультации у врача, без сдачи анализа. Более того, лазерная операция не универсальна. Она, по отзывам специалистов, подходит не для всех типов грыж.

После этой операции вероятны осложнения, поэтому больному необходимо пройти антибактериальные терапию.

Возможные осложнения

Какие могут возникнуть осложнения после операции на позвоночнике? Их разделяют на интраоперационные и послеоперационные. Первые возникают во время самого оперативного вмешательства:

  • При этом может быть поврежден нерв. Поскольку он находится рядом с грыжей, повредить его довольно просто, особенно если проводится дискэктомия. В этом случае уже после операции могут возникать некоторые проблемы с чувствительностью в ногах, появляется мышечная слабость.
  • Может повредиться твердая мозговая оболочка. Если хирург заметил повреждение во время операции, он ушьет разрыв. В противном случае после операции у пациента возникнет сильная головная боль, поскольку ликвор будет вытекать из спинномозгового канала, что спровоцирует изменения внутричерепного давления. Твердая оболочка заживет самостоятельно, но на это потребуется некоторое время (примерно 2 недели).

Послеоперационные осложнения тоже могут возникать. Они подразделяются на 2 вида:

  1. Ранние. Они проявляются гнойно-септическими осложнениями (эпидуритом, остеомиелитом, пневмонией, сепсисом) и тромбоэмболическими осложнениями (тромбоэмболией легочной артерии, тромбозом вен нижних конечностей).
  2. Поздние послеоперационные осложнения проявляются рецидивом межпозвоночной грыжи. К сожалению, этот вид осложнения встречается довольно часто, в среднем до 30%. Также возможны рубцы и спайки, которые защемляют нерв, что приводит к болевым ощущениям.

При соблюдении все правил реабилитации удается избежать поздних послеоперационных осложнений.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

После того как пройдёт некоторое время после хирургического вмешательства и швы будут сняты, лечение больного все еще не будет закончено. Начнётся новый этап действий, довольно большой, и именно от него в некоторой мере будут зависеть результаты операции:

  • Пациенту нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать режим дня, носить специальный корсет для спины. Однако нельзя заниматься физическими нагрузками сразу же после операции. Сначала даже вставать необходимо с осторожностью, избегая лишних, резких движений.
  • На протяжении месяца не рекомендуется сидеть, чтобы грыжа не образовалась вновь, и не произошла компрессия позвоночных дисков. Долго ходить и стоять тоже нельзя первое время. Каждые час-два нужно давать отдых спине, лежать по 15 минут.
  • Не допускается поднятие тяжестей.
  • Причём меры по восстановлению касаются и постели. Нужен специальный, жёсткий ортопедический матрас.
  • В душ можно сходить только через три дня после операции, ванную же не рекомендуется принимать в первый месяц после снятия швов.
  • Не стоит игнорировать плановые осмотры у врача.

Нужно помнить, что рецидив возникает не обязательно сразу же после операции. Он может проявиться и спустя длительное время после нее.

Как правильно делать гимнастику?

Очень большое значение имеет гимнастика после удаления грыжи позвоночника. Она состоит из следующих упражнений:

  1. Медленные подъемы согнутых в коленях ног в положении лежа на спине.
  2. Поднятие таза на согнутых в коленях ногах, лежа на спине.
  3. Ноги согнуты в положении на спине. Медленно делать повороты ног в одну и в другую сторону. Нужно стараться достать коленями пола.
  4. Стоя на коленях, опираясь на руки, медленно вытягивать одну прямую ногу назад, удерживать 30 секунд и менять ногу.
  5. Лежа на животе, поочередно поднимать и удерживать ноги.

Отзывы и последствия операции по удалению грыжи

По многочисленным отзывам пациентов, описанные операции, как правило, проходят хорошо. Осложнения встречаются редко. Восстановительный период занимает примерно полгода, после чего можно снова полноценно жить и трудиться.

По мнению специалистов, если соблюдены все предосторожности и выполняются все рекомендации врача, то последствия удаления грыжи позвоночника будут минимальными. Конечно, многое зависит от качества проведенной операции, так как имеется вероятность рецидива. Но чаще всего все заканчивается благополучно.

Источник: http://fb.ru/article/297756/udalenie-gryiji-pozvonochnika-pokazaniya-reabilitatsiya-posledstviya-otzyivyi

Методы удаления межпозвоночной грыжи

Операция По Удалению Межпозвоночной Грыжи

Далеко не всем пациентам назначается хирургическое удаление межпозвоночной грыжи. Согласно данным медицинской статистики операцию проводят каждому 10 пациенту. Всем остальным эффективно помогают методы комплексной терапии.

Абсолютные показания к процедуре

К данным показаниям относятся ситуации, требующие немедленного хирургического вмешательства:

  • патологии в работе органов малого таза;
  • парез ноги атрофия мускул;
  • неврологические патологии;
  • устойчивая к излечению болезненность на протяжении до 1,5 месяца.

Относительные показания

К данным показаниям относят:

  • безрезультатность консервативного излечения, когда на протяжении 2 месяцев консервативные методы не принесли эффективных результатов, назначается операция;
  • терпимые болевые ощущения в каком-либо участке хребта;
  • нарушенная двигательная динамичность в ногах;
  • бессилие, локализованное в мускулах (онемение ног).

Сегодня для удаления новообразований применяют следующие способы:

  1. Традиционные.
  2. Малоинвазивные.

Врач с помощью результатов диагностических методов определяет, как провести процедуру по удалению гыжевого выпячивания. Ведь у каждого способа есть свои преимущества и недостатки.

Традиционные методы

На основе симптомов недуга, характера выпячивания грыжи врач решает: классическая или микрохирургическая операция. Последняя проводится с помощью специфического оборудования через разрез небольшого размера.

Перкутанная дискэктомия

С помощью специфического инструмента через маленький разрез производят устранение участка диска. Назначают при разрыве грыжевых выпячиваний. Данный вид считается менее эффективным.

Эндоскопическое удаление проводят с помощью эндоскопа, который подводится через разрез к поврежденному диску. Весь процесс отображается на мониторе.

Преимущества метода:

  • непродолжительный послеоперационный период реабилитации;
  • процедура проводится под местным наркозом;
  • невысокий риск развития осложнений;
  • не длительная госпитализация (до 3 суток).

Недостаток метода: трудности доступа к межпозвонковому новообразованию.

Малоинвазивные виды борьбы с новообразованиями в позвоночнике

Современные малоинвазивные методы лечения полностью безопасны для пациента и не требуют продолжительного восстановления. Они легче переносятся и за короткий период устраняют симптомы недуга.

Лазерная вапоризация

Как происходит удаление лазером? В поврежденный диск вводится шприц, через который лазерный светодиод подходит к необходимому месту, под влиянием лазерного луча устраняется ущемление нервных корней, понижается давление в середине диска. Сколько длится операция? Процедура, проводимая с помощью лазера длится около 60 минут.

Среди преимуществ метода следует отметить:

  • незначительная длительность процедуры;
  • отсутствие рубцевания;
  • быстрый реабилитационный период;
  • маленький риск формирования осложнений;
  • вероятность многократного воздействия во многих участках.

Лазерное удаление используется при присутствии протрузии диска и нехватке секвестрации.

Холодноплазменная нуклеопластика

В этом методе для удаления грыжевой ткани используется холодная плазма. Недостаток данного метода – довольно высокая возможность рецидива.

Преимущества такого лечения:

  • быстрое исчезновение болевых симптомов;
  • длительность процедуры;
  • отсутствует реабилитация после удаления;
  • амбулаторное лечение и быстрое восстановление.

Гидропластика

Суть данного метода: под давлением физиологического раствора, введенного в диск, вымываются все деформированные ткани.

При этом отсутствует рубцевание, он является малотравматичным и способен предупредить формирование некроза дисков позвоночника.

Такую операцию назначают обычно при болезненности поясничного отдела, новообразованиях небольших размеров (до 6 мм) и при болях, распространяющихся в ноги.

Данный метод имеет ряд противопоказаний:

  • грыжа больших размеров;
  • присутствие онкологических заболеваний;
  • сильное травмирование фиброзного кольца.

Внутрикостная блокада

Суть метода: специальной иглой делают прокол и вводят лекарственный препарат для снятия болевых ощущений. Лечение проводится под местным наркозом.

Среди преимуществ можно отметить:

  • достижение стремительного обезболивающего результата;
  • точечное введение лекарства не несет опасность для других внутренних органов.

Минус данного метода ̶ индивидуальная стойкость полученного эффекта. В определенных случаях можно проводить пару циклов блокад.

Сколько стоит операция по удалению новообразования?

На стоимость операции влияют следующие факторы:

  • выбранный вид лечения;
  • сложность вмешательства;
  • продолжительность периода реабилитации и восстановления;
  • тип медицинского учреждения, где делают операцию.

Вероятные последствия

Чем опасна операция? Оперативное вмешательство по устранению грыжи позвоночника может спровоцировать формирование различных осложнений.

Осложнения, сформировавшиеся во время вмешательства

За время операции может произойти непреднамеренное травмирование нервов, грозящее парезом и полным параличом.

Послеоперационные осложнения

К таким осложнениям относятся:

  • формирование спаечного процесса;
  • возвращение болезненности в спине;
  • смещение позвонков;
  • повторное формирование выпячивания пульпозного ядра;
  • нестабильность позвонков.

Важно! Формирование рецидива недуга может происходить на любых этапах (как на ранних, так и на поздних).

Быстрое восстановление после операции обеспечит ЛФК (лечебная физкультура). Постоянные упражнения после удаления новообразования, гимнастика помогут закрепить мускульную активность спины, предотвратить формирование спаек и отеков, возобновить гибкость связок, поддерживающих позвоночник.

Важно! Эффективность операции напрямую зависит от способа, качества инструментов и профессиональных навыков врача.

Период реабилитации

После проведенной операции пациенту необходима реабилитация:

  • рекомендуется носить специальный корсет. Последний поможет закрепить благоприятный результат лечения;
  • необходимо избегать физических нагрузок, резких поворотов туловища, чтобы избежать рецидива недуга;
  • вставать после операции необходимо осторожно, держа прямо спину, для того чтобы не разошлись швы, прислушиваясь к внутренним ощущениям;
  • когда можно сидеть после операции и как садиться скажет только лечащий врач. Поскольку в сидячем положении человек перестает держать осанку, кожа может сильно растянуться и разойтись швы. По этой причине не рекомендуется садиться в течение 3 недель после вмешательства.
  • жесткая постель;
  • медикаментозное лечение после удаления грыжи для снятия воспалительного процесса и обезболивания.

Преимущества и недостатки хирургического вмешательства

Операция по удалению межпозвоночного выпячивания имеет позитивные и негативные стороны.

Единое преимущество хирургического метода – получение мгновенного результата, отсутствие болей, чувства скованности при малейшем движении и других симптомов болезни.

Среди негативных последствий можно отметить:

  • возможность повторного образования грыж;
  • риск протрузии дисков между позвонками;
  • возможность развития дальнейших рецидивов.

Работа после удаления межпозвоночного новообразования

Обычно, правильная реабилитация приводит к полному восстановлению трудоспособности пациентов. Дают ли инвалидность при данном недуге?

Аспекты получения инвалидности:

  1. I группа. Назначается при выраженных неврологических симптомах, пациент неспособен самостоятельно перемещаться, ему необходима помощь и поддержка, ограничены движения в хребте. Работа в таких случаях невозможна.
  2. II группа. Наблюдается частая продолжительная болезненность, ограничены движения в хребте, онемение кожи, понижение или повышение рефлексов. При этих симптомах возможна ручная и надомная работа.
  3. III группа. Непрерывная болезненность, наблюдаются ограничения в движениях позвоночника, постоянны не длительные обострения. В данном случае работа по профессии невозможна, рекомендуется облегченная деятельность.

Придерживание четких рекомендаций врача по послеоперационной реабилитации обеспечит эффективное быстрое излечение, закрепит эффект проведенной операции и предотвратит развитие негативных последствий.

Источник: https://vashaspinka.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/udalenie.html

Ordinartor
Добавить комментарий