Общий Наркоз В Стоматологии

Содержание
  1. Общий наркоз
  2. Преимущества лечения под наркозом
  3. Многообразие анестезии
  4.  
  5. Лечение зубов под общим наркозом в Москве
  6. Когда нужна общая анестезия (седация) в стоматологии?
  7. Преимущества удаление и лечения нескольких зубов под общим наркозом
  8. Преимущества общей анестезии перед местной в стоматологии Москвы
  9. Показания к процедуре
  10. Общий наркоз в стоматологии Москвы – как найти клинику?
  11. Какое место общего наркоза в стоматологии?
  12. Подготовка пациента к общему наркозу
  13. Сколько видов анестезии применяется для лечения в стоматологии и в чем суть седации?
  14. Применение общего наркоза для лечения взрослых пациентов и детей, его преимущество и недостатки
  15. Показания и противопоказания
  16. Суть и выполнение общего наркоза
  17. Выход с наркоза и питание
  18. Последствия общей анестезии
  19. Лечение беременных под общей анестезией
  20. Выводы
  21. Виды современных методов анестезии в стоматологии, препараты для обезболивания
  22. Анестезиология в стоматологии
  23. Виды обезболивания в стоматологии
  24. Общая анестезия в стоматологии
  25. Местное обезболивание в стоматологии
  26. Виды и методы местной анестезии в стоматологии
  27. Инфильтрационный метод
  28. Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод
  29. Стволовой (проводниковый) метод
  30. Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)
  31. Внутрикостный (спонгиозный) метод
  32. Противопоказания к местной анестезии
  33. Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии
  34. Анестезия без адреналина в стоматологии
  35. Лечение зубов под общим наркозом — насколько это безопасно и эффективно
  36. Применение общего наркоза
  37. Показания
  38. Опасен ли общий наркоз? Риски и противопоказания
  39. Преимущества и недостатки метода
  40. Типы общего наркоза при лечении зубов
  41. Альтернативы общему наркозу
  42. Детская стоматология и наркоз
  43. До и после наркоза
  44. Лечение зубов под общим наркозом — мнения пациентов
  45. Цена лечение зубов под общим наркозом
  46. — Лечение зубов под общим наркозом

Общий наркоз

Общий Наркоз В Стоматологии

Перед наркозом

Наверное, нет смысла говорить о том, что у многих взрослых на протяжении всей жизни сохраняется панический страх перед стоматологическим креслом. А что же тогда говорить о детях?

В настоящее время эта проблема решена, и современная стоматология оснащена всеми необходимыми приспособлениями для проведения стоматологического лечения под наркозом.

В каждой стоматологической клинике имеется специализированное отделение, в котором имеется современное оборудования для проведения анестезии, мониторные устройства для наблюдения за состоянием больного при проведении общего наркоза.

Как отмечают стоматологи, общий наркоз в стоматологии используется реже, чем местная анестезия, однако, имеет место быть. Также иногда приходится использовать комплексный наркоз при проведении стоматологического лечения.

Препараты, которые используют в стоматологии для проведения местной анестезии или общего наркоза, безопасны для общего здоровья пациента и имеют минимальные противопоказания.

Преимущества лечения под наркозом

Лечение под наркозом

Лечение зубов под наркозом на 100% гарантирует безболезненное лечение, пациент не испытывает дискомфорта и эмоционального волнения во время лечения, а за один сеанс такого лечения можно вылечить сразу несколько зубов, при чем это может быть как лечение зубов, так и удаление. При стоматологическом лечении под наркозом риск возникновения осложнений сводится к нулю. Что касается детской стоматологической практики, то иногда, лечение под наркозом – это единственный выход для решения стоматологической проблемы.

Основными плюсами использования общего наркоза при лечении зубов по сравнению с местной анестезией являются:

  • полное отсутствие боли и эмоционального напряжения (больной не слышит звука работающей бормашины, не видит стоматологических инструментов, не ощущает запахов лекарственных препаратов);
  • сокращение времени лечения (за один сеанс врач имеет возможность удалить или вылечить до десяти зубов);
  • отсутствие боли после лечения и удаления зубов, вызванной прекращением действия местной анестезии.

Многообразие анестезии

Осмотр после лечения

Для местной анестезия в стоматологии имеется большой ассортимент препаратов – от ледокаина, новокаина, до современного убистезина, скандонеста.

Общий наркоз в стоматологии делится на 3 вида – это:

а) ингаляционный – один из безопасных и удобных, при вдыхании паров препарата пациент засыпает, продолжительность действия – 15-20 минут, после чего пациент приходит в полное сознание. Также ингаляционный наркоз используют в педиатрической практике.

б) внутривенный наркоз – достаточно привычный метод, когда делается внутривенная инъекция и пациент засыпает в течение нескольких секунд. Приходит в сознание быстро и без возможного побочного эффекта.

в) седация – при помощи малой дозы препарата, пациент расслабляется, однако находится в состоянии полудрема, по просьбе стоматолога может выполнить любые указания. Болезненные ощущения пациент не чувствует.

Показания, для проведения стоматологического лечения под наркозом, определяет врач, а анестезиолог рассчитывает индивидуально дозу препарата и выбирает вид наркоза или анестезии.

Общее обезболивание применяют для лечения следующих групп пациентов:

  • больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • людей с аллергией на компоненты местной анестезии или чрезмерным рвотным рефлексом;
  • людей, испытывающих панический страх перед зубоврачебным креслом;
  • пациентов с множественным кариесом;
  • в других сложных случаях.

ГЛАВНАЯ 

 

Компьютерная томография, Ренгенологические услуги
Цена
рентгеновский снимок (радиовизиограф)350
Ортопантомограмма1000
ВЧ пазуха (верхнечелюстная пазуха) 1 снимок1000
Компьютерная томография сегмента челюсти1900
Компьютерная томография челюсти3500
Компьютерная томография 2-х челюстей6000
Компьютерная томография придаточных пазух носа и костей носа4300
Компьютерная томография ВНЧС3500
Боковая/Фронтальная/Аксиальная проекция черепа1000
Расшифровка/разметка под имплантацию 1 сегмента/ консультация700
Запись на диск300
КТ придаточных пазух носа и костей носа (по напр. “Семейной”)1900
Компьютерная томография по направлению рентгенолога Карякиной2500
ОПТГ на носителе в прикусе1300
ОПТГ на носителе вне прикуса1300
ТРГ на носителе в боковой проекции, с линейкой, в естественном положении головы1300

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации. *Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.

Источник: https://dentol.ru/uslugi/stomatologiya-pod-narkozom/

Лечение зубов под общим наркозом в Москве

Общий Наркоз В Стоматологии

Найдена информация о 272 подходящих стоматологических клиниках.

Лечение зубов под наркозом обладает рядом очевидных преимуществ – это безболезненно, быстро и психологически проще, чем привычная местная анестезия (эффектов от которой после наркоза тоже, к слову, не наблюдается). В таблице ниже перечислены стоматологические клиники Москвы, предоставляющие услуги по лечению зубов под общим наркозом.

Привычная многим пациентам, местная анестезия в стоматологии Москвы может использоваться не во всех случаях.

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют обратиться к лечению зубов под общим наркозом, который подразумевает выключение сознания пациента с потерей болевой чувствительности.

Такая процедура может проводиться только в клинических условиях при наличии отделения интенсивной терапии. Несмотря на минимальные риски проявления осложнений, они все-таки вероятнее, чем при обычной заморозке зуба.

Когда нужна общая анестезия (седация) в стоматологии?

Применение общего наркоза при лечении зубов сегодня актуально как для взрослых, так и для детей. В последнем случае это, пожалуй, наиболее важно – малышу не придется пугаться страшных звуков и волноваться при виде врача. Это позволяет избежать дальнейшего развития страхов перед посещением стоматологических клиник Москвы и обеспечивает проведение процедуры надлежащего качества!

Взрослым общий наркоз в стоматологии может пригодиться при объемных и весьма серьезных вмешательствах, к которым относится единовременная установка более трех или пяти имплантов, проведение костной пересадки, удаления нескольких зубов, лечение множественных проявлений кариеса. Таким образом, можно сделать вывод, что такие методы обезболивания в стоматологии актуальны только для серьезных процедур и для лечения одного зуба они чаще всего не оправданы.

Преимущества удаление и лечения нескольких зубов под общим наркозом

Как правило, редкие пациенты смогут спокойно выдержать продолжительное лечение (более часа-двух), лежа все это время с открытым ртом без возможности постоянно сплевывать. Стоматология под общим наркозом позволяет избежать данной проблемы, так как на протяжении всего сеанса пациент спит и ничем не мешает врачу.

Это позволяет значительно ускорить процедуру, так как стоматолог не отвлекается на вопросы пациента, не просит скорректировать положение языка или открыть рот пошире.

Полезно это и для ротовой полости – чем меньшее количество времени ткани проводят в открытом состоянии, тем быстрее они заживают и менее подвержены отеку и послеоперационным осложнениям.

В сложных случаях общая анестезия или седация при лечении зубов позволяет пациенту не переживать, когда необходимо сверление в расположенной недалеко от глаза кости – такое ощущение не особо приятно и потребует серьезной выдержки. Наиболее простым выходом в подобной ситуации станет сон, во время которого не чувствуется никакая боль и не ощущается вмешательство врача.

Преимущества общей анестезии перед местной в стоматологии Москвы

  • Прежде всего, высокая экономия времени. За одно посещение врач может вылечить все больные зубы или удалить сразу несколько проблемных;
  • Полная безболезненность процедуры, как во время лечения, так и после. Нет парастезий, так как отсутствует местная анестезия;
  • Во время сеанса пациент спит не получая никаких неприятных ощущений: давления, вибраций, усталости;
  • Психологический комфорт. На протяжении сна человеку не придется чувствовать неприятные запахи, слушать звуки бормашины и смотреть на пугающие медицинские приспособления;
  • Качество лечения повышается, так как после общего наркоза снижается образование слюны.

Показания к процедуре

Помимо большого и сложного лечения, к показаниям для применения общего наркоза можно отнести следующие моменты:

  • Наличие аллергической реакции на обычные местные анестетики;
  • Неэффективность местной анестезии или невозможность ее применения из-за анатомических особенностей;
  • Повышенный рвотный рефлекс;
  • Заболевания расстройства интеллекта;
  • Серьезный и непреодолимый страх перед стоматологами.

Общий наркоз в стоматологии Москвы – как найти клинику?

Наш портал предлагает для изучения подробную таблицу с описанием стоматологических клиник, имеющих данную услугу. Собранные цены позволят определить стоимость на лечение зубов под наркозом, а оставленные пациентами отзывы заочно познакомят с качеством услуги.

Источник: http://msk.stom-firms.ru/__lechenie_zubov_pod_narkozom

Какое место общего наркоза в стоматологии?

Общий Наркоз В Стоматологии

Общий наркоз в стоматологии у взрослых применяется редко, только в случае, если необходимо лечить большое количество зубов одномоментно или предполагается крайне болезненное стоматологическое вмешательство.

В детской стоматологии ситуация выглядит несколько иначе. Первое посещение стоматолога ребенком должно начинаться с обычного осмотра, а не лечением молочных зубов, что, к сожалению, в медицинской практике встречается редко. Первичный осмотр дает возможность оценить сложность и объем вмешательства, а также эмоциональное состояние ребенка для выбора метода анестезии.

Седатация ребенка при лечении зубов

Подготовка пациента к общему наркозу

Подготовка к наркозу у взрослых и детей почти не отличается. Но у детей она должна выполняться тщательнее. К ней относится:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ свертываемости крови выполняется при удалении постоянных зубов (в том числе и зубов мудрости), заболеваниях крови.
  3. Клинический анализ мочи.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Для детей младшего возраста — справка о состоянии здоровья ребенка и прививках от педиатра за 1-2 дня до предстоящего наркоза.
  6. Консультация другого специалиста при наличии хронических заболеваний.
  7. Питание: запрещается прием пищи в течение 6 часов перед началом наркоза и полтора часа после него, пить в течение 4 часов до и 1 часа после. Для грудных детей делается исключение: их можно кормить за 4 часа до анестезии и через час после.
  8. Личная гигиена: перед наркозом не желательно проводить чистку зубов менее чем за 6 часов, так как ребенок может проглотить воду/зубную пасту.
  9. Наблюдение за ребенком в день наркоза, чтобы он сам ничего случайно не съел. Пища даже размером с горошину вызывает сильное выделение желудочного сока, что впоследствии может вызвать тяжелые осложнения.

Сколько видов анестезии применяется для лечения в стоматологии и в чем суть седации?

Наиболее часто в практической стоматологии используются следующие типы обезболивания:

  • местная;
  • седация (человек находится в полусонном состоянии, но в сознании);
  • общее обезболивание.

Обезболивающий укол специальной тонкой иглой не вызывает боли

Все виды наркоза имеют свои показания в зависимости от рода и объема стоматологического лечения.
Во время седации у пациента сохраняются все рефлексы. Особенность седативного наркоза – пациент не помнит как его лечат и как он отходит от наркоза.

Преимущества:

  1. Отсутствует период восстановления: пациент сразу же уходит домой.
  2. Щадящее действие на сознание.
  3. Нет противопоказаний.
  4. Отсутствие побочных явлений.

Применение общего наркоза для лечения взрослых пациентов и детей, его преимущество и недостатки

Вид анестезии и дозировка определяются в зависимости от предварительного обследования и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность анестезии зависит от возраста пациента, объема лечения и общего состояния здоровья.

Наркоз в стоматологии имеет свои преимущества и недостатки

Сколько ситуаций для использования общего наркоза у взрослого человека?

  • первая – очень травматическое лечение,
  • вторая – психическое заболевание.

Дентофобия – явление, присуще взрослым, которые никак не хотят сесть в стоматологическое кресло и лечить зубы. Таким пациентам нужно делать седацию, чтобы снять эмоциональное напряжение или же прибегают к общему наркозу. У старших детей можно лечить зубы под седацией с закисью азота.

Наркоз не избавляет от страха, он только помогает провести необходимое лечение. Пациенту, прежде всего, нужно устранить страх лечить и удалять зубы.

Лечение зубов под общим наркозом имеет свои плюсы:

  1. Отсутствие боли и стресса до и после вмешательства (дает возможность лечить пациентов с повышенным давлением и сердечными заболеваниями).
  2. Уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса при удалении зуба.
  3. Лечение можно осуществить за один раз.
  4. Снижается количество слюны, поэтому повышается качество лечения.
  5. Уменьшается вероятность осложнений после лечения.
  6. Экономия времени и денег: возможность делать одновременно большой объем работы.

Недостатки:

  1. Врач должен приспосабливаться к позиции пациента.
  2. Из-за отсутствия какого-либо реагирования пациента вся ответственность во время анестезии и когда он отходит от наркоза, полностью ложится на врача-анестезиолога.

Показания и противопоказания

Использование специальной детской маски для наркоза

Показания для общего наркоза:

  1. Дети до трех лет и дети с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП.
  2. Дети с негативным опытом посещения стоматолога, если с ними не удалось найти контакт.
  3. Панический страх лечения у взрослых.
  4. Аллергический ответ на местный анестетик.
  5. Низкий порог болевой чувствительности.
  6. Заболевания сердца.
  7. Большой объем вмешательства.
  8. Усиленный рвотный рефлекс.
  9. Удаление не прорезавшегося зуба мудрости.
  10. Удаление зуба мудрости с несколькими глубокими корнями.
  11. Протезирование с обтачиванием «живых» зубов.
  12. Подготовка к имплантации.
  13. Тяжелые повреждения твердых тканей десны.

Противопоказания:

  • нарушение ритма сердца,
  • заболевания и пороки сердца,
  • алкогольное/наркотическое опьянение,
  • прием гормональных таблеток,
  • бронхиальная астма,
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • недавние инфекционные заболевания,
  • инсульт/инфаркт, которому меньше 6 месяцев.

Суть и выполнение общего наркоза

Общий наркоз – особое состояние глубокого сна, во время которого понижается активность нервной системы, болевая чувствительность, что позволяет стоматологу качественно и в полном объеме лечить зубы пациенту.

Перед началом наркоза анестезиолог-реаниматолог обязательно должен делать повторный осмотр пациента.

Взрослым пациентам анестезия проводится внутривенно и действие наркоза завершается в течение 15 минут после прекращения введения. У детей используют газообразные анестетики – ксенон/севоран. Для подачи анестетика детям используется лицевая маска. Стоматолог начинает лечить, когда пациент расслаблен или уснул. Во время наркоза обязательно контролируется работа сердца, давление и температура.


Сколько стадий проходит пациент во время общего наркоза?

  • Обезболивание — начинается через несколько минут после введения анестетика, рефлексы сохраняются, но пациент теряет сознание.
  • Возбуждения – в этой стадии выражена аритмия дыхания и повышена активность рефлексов.
  • Хирургического наркоза – дыхание глубокое и ритмичное.

По глубине различают 4 этапа хирургической стадии:

  • легкая,
  • поверхностная (вместе с легкой обеспечивают возможность удаления зуба мудрости или пломбирования зубных каналов),
  • глубокий (для сложных и объемных операций),
  • сверхглубокий.

Выход с наркоза и питание

Завершение общей анестезии происходит после остановки подачи препарата. После пробуждения пациент может пить чай или воду. Если это ребенок после лечения молочных зубов, то он еще 30-40 минут отходит от анестезии в отдельной комнате с родителями, под наблюдением врача. Есть можно уже через полтора часа после пробуждения.

Успешный выход после наркоза

При этом еда после наркоза должна быть не столько легкой, сколько щадящей — каши, овощное/картофельное пюре, легкий суп, молочные нежирные продукты.

Детей нужно контролировать в течение 3-4-х часов после пробуждения. Не рекомендуются активные игры.

Последствия общей анестезии

Общий наркоз вполне безопасен, если его делают правильно. Хотя в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Боль в горле.
  • Мышечная дрожь.
  • Головокружение и предобморочное состояние (при снижении артериального давления).
  • Головная боль.
  • Зуд (при возникновении аллергических реакций).
  • Боли в спине, пояснице, мышцах (из-за неудобного положения во время наркоза).

Лечение беременных под общей анестезией

Беременным делают общий наркоз крайне редко: для устранения пульпита, для удаления зубов мудрости. Препараты для наркоза могут плохо отразиться на ребенке.

Беременная на приеме у стоматолога

Существует риск увеличения тонуса матки, что может повлечь за собой преждевременные роды или выкидыш. Недостаток кислорода у женщины может привести к гибели ребенка. Самым опасным является период закладки органов и систем ребенка со 2 по 8 недели беременности. Не менее высок риск и на последнем триместре беременности.

Лечить зубы беременным лучше в период с 14 по 28 неделю. В это время у ребенка уже полностью сформировались органы и системы, а матка почти не реагирует на внешние раздражители.

По статистике частота развития аномалий у ребенка при однократном введении анестетика для удаления зуба равна аналогичным цифрам у тех беременных, которые не подвергались наркозу.

Огромную роль в развитии аномалий у ребенка играет не сам анестетик, а техника проведения наркоза: препятствование резкому снижению давления и уровня кислорода в крови у матери.

Из препаратов применяют диазепам и закись азота, но наиболее безопасны у беременных местная и эпидуральная анестезия. Если есть противопоказания, можно делать комбинированное обезболивание с искусственной вентиляцией легких.

Далее беременным женщинам требуется терапия, направленная на понижение тонуса матки и профилактику самопроизвольного выкидыша/преждевременных родов.

Чтобы избежать анестезии, женщина еще на этапе планирования беременности должна пройти стоматологическое обследование.

Выводы

Для успешного проведения общего наркоза пациент должен быть тщательно обследован и подготовлен. Существуют определённые показания и противопоказания, которых следует четко придерживаться при выборе метода обезболивания.

С особой осторожностью следует делать общий наркоз у беременных женщин.
Помните! Не бывает наркоза без риска, но есть возможность избежать негативных последствий при проведении его опытным и квалифицированным анестезиологом.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/obshhij-narkoz-pri-udalenii-i-lechenii-zubov.html

Виды современных методов анестезии в стоматологии, препараты для обезболивания

Общий Наркоз В Стоматологии

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения. Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения не только на время основной операции, но даже в момент их введения.

Анестезиология в стоматологии

Анестезией называется абсолютное исчезновение либо частичное снижение чувствительности во всем теле или отдельных его частях. Такой эффект достигается путем введения в организм пациента специальных препаратов, блокирующих передачу болевого импульса из области проведения вмешательства в головной мозг.

Виды обезболивания в стоматологии

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

  • Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
  • Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола.

Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу.

При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы.

Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию.

Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ.

С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.

Местное обезболивание в стоматологии

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление кистозных образований;
  • обточка под мост или коронку;
  • штифтовое наращивание зубов;
  • вживление имплантов;
  • чистка каналов;
  • оперативное лечение десен;
  • удаление кариозных тканей;
  • экстракция зубов;
  • иссечение капюшона над зубом мудрости.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

  • инфильтрационный;
  • интралигаментарный;
  • стволовой;
  • внутрикостный;
  • аппликационный.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление и лечение зубов (преимущественно верхнего челюстного ряда);
  • вскрытие и удаление гнойных образований под кожными покровами;
  • извлечение инородного тела из десны;
  • лечение осложненного кариеса;
  • наложение швов;
  • экстракция опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

  • Прокаин.
  • Лидокаин.
  • Мепивакаин.
  • Ультракаин
  • Тримекаин.

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

  • Длительность манипуляции более 30 минут.
  • Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
  • Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
  • Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

  • Ультракаин.
  • Тримекаин.
  • Лидокаин.

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

  • болевой синдром высокой интенсивности;
  • невралгия;
  • удаление кистозных образований;
  • эндодонтическое лечение;
  • сильные травмы челюсти и скуловой кости;
  • кюретаж;
  • сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

  • снизить чувствительность твердых тканей зуба;
  • удалить молочный либо патологически подвижный коренной зуб;
  • вскрыть подслизистый абсцесс малой площади;
  • обработать слизистую оболочку при стоматите и гингивите;
  • подготовить зуб к протезированию;
  • снять минерализованные отложения в пришеечной области.

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Внутрикостный (спонгиозный) метод

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны. Преимуществом метода в сфере стоматологии является сильное обезболивание при малых дозах препарата.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов.

Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание. После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости.

Бор заглубляется в губчатую ткань межзубной перегородки на 2 мм, после чего в образованный канал вводится игла с анестетиком.

Противопоказания к местной анестезии

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

  • аллергические реакции на препараты в анамнезе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат.

Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Анестезия без адреналина в стоматологии

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин.

Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин.

Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции.

Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/anesteziya-v-stomatologii

Лечение зубов под общим наркозом — насколько это безопасно и эффективно

Общий Наркоз В Стоматологии

Доброго времени суток, уважаемые гости нашего сайта. Тема нашего обзора на сегодня – лечение зубов под общим наркозом. Из этой статьи вы узнаете, в каких случаях применяется такой метод анестезии, насколько он безопасен и эффективен. Мы расскажем про операции по лечению и удалению зубов под общим наркозом у детей и взрослых.

Лечение зубов под общим наркозом

Применение общего наркоза

Все мы знаем примерную разницу между местным наркозом (уколами в десну, небо и т. д.) и общим. Но все не так просто, как может показаться. К примеру, многие вообще никогда не слышали слово «седация».

Некоторые врачи спекулируют на незнании пациентами тонкостей терминологии. Таким термином называется применение разного рода препаратов, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна.

Такие препараты применяются у детей и взрослых в случаях, когда они испытывают слишком сильный стресс, и при иных обстоятельствах.

Лечение и удаление зубов под общим наркозом – это повышенный комфорт и безболезненность для пациента

Классический вариант с маской и трубкой применяется все реже, т. к. затрудняется доступ к зубам. Кроме того, он чреват различными проблемами, связанными с особенностями применяемых препаратов. Потому сейчас применяется обычно при проведении челюстно-лицевых операций.

Показания

Все люди по-разному воспринимают поход к стоматологу. Кто-то идет на лечение точно так же, как на прием к терапевту, а для кого-то процедура связана с сильными негативными эмоциями.

У особо впечатлительных пациентов могут дрожать руки, сводить мышцы. Некоторые умудряются упасть в обморок.

Касается это не только женщин и детей, но и взрослых мужчин, отслуживших в армии и даже работающих в силовых структурах.

Все-таки человеческая психика очень тонкая.

Процесс лечения зубов под общим наркозом

Второй момент – болевой порог. Все мы знаем, что некоторые люди могут после ранения продолжать выполнение действий вопреки боли, а для кого-то и обычный порез – серьезная проблема. Мы разные и с этим приходится считаться медицине. Потому во многих случаях уколы в ткани, окружающие зуб, не всегда эффективны.

  1. Есть пациенты, которые продолжают испытывать боль после укола. Это может быть индивидуальная особенность восприятия конкретного препарата или же психосоматические боли, не связанные с реальным воздействием.
  2. Если приходится проводить сложную операцию, удалять многокорневой зуб или, что еще сложнее, ретинированный/дистопированный зуб мудрости, седация может быть единственным выходом.
  3. Аналогичные показания при установке нескольких имплантатов под будущие коронки. Сверление челюсти в нескольких местах – процедура длительная и не самая приятная по ощущениям.
  4. У некоторых пациентов может возникать рвотный рефлекс во время стоматологических процедур. Для них общий наркоз – единственное решение.

Необходимость лечения зубов под общим наркозом и использование местной анестезии

Опасен ли общий наркоз? Риски и противопоказания

Вопросы безопасности интересуют людей в первую очередь. Потому мы не могли обойти это стороной. Потенциальную опасность может нести даже укол лидокаина в десну, если у вас на него есть аллергия. Потому, прежде чем выбрать метод анестезии и препарат, врачи изучают состояние пациента, узнают, нет ли у него каких-то аллергических реакций и патологий, являющихся явными противопоказаниями.

Противопоказания и осложнения

К противопоказаниям относятся некоторые заболевания сердечнососудистой системы, включая порок сердца и сердечную недостаточность, а также беременность. Также не станут подобную процедуру проводить пациенту, находящемуся под воздействием алкоголя, стимуляторов, наркотических веществ.

  1. Нельзя использовать общий наркоз для пациентов, принимающих гормональные препараты.
  2. Противопоказаниями являются хронические заболевания печени и почек в тяжелых стадиях.
  3. Запрещено применение общего наркоза при обострениях бронхиальной астмы.
  4. Если менее чем за полгода до операции у пациента был инфаркт или инсульт, препараты, применяемые для анестезии, могут ему навредить.
  5. Также не рекомендуется применять данный тип анестезии при серьезных эндокринных нарушениях.

Общий наркоз противопоказан, если есть хронические заболевания печени и почек

Пациент подписывает документ, в котором соглашается с тем, что будет использован конкретный метод анестезии. Его консультирует анестезиолог, который присутствует во время операции. Задачи этого специалиста:

  • определение точных дозировок препаратов;
  • контроль дыхания;
  • контроль сердечного ритма;
  • контроль давления и температуры тела;
  • уровень кислорода в крови.

Наблюдение за показателями – обязательное условие любых процедур, выполняемых под общим наркозом.

Анестезиолог

Преимущества и недостатки метода

Сколько ужаса можно увидеть в глазах человека, слышащего звук вращающейся бормашины. Чем ближе она к лицу, тем сильнее страх. Зачем себя мучить, если есть способ устранить этот негатив? Именно защита от стресса всегда считалась важным моментом.

Процесс седации полностью управляем. Врач увеличивает поступление кислорода, тем самым приводя пациента в сознание. После этого нужно около 15 минут для того, чтобы все рефлексы пришли в норму. Вопреки опасениям, эта методика является одной из самых надежных и безопасных. Она в равной степени эффективна для детей и взрослых.

Лечение зубов под общим наркозом — плюсы и минусы

Минусы лечение зубов под общим наркозом, впрочем, тоже есть:

  • если пациент спит, всеми процессами приходится руководить врачу – удалять слюну, поддерживать рот открытым;
  • если применяется трубка для дыхания, она, как уже говорилось выше, мешает действиям врача;
  • если операция длительная, приходится использовать дополнительные дозы препарата. Даже при общей безопасности этих веществ не рекомендуется затягивать процедуру на несколько часов;
  • стоимость. Все-таки, что бы ни писали на сайтах клиник, разница в цене между местным и общим наркозом большая.

Страдает качество самого лечения. Большинство зубных болезней требует лечения в несколько посещений. Сложно выполнить эндодонтические процедуры, все обработать и запломбировать за час, который действует препарат.

Хуже всего именно с обработкой каналов. Часто либо в них остается инфекция, либо их пломбируют намного хуже, чем при обычном лечении под местным наркозом.

Не редкость – перфорация корня, вывод пломбировочных материалов за верхушку корня.

Общий наркоз в стоматологии

Если при обычных методах лечения осложнения – не редкость, то в этих условиях, при спешке, шанс провести процедуру правильно становится еще меньше. Как результат – воспалительные процессы, такие как периодонтит, периостит и т. д. А теперь представьте, что за час врачу нужно:

  • вскрыть зуб;
  • удалить пораженные кариесом участки;
  • обработать поверхность несколькими веществами;
  • запломбировать;
  • проверить, чтобы между зубами остался промежуток;
  • придать поверхности зуба поверхность, схожую по рельефу с естественной.

Пломбирование зубов

Типы общего наркоза при лечении зубов

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Медикаменты для седации вызывают расслабление и притупляют ощущения. Но это не гарантирует безболезненность. Комплексный подход более эффективен.

Анестезия, применяемая в стоматологии

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

Альтернативы общему наркозу

В качестве альтернативы может использоваться предварительная инъекция транквилизаторов, седативных препаратов. Один укол за полчаса до операции, и вы вполне обойдетесь местным наркозом. Никакой стресс вам не грозит. Минус этого варианта – врач не станет колоть транквилизаторы детям и пожилым людям.

Рометар

Также можно подготовиться самостоятельно, используя препараты на основе пустырника, валерианы и т. д. Начинать их прием следует за несколько суток до предстоящей процедуры у стоматолога.

Детская стоматология и наркоз

В США и некоторых других странах лечение зубов под общим наркозом ребенку давно стало нормой. Считается, что если первый раз процедура проходит без стресса, организм запоминает это состояние и дети уже не волнуются при следующих посещениях. Многие процедуры в Штатах проводятся только под наркозом.

К тому же во время длительной процедуры невозможно уговорить или заставить ребенка не шевелиться. Он может не только волноваться, но и устроить истерику, вырваться и убеждать. Не лучшее завершение похода к дантисту. Для малыша это будет шок.

Чтобы избежать подобных обстоятельств, применяются разные формы седации.

Наркоз в детской стоматологии

Перед применением могут потребовать:

  • общий анализ крови;
  • кардиограмму;
  • детям до трех лет – справку от педиатра (состояние здоровья ребенка).

До и после наркоза

Подготовка начинается за несколько часов до предстоящей операции. Перед применением наркоза нельзя есть и пить. Отказаться от приема пищи вам придется за 6 часов, а от воды – за 4 часа.

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Также может потребоваться сделать несколько анализов и тестов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Перед применением препарата анестезиолог проводит общий осмотр пациента.

После того как действие препарата завершается, чувствуется легкая усталость. Это ощущение усиливается в зависимости от возраста пациента. Дети могут расплакаться, но не от неприятных ощущений, а от непонимания того, что с ними происходит. В целом, негативных ощущений, связанных с применением самих препаратов, не возникает.

Выход из общего наркоза

Лечение зубов под общим наркозом — мнения пациентов

У пациентов мнения о лечении зубов под общим наркозом разные. Интересно, что больше всего негативных отзывов и комментариев оставляют люди, никогда этой услугой не пользовавшиеся либо применявшие совершенно иные виды анестезии при хирургических операциях, не связанных со стоматологией вообще.

Что касается седации, то негативных отзывов о ней практически невозможно найти. Нет тут страшных историй о ужасах современной анестезиологии и прочем. Нет плачущих матерей, чьих детей не смогли вывести из наркоза.

Все эти кошмары, про которые вам могут рассказать, в основном происходят в совершенно других больницах.

Да и в приличных по уровню клиниках больших городов обычно работают очень хорошие и опытные анестезиологи, которые при любом риске и изменениях показаний у пациента сразу же готовы привести его в чувство.

Лечение зубов под наркозом

Вообще, отзывы – штука весьма противоречивая. На сайтах клиник их часто оставляют за деньги. Причем проплаченными могут оказаться как хвалебные оды какому-то стоматологическому центру, так и негатив о конкретных врачах. Конкуренция – страшная штука.

Потому лучше читать общие отзывы о клинике, спрашивать у знакомых, которые в ней лечились. В общем, искать независимые мнения. Тогда риск будет намного меньше.

Отзывы про лечение зубов под общим наркозом

Цена лечение зубов под общим наркозом

В каждой стране, городе, отдельно взятой клинике свои расценки. Они зависят от уровня заведения, применяемых препаратов, подготовки специалистов и прочих факторов. К примеру, в одной из клиник Киева цена за час – 2900 гривен (110,4 доллара) + 800 гривен (30,45 доллара) за каждые последующие 30 минут.

В одной из московских клиник мы нашли ценник на услуги для детей:

  • консультация анестезиолога – 500 рублей (8 долларов);
  • первый час наркоза – 16 тыс. рублей (258,5 доллара);
  • каждые последующие 15 мин. – 3 тыс. рублей (48,5 доллара);
  • ларингеальная маска – 2500 руб. (40,4 доллара).

Ларингеальная маска

Как видим, цены в столицах заметно отличаются. Разумеется, самим врачам выгодно предлагать более дорогой вариант анестезии. Ведь стоимость самих препаратов довольно-таки низкая относительно этой суммы. Так что решать вам, насколько такая услуга нужна. Впрочем, если у вас аллергия на препараты для местного наркоза, особо деваться некуда.

— Лечение зубов под общим наркозом

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pod-obshhim-narkozom-tseny.html

Ordinartor
Добавить комментарий