Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое

Содержание
  1. Эндоскопическое лечение гинекомастии | Клиника профессора Карташёвой
  2. В чем опасность гинекомастии?
  3. Стадии развития гинекомастии
  4. Диагностика гинекомастии
  5. Лечим гинекомастию
  6. Эндоскопическая операция при гинекомастии
  7. Лечение гинекомастии 
  8. Гинекомастия у мужчин – лечение препаратами и операцией
  9. Краткая характеристика гинекомастии
  10. Развитие гинекомастии
  11. Влияние эстрогенов на мужскую грудь
  12. Стадии гинекомастии
  13. Хирургическое лечение гинекомастии
  14. Консервативное лечение гинекомастии
  15. Классификация и характеристика разновидностей заболевания
  16. Физиологическая гинекомастия
  17. Гинекомастия новорожденных
  18. Гинекомастия подростков
  19. Причины подростковой гинекомастии
  20. Гинекомастия
  21. Описание заболевания
  22. Виды
  23. Причины
  24. Симптомы
  25. Осложнения
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Консервативные меры
  29. Хирургическое лечение
  30. masstop.ru
  31. Варианты лечения
  32. Препараты для лечения гинекомастии
  33. Оперативное лечение
  34. Гинекомастия: лечение консервативное и хирургическое
  35. Консервативное лечение
  36. Популярные статьи
  37. Гинекомастия: лечение гинекомастии в «Клинике Века»
  38. Истинная гинекомастия
  39. Консервативное лечение гинекомастии
  40. Хирургическое лечение гинекомастии
  41. Лечение гинекомастии: цена

Эндоскопическое лечение гинекомастии | Клиника профессора Карташёвой

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое

Эндоскопическое лечение гинекомастии – сегодня это фактически единственный метод, позволяющий осуществить операцию с большим косметическим эффектом, поскольку небольшой разрез (около 3 см) делается в подмышечной области. При этом в отличие от других хирургических вмешательствах эндоскопическое лечение гинекомастии позволяет избежать каких-либо разрезов в области груди (то есть в видимой части).

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение молочных (или грудных) желез у мужчин. Как правило, различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы. При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями.

Гинекомастия, как и мастопатия, может быть в диффузной и узловой форме. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными.

Данное патологическое состояние является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения.

В чем опасность гинекомастии?

Гинекомастия встречается при очень многих заболеваниях, но, как правило, в большинстве случаев увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. При длительном существовании гинекомастия способна перейти в рак молочной железы. При обнаружении следующих симптомов рака молочной железы, стоит обратить на это пристальное внимание и обратиться к врачу в нашу клинику : 

  • появления плотных образований в молочной железе;
  • изменение кожи над образованием;
  • кровянистые выделения из соска;
  • появление небольших язв;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В настоящее время у нас для операции коррекции гинекомастии применяется эндоскопическое лечение гинекомастии.

Современное эндоскопическое лечение гинекомастии позволяет выполнить операцию с большим косметическим эффектом, так как при этом делается небольшой разрез в подмышечной области (около 3 см).

На сегодняшний день далеко не каждая клиника или медицинский центр в Москве и Московской области имеют возможность реализовать эндоскопическое лечение гинекомастии. Наша клиника  является одним из немногих центров, обладающих уникальной техникой эндоскопического лечения гинекомастии.

Стадии развития гинекомастии

Гинекомастия развивается в результате различных гормональных нарушений. Многие молодые люди страдают гинекомастией зачастую во время полового созревания. Но когда гормональный кризис проходит, процесс обычно останавливается сам собой.

Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Диаметр железы увеличивается до 10-15 сантиметров, вес – до 160 граммов, расширенный околососковый кружок становится похожим на женский.

Гинекомастия может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и различного рода выделениями. Группу риска составляют не только подростки, но и, например, культуристы, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон.

А в более зрелом возрасте гинекомастия может образоваться при заболеваниях половых органов и печени. Но независимо от возраста или индивидуальных особенностей гинекомастия требует лечения, и, обнаружив симптомы гинекомастии, необходимо обратиться к врачу.

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам;
  • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей молочной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко;
  • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа при такой стадии не подвергается никогда.

При этом наличие первой стадии развития гинекомастии не отменяет визита к врачу: чтобы избежать каких-либо осложнений, обследование и лечение пройти просто необходимо. Наши высококвалифицированные врачи  внимательно выслушают Вас и проведут все необходимые обследования от этапа Вашего обращения до реабилитации после лечения, включая и психологическую и санаторно-курортную реабилитации.

Диагностика гинекомастии

Диагностика гинекомастии является важным этапом, направленным на поиск причины, которая могла привести к гинекомастии. От этого зависит дальнейшая тактика ведения больного.

План обследования включает в себя:

  • осмотр врачом;
  • анализ крови на гормоны (хориогонадотропин, тестостерон, лютеринизирующий гормон, эстрадиол, пролактин);
  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфатических узлов;
  • маммография (при значительной гипертрофии ткани молочной железы);
  • цитологическое исследование выделений и пункционная биопсия;
  • функциональные пробы печени;
  • другие исследования – по показаниям (исследование функции щитовидной железы, хромосомный анализ, гормоны надпочечников и т.д.).

Лечим гинекомастию

Тактика лечения диффузной гинекомастии во многом зависит от основного заболевания и состоит в устранении причины, которая привела к увеличению молочных желез.

Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объема молочных желез проводится при первой стадии заболевания амбулаторно под наблюдением лечащего врача (первые 4 месяца после выявления увеличения молочных желез).

Назначение гормональной терапии приводит к нормализации баланса тестостерон/эстрогены, а также уменьшению молочных желез.

Если консервативная терапия неэффективна и в результате лечения уменьшения грудных желез не происходит, то устранить косметический дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Цель хирургического лечения диффузной гинекомастии – удаление ткани молочной железы и восстановление нормального контура молочной железы у мужчины. В настоящее время разработано несколько различных видов операций по устранению гинекомастии.

Операция по устранению гинекомастии обычно выполняется под общей анестезией и длится 30-60 мин.

Существует несколько разных методов уменьшения груди при гинекомастии у мужчин. В некоторых из них при лечении гинекомастии достаточно выполнения только липосакции, которая осуществляется через маленькие проколы (2-3 мм) а в некоторых – требуется удаление избытка кожи и перемещение соска вверх, после чего остается малозаметный рубец вокруг соска.

В одном из применяемых методов уменьшения груди при гинекомастии по границе пигментированной части ареолы и кожи груди выполняется небольшой разрез под соском (параареолярный разрез). Через этот разрез с помощью специальных инструментов удаляют как ткань самой грудной железы, так и жировую клетчатку груди. Затем разрез ушивают.

Иногда устанавливают дренажную трубку для удаления крови, которая может немного подтекать из разреза. Метод зашивания разрезов может быть различным, но обычно швы накладывают рассасывающейся нитью. При этом рубец идет только под ареолой.

Отсутствие горизонтального рубца под грудью или вертикального рубца на боковой поверхности груди после операции по поводу гинекомастии является большим преимуществом этого способа уменьшения груди при гинекомастии.

Обычно швы снимаются через 7-10 дней после операции.

Как правило, после операции по устранению гинекомастии необходимо в течение 10-17 дней носить специальное компрессионное белье, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения, отёков и сером в раннем послеоперационном периоде. А к нормальной, привычной для Вас, физической нагрузке можно вернуться уже через месяц.

Лечение узловых форм гинекомастии обязательно хирургическое, т.к. узловая форма гинекомастии представляет собой потенциальный предрак. При этом существуют как классические, так и малоинвазивные (липосакция, эндоскопический) методы оперативного лечения.

При стандартном хирургическом лечении анестезия может быть как общей, так и местной либо комбинированной. После обезболивания и обработки кожи раствором антисептика производится полуовальный разрез кожи по нижнему краю ареолы. После отсепаровки кожи выполняется удаление узлообразования и ткани молочной железы.

Удаленная ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование. Выполняется косметический кожный шов с оставлением активного дренажа на 1-3 суток либо резиновый выпускник. Накладывается стерильная давящая повязка.

В каждом конкретном случае выбор способа операции зависит от стадии развития, результатов УЗИ и биопсии. В настоящее время используется также эндоскопическое удаление гинекомастии, эта методика уже успела хорошо себя зарекомендовать. Первым этапом выполняется липосакция в области молочной железы.

Затем делается в подмышечной области небольшой разрез, как правило, его размер составляет около 3-х см. И сегодня представляет собой по-настоящему оптимальное решение. Такие операции высококвалифицированные специалисты осуществляют в нашей клинике.

Эндоскопическая операция при гинекомастии

Эндоскопическое лечение гинекомастии, пожалуй, самое верное решение, если нет подозрения на злокачественный процесс (определяется клинически и при цитологическом исследовании пунктата). Еще совсем недавно врачи выполняли сложные травматичные открытые операции, в настоящее время возможно применение эндоскопического лечения гинекомастии.

Эндоскопическое лечение гинекомастии обладает рядом существенных преимуществ. Самое главное, эндоскопическое лечение гинекомастии позволяет добиваться наибольшего косметического эффекта. В связи с тем, что в подмышечной области выполняется небольшой разрез, размеры которого могут быть всего около 3-х см.

Через этот разрез вводится специальный оптический инструмент, который приподнимает кожные ткани. Всю операцию хирург выполняет, руководствуясь увеличенным изображением на экране монитора (телевизора). После этого специальными эндоскопическими инструментами удаляется увеличенная железистая ткань или узел.

Таким образом, сама операция выполняется на значительном удалении от места разреза. Учитывая тот факт, что разрез выполняется в подмышечной впадине, в области зоны роста волос, маленький послеоперационный рубец практически не виден. При эндоскопическом лечении гинекомастии рубец будет слегка заметен лишь при поднятой руке.

В области груди (то есть в видимой части) разрезов при эндоскопическом лечении гинекомастии не делается. Именно поэтому многие специалисты отмечают эндоскопическое лечение гинекомастии, как наиболее оптимальное.

Лечение гинекомастии 

Независимо выбора метода лечения, важно, что гинекомастию, безусловно, необходимо лечить, и это заболевание можно вылечить. В нашей клинике лечение гинекомастии, как и любой другой болезни, осуществляется только с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, а также индивидуальных, в том числе психологических, особенностей.

За время работы мы приобрели опыт комплексного подхода к диагностике и лечению гинекомастии, с применением лекарственных препаратов, коррекции гормонального дисбаланса, использовании различных методов хирургического лечения.

У нас  Вам помогут справиться с гинекомастией: здесь работают только профессиональные врачи (кандидаты и доктора наук), имеющие высшую квалификационную категорию.

Порой после операции по уменьшению молочных желез у мужчин могут возникнуть небольшие деформации в области операции. В нашей клинике результат всегда именно тот, который пациент ожидает.

Благодаря специализированному современному оборудованию, отвечающему европейским стандартам качества и безопасности, и высокому уровню профессионализма наших специалистов  любые отклонения и несоответствия исключены.

Планирование, измерения и разметка перед уменьшением груди при гинекомастии – вот важнейшие этапы достижения необходимой симметрии и естественного внешнего облика. С результатами устранения гинекомастии можно познакомиться на фотографиях на нашем сайте в разделе «Фотогалерея».

 Здесь Вы всегда найдете желание услышать пациента и стремление помочь ему.  Вас встретят доброжелательные сотрудники, действительно стремящиеся максимально продуктивно решить Ваши вопросы.

Наша клиника  отвечает даже самым взыскательным требованиям и не оставляет без внимания ни одно обращение обращение пациента.

Получить консультацию по вопросам «гинекомастии» или другую более подробную информацию, а также записаться на прием можно по нашим телефонам или в режиме on-line.

Источник: http://kartashevaclinic.com/articles/hirurgiya/endoskopicheskoe-lechenie-ginekomastii

Гинекомастия у мужчин – лечение препаратами и операцией

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое

Гинекомастия у мужчин- это увеличение увеличение молочных желез у мужчин, зачастую это просто вызывает физический и психологический дискомфорт и в легкой форме может решиться с помощью спортивных тренировок и диеты, однако у болезни есть несколько причин:

  • гормональный дисбаланс
  • переходный возраст
  • ожирение
  • возраст

Зачастую лечение может протекать без крайней меры — операции, в этих случаях назначаются таблетки и диеты и другие методы, но бывает и так что гинекомастия заходит в в тяжелую форму и требуется хирургическое вмешательство, ведь эта болезнь может вызвать рак груди. Но статистика говорит о том, что значительная часть операций делается в эстетических целях и весомых причин не имеет. О причинах возникновения и способах лечения читайте далее в этой статье.

Краткая характеристика гинекомастии

Название заболевания «гинекомастия» образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина «гинекомастия» – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания.

Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

Развитие гинекомастии

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона, могут вызывать гинекомастию.

  • Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез.
  • Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь.
  • То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания, когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

Влияние эстрогенов на мужскую грудь

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам.

  • Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится.
  • Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки.

Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном.

Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

Стадии гинекомастии

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца.

Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного «рассасывания» уже сформировавшейся груди.

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям.

При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно.

А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение гинекомастии

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы.

Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях.

Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:

  1. Физиологическая гинекомастия;
  2. Истинная гинекомастия;
  3. Ложная гинекомастия;
  4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации.

Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны.

Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез.

Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

  • Гинекомастия новорожденных;
  • Гинекомастия подростков (пубертатная);
  • Старческая гинекомастия.

Гинекомастия новорожденных

Появляется у младенцев-мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту.

Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.

Гинекомастия подростков

Также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы.

Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

Причины подростковой гинекомастии

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии.

  • Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами, у него будет гинекомастия.
  • Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

Источник: https://ZdorovMan.ru/narodnye-retsepty/ginekomastiya-u-muzhchin.html

Гинекомастия

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое

Гинекомастия – рост грудных желез по женскому типу у лиц мужского пола. Эта патология не причиняет выраженных болевых ощущений, но создает эмоциональный дискомфорт ее обладателю.

Гинекомастией называют чрезмерное увеличение груди мужчины

Описание заболевания

Гинекомастия – не самостоятельное заболевание груди, она входит в симптомы, присущие нарушениям в различных системах организма.

Предпосылки к развитию патологии возникают при преобладании в организме мужчин гормонов противоположного пола.

В норме у особей обоих полов есть набор и тех, и других гормонов, это требуется для уравновешивания их концентрации в организме.

Но при снижении выработки основного мужского гормона тестостерона или при повышении содержания эстрогенов (женских гормонов) развиваются не соответствующие вторичные признаки, в их числе и увеличение груди.

Виды

Рост груди происходит за счет двух видов тканей:

  • железистой, соответствующей женской молочной железе – тогда гинекомастия называется истинной;
  • жировой – в этом случае наблюдается липомастия (ложная гинекомастия).

Различают 2 вида гинекомастии — истинную и ложную

Чаще встречается смешанный тип с разрастанием железистой и жировой ткани. Гинекомастия бывает двусторонняя, если увеличены равномерно обе молочные железы, и односторонняя.

Гинекомастия сопровождает некоторые периоды жизни мужчин. Такое явление носит название физиологической (идиопатической) гинекомастии. Ее периоды:

  1. Новорожденность (повинны женские гормоны, которые мальчик получил от матери).
  2. Пубертатный период (гинекомастия у подростков).
  3. Снижение половых функций (у пожилых мужчин).

У новорожденных мальчиков может наблюдаться врожденная гинекомастия

Причины

Ложная гинекомастия развивается при нарушении обмена веществ. Такое положение возникает у мужчин при многих обстоятельствах:

  • при ожирении, которое тоже может зависеть от ряда причин (эндокринные заболевания, переедание, особенности диеты, малоподвижный образ жизни);
  • застойной сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • у бывших спортсменов при резком прекращении активных занятий.

Сахарный диабет провоцирует развитие ложной гинекомастии

Истинная гинекомастия входит в перечень симптомов большого количества заболеваний мужчин:

  1. Первичного гипогонадизма (врожденном недоразвитии половых органов), синдрома Каллмана.
  2. Патологии эндокринной системы, выражающейся как в нарушениях функции, так и в развитии опухолей желез внутренней секреции.
  3. Опухолей бронхов, желудка, поджелудочной железы.
  4. Почечно-печеночной недостаточности.
  5. Хромосомных нарушений (синдромы Дауна, Райфенштейна, Кляйнфельтера).

Истинная гинекомастия может стать результатом хромосомных нарушений

Она может появиться в результате:

  1. Приема анаболических стероидов для прироста мышечной массы.
  2. Длительного приема химиопрепаратов, сердечных гликозидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов.
  3. Передозировки гормональных средств.

Симптомы

Начало роста груди у мужчин сопровождается неприятными ощущениями зуда, тяжести и распирания. Визуально отмечается увеличение объема молочных желез, их провисание и появление припухлости у сосков.

При гинекомастии появляется видимое увеличение объема молочных желез у мужчины

При пальпации (ощупывании) обнаруживаются признаки гинекомастии:

  • безболезненное плотноэластическое округлое образование;
  • легкая болезненность при прикосновении к соскам;
  • выделения типа молозива при надавливании на соски;
  • подмышечные лимфатические узлы безболезненны и не увеличены.

Структура, содержащая железистые и жировые клетки, гораздо плотнее окружающих тканей.

Гинекомастия может вызывать болезненные ощущения в груди

Степень развития гинекомастии определяется в сравнении с зоной около соска:

  • 1 степень – пальпируется небольшое уплотнение в груди под соском;
  • 2 степень – уплотнение меньше диаметра пигментированной ареолы вокруг соска;
  • 3 степень – размер уплотнения соответствует всей зоне ареолы;
  • 4 степень – патологическое разрастание выходит за пределы ареолы.

Четвертая степень, в свою очередь, подразделяется на стадии умеренного (менее 6 см), среднего (до 10 см) и выраженного (свыше 10 см) увеличения груди.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий гинекомастии

Болезненность патологического образования характерна только в период роста железистой ткани, затем болевые симптомы исчезают.

Осложнения

Двусторонняя гинекомастия обычно протекает доброкачественно. При развитии патологии в одной железе чаще встречается раковое перерождение. Малигнизация (озлокачествление) находится в прямой зависимости от срока существования гинекомастии и возраста мужчин (чем старше, тем вероятнее).

Симптомы ракового перерождения:

  1. Кровянистые выделения из соска.
  2. Нарастающая плотность разросшейся ткани.Осложнением гинекомастии может стать рак груди у мужчин
  3. Срастание уплотнения под соском с кожей груди.
  4. Увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

Диагностика

Симптомы обнаруживаются самим мужчиной или окружающими. Самостоятельный осмотр отмечает появление конусовидного возвышения в области ареолы соска и болезненности этой зоны. Люди, принимающие анаболики, долго воспринимают гинекомастию как эффект от наращивания грудных мышц.

Врач (эндокринолог, хирург или маммолог) собирает тщательный анамнез жизни, начиная с детского возраста, потому что при генетическом характере патологии первые проявления отмечаются очень рано.

Диагностировать гинекомастию можно на основе тщательно собранного анамнеза

Для выяснения причин гинекомастии важны:

  • образ жизни;
  • продолжительность, регулярность и интенсивность спортивных занятий;
  • характер питания (особенно факт пристрастия к пиву);
  • сведения о приеме анаболиков;
  • перенесенные и хронические заболевания;
  • принимаемые лекарственные средства;
  • обследования уролога, гастроэнтеролога, терапевта, пульмонолога.

Лабораторное обследование дает сведения о соотношении гормонов (тестостерона, трийодтиронина и тироксина, эстрадиола, пролактина).

Анализ крови поможет выяснить причину гинекомастии

При избытке тестостерона у мужчин назначают КТ (томографию) надпочечников. Проводится УЗ исследование молочных желез и яичек. Рентгенография грудной железы (маммография) и магнитно-резонансная томография назначаются при подозрении на злокачественное перерождение. Проводится биопсия для обнаружения злокачественных клеток.

Лечение

Истинная гинекомастия, обнаруженная в подростковом возрасте, нуждается в наблюдении, а лечение ее не требуется. С завершением гормональной перестройки ее симптомы исчезают без врачебного вмешательства. В крайнем случае, для подавления выработки гипофизом гормона пролактина врач может назначить мальчику лечение препаратом Бромкриптин.

Для решения проблемы в зрелом возрасте применяется консервативная терапия и хирургическое удаление гинекомастии.

Для лечения гинекомастии в подростковом возрасте назначается препарат Бромокриптин

Консервативные меры

Если гинекомастия выявлена относительно недавно (около полугода), то лечение начинается с корректировки привычек и питания. В рационе ограничиваются углеводы и жиры, исключаются биодобавки, пиво и крепкий алкоголь. Этого бывает достаточно, для того чтобы ложная гинекомастия была ликвидирована.

Запрещены тугие перебинтовывания груди, потому что любое нарушение кровоснабжения в железах может вызвать переход в злокачественную форму.

Если диагностирована ложная гинекомастия, то применяется легкий массаж. Но он не допустим при железистой форме и при малейшем подозрении на раковое перерождение.

Лечебный массаж груди применяется в терапии ложной гинекомастии

Физические тренировки назначаются исключительно при липомастии. Они содержат упражнения, стимулирующие сердечную деятельность и нацеленные на уменьшение массы тела:

  1. Бег.
  2. Тренаж на велотренажере и орбитреке.
  3. Ежедневные отжимания от пола.
  4. Ритмичные махи рук с гантелями.

Истинная гинекомастия является противопоказанием для любых физкультурных упражнений, т. к. от них могут появиться болевые ощущения и возрастет риск озлокачествления.

Лечение ложной гинекомастии может включать отжимания от пола

Если причиной гинекомастии явился прием лекарств, то их отменяют или уменьшают дозу.

При отсутствии положительного результата переходят к медикаментозному лечению. В первую очередь назначаются поливитамины. Лечение гормональными препаратами (Тестостероном, Даназолом, Кломифеном, Тамоксифеном) проводится врачом с большой степенью риска. Иногда получается эффект, обратный ожидаемому – появляется усложненная гинекомастия. Операция часто дополняет консервативное лечение.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве применяется общая анестезия или местное обезболивание. Если выявлена ложная гинекомастия, то устраняют ее липосакцией или липэктомией (откачиванием или иссечением жировой ткани). При истинной и смешанной форме проводят удаление гинекомастии у взрослых мужчин посредством мастэктомии.

Применение липосакции возможно только при ложной форме гинекомастии

Делается рассечение кожи вокруг ареолы соска и через него убираются все разрастания. Косметические швы накладываются на 7-8 дней. Осложнений после операции обычно не бывает. На две недели уменьшаются физические нагрузки.

Кроме классического вмешательства применяется и лазерное лечение гинекомастии, оно еще менее травматичное. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность раковой опухоли в груди.

О методах диагностики и лечения гинекомастии вы узнаете из следующего видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-ginekomastii.html

masstop.ru

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое
Гинекомастия – это патологическое состояние, при котором у мужчины увеличиваются грудные железы, возникает гипертрофия желез и жировой ткани.

Около 30 % представителей сильного пола сталкиваются с данным заболеванием. Это неизбежно приводит к проблемам психологического и физиологического характера.

1.

Физиологическая (возникает у некоторых подростков и новорожденных мальчиков, со временем проходит самостоятельно).

2. Патологическая (не является вариантом нормы и нуждается в лечении).

3. Ложная (как правило, возникает при ожирении за счет разрастания жировой ткани).

4. Истинная (увеличение груди из-за чрезмерного роста железистой ткани, при котором под соском пациента находится плотное образование, а на ультразвуковом исследовании доктор обнаруживает железу).

5. Смешанная (сочетает признаки истинной и ложной гинекомастии).

Варианты лечения

Терапия гинекомастии предусматривает консультацию узкоспециализированных специалистов: хирурга, андролога и эндокринолога.

Мужчина должен сдать анализы крови (общий, биохимический и на определение уровня гормонов), пройти ультразвуковое обследование грудных желез, а при необходимости – биопсию и пункцию молочной железы.

Если патология была вызвана внешними причинами, то необходимо их исключить (например, прекратить прием анаболиков и лекарственных средств).

Лечение истинной гинекомастии намного труднее, чем ложной, так как существует вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. При истинной патологии врач может предложить пациенту хирургическое вмешательство.

Терапия патологической гинекомастии показана в нижеперечисленных случаях:

– возраст мужчины старше 18 лет;

– возникновение на ареоле соска язв, родимых пятен и гнойников;

– увеличение массы тела за счет жировой ткани;

– длительность недуга более трех лет;

– наличие выделений (в том числе кровянистых);

– увеличение лимфатических узлов;

– образование в молочных железах прощупываемых уплотнений.

Существует 2 метода лечения гинекомастии:

1. Консервативный (направлен на ликвидацию причин недуга).

2. Хирургический (цель которого – устранение лишних тканей груди).

Способ борьбы с патологией зависит от ее формы. Так, физиологическая гинекомастия новорожденных не требует терапии и со временем исчезает.

У 75 % юношей, столкнувшихся с разрастанием тканей молочных желез, состояние приходит в норму через 2 года после начала заболевания.

15 % мальчиков пубертатного периода страдают от симптомов гинекомастии в течение 3-х лет своей жизни, после чего патология проходит самостоятельно.

Если концентрация эстрогенов в крови подростка слишком велика, то ему показано лечение гормональными препаратами (например, тестолактоном, дигидротестероном, кломофеном и другими). При отсутствии эффекта от приема медикаментов врач может посоветовать хирургическое вмешательство, заключающееся в ликвидации тканей грудной железы и липосакции.

Препараты для лечения гинекомастии

Консервативная терапия подразумевает восстановление гормонального баланса. Для выполнения этой задачи используют различные медикаменты. Эффективность лечения зависит от того, как давно появилось заболевание. Препараты показаны на протяжении первых 4-х месяцев после начала патологии. Для восстановления гормонального баланса применяют нижеперечисленные лекарства:

– тестостерон (если заболевание возникло в результате снижения данного гормона) – используется редко, так как повышает уровень андрогенов, а затем быстро разрушается, провоцируя выработку эстрогенов и утяжеляя гинекомастию);

– антиэстрогенные препараты – необходимы для блокирования негативного воздействия эстрогенов на мужской организм.

Во время приема медикаментов могут возникнуть побочные эффекты, исчезающие после окончания терапии. Если консервативное лечение нерезультативно, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение

Мастэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию гинекомастии. Существует 3 вида мастэктомии:

1. Простая – заключается в устранении тканей грудной железы, а также ареола и соска (этот вид хирургического вмешательства вызывает косметический дефект, поэтому применяется очень редко).

2. Подкожная – во время которой на груди делают периареолярный разрез и удаляют ткани молочной железы (медицинские манипуляции могут сопровождаться липосакцией).

3. Эндоскопическая – показана для мужчин с маленьким размером груди (осуществляется с помощью эндоскопа).

Показания к операции:

– патология длится более 1 года;

– эффект от применения консервативных методов отсутствует;

– грудные железы имеют внушительный объем;

– заболевание сопровождается опухолями;

– гинекомастия доставляет мужчине психологические неудобства;

– имеется внешний дефект.

Ход операции зависит от особенностей заболевания:

1. При смешанной гинекомастии, сопровождаемой чрезмерным разрастанием жировой ткани в области грудных желез, осуществляется мастэктомия с липосакцией. Медицинские манипуляции проводятся под наркозом. После процедуры пациент 1 день находится в больнице.

2. Ложная гинекомастия устраняется путем операции. Если у мужчины имеются излишки жировой ткани, то ему показана липосакция. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В качестве альтернативы применяется липэктомия, при которой врач оставляет немного жировой ткани (для создания контура рельефных мышц).

3. При истинной гинекомастии медицинские манипуляции осуществляются под местным наркозом. После операции пациент может идти домой.

Если в результате заболевания грудные железы сильно увеличились, то после хирургического вмешательства нужно сделать лифтинг груди с сокращением площади соска (чтобы предотвратить обвисание кожи).

Врачи скептически относятся к лечению гинекомастии народными средствами. Мужчина может принимать успокоительные настои и сборы для снятия психологического дискомфорта, однако справиться с заболеванием можно только следуя рекомендациям специалиста.

Источник: http://masstop.ru/metodyi-lecheniya-ginekomastii-konservativnyij,-xirurgicheskij.html

Гинекомастия: лечение консервативное и хирургическое

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое

Увеличение молочных желез, которое является существенным эстетическим дефектом и причиняет немалый психологический дискомфорт любому мужчине, является признаком такого распространенного в наши дни заболевания, как гинекомастия.

При этом гинекомастия может быть ложной, возникающей при избытке веса, и истинной, развивающейся в результате гормональных нарушений, эндокринных заболеваний, вследствие приема гормональных препаратов или некоторых лекарственных средств.

При подозрительных симптомах, которые могут свидетельствовать о присутствии такого заболевания, как гинекомастия, лечение нужно начинать только под руководством профессионального врача, после проведенных инструментальных, лабораторных и клинических исследований.

Метод лечения гинекомастии зависит от типа и стадии развития гинекомастии, а также от возраста больного. Так, подростковая гинекомастия, которая встречается у 60% юношей, обычно не нуждается в лечении, поскольку обусловлена возрастными изменениями гормонального фона в организме ребенка и по мере его стабилизации проходит самостоятельно.

Консервативное лечение

Истинная гинекомастия лечится путем устранения основного заболевания, для чего пациенту назначаются определенные гормональные препараты. Целью консервативного лечения гинекомастии является восстановление нормального гормонального фона в организме мужчины, то есть нормализация соотношения тестостерона и эстрогена, мужских и женских половых гормонов.

Причем эффективность гормональной терапии зависит от стадии развития и формы болезни. Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, тем быстрее и легче пройдет гинекомастия. Лечение запущенных стадий заболевания только консервативными методами никакого эффекта, увы, не дает.

Очень часто лечение гинекомастии проводят с помощью Кломифена, средства, понижающего уровень эстрогенов. Если заболевание вызвано пониженным уровнем мужских половых гормонов, пациентам для начала назначают препараты, содержащие тестостерон. Для лечения лиц пожилого возраста, а также пациентов с нормальным уровнем тестостерона применяются другие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение болезненных, тяжелых форм гинекомастии проводится с помощью селективного модулятора рецепторов эстрогена, препарата под названием Нолвадекс (Тамоксифен).

Если основной причиной заболевания стал прием лекарственных средств, рассматривается вопрос о снижении доз этих препаратов или замене их на другие фармакологические средства.

Гинекомастия, возникшая на фоне болезни эндокринных или других внутренних органов, прежде всего нуждается в лечении основного заболевания.

Для устранения ложной гинекомастии больному назначается особая диета и физические занятия для снижения общей массы тела. Если молочные железы в результате таких действий уменьшились недостаточно, пациенту проводят липосакцию проблемной зоны.

Популярные статьи

3432 Просмотров

Источник: http://ZoneMed.ru/ginekomastiya-lechenie-konservativnoe-i-xirurgicheskoe/

Гинекомастия: лечение гинекомастии в «Клинике Века»

Лечение Гинекомастии Консервативное И Хирургическое
» Общая хирургия » Лечение гинекомастии

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин — состояние, требующее лечения из-за негативного воздействия на психологический комфорт человека.

Лечение гинекомастии может быть как консервативным, так и хирургическим. Мы используем комбинированную методику хирургического лечения гинекомастии.

Подробнее о заболевании, его причинах и способах лечения читайте в статье.

Гинекомастия (gynaecomastia: греч. gyne , gynaikos женщина + mastos грудь) — увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин. Различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию.

При истинной гинекомастии молочные железы увеличиваются в результате гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофии соединительной ткани железы, а при псевдогинекомастии — за счет избыточного отложения жира в подкожной клетчатке (обычно при ожирении).

Одной из наиболее часто встречающихся форм истинной гинекомастии является пубертатная или юношеская гинекомастия, возникающая в период полового созревания при нормальном половом развитии.

Эта форма гинекомастии характеризуется появлением субареолярной односторонней или двусторонней припухлости, нередко довольно болезненной.

Эта припухлость может исчезнуть по окончании пубертатного периода, но в ряде случаев сохраняется и у взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=zqJ4wRoWO4Q

У большинства юношей при пубертатной гинекомастии увеличение молочных желез настолько незначительно, что лечения не требует, и только приблизительно у 7—8% пациентов более 3 лет сохраняются большие размеры молочных желез, что может травмировать психику молодого человека.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия отмечается также при ряде заболеваний, характеризующихся дисбалансом между синтезом эстрогенов, андрогенов, пролактина и гонадотропных гормонов (например, при гермафродитизме, синдроме Клайнфелтера и др.).

Гинекомастия

Гинекомастия нередко возникает при гормонально-активных опухолях надпочечников и яичек, продуцирующих эстрогены, при аденоме предстательной железы.

Гинекомастия развивается при заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией или нарушением процессов обмена веществ в организме, при диспротеинемии, белковом голодании, сахарном диабете, диффузном токсическом зобе, туберкулезе легких, сердечно-сосудистой недостаточности, леченной дигиталисом (чаще в восстановительном периоде).

При хронических заболеваниях печени гинекомастия возникает вследствие повышения концентрации эстрогенов в крови, причиной чего является извращение метаболизма стероидов в печени.

Гинекомастия может появиться после лечения препаратами, воздействующими на рецепторы ткани молочных желез к эстрогенам, увеличивающими их продукцию или продукцию гонадотропинов и пролактина: эстрогенами, тестостероном, хорионическим гонадотропином, фенотиазидами. резерпином, верошпироном. У больных гипотиреозом, аддисоновой болезнью увеличение молочных желез связано с гормональным дисбалансом: в первом случае она является следствием гиперпролактинемии, во втором — нарушения стероидогенеза в надпочечниках.

Диагноз устанавливают на основании характерного внешнего вида больного, данных анамнеза и биохимических исследований.

Консервативное лечение гинекомастии

Консервативное лечение гинекомастии проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога. Оно зависит от формы заболевания.

Необходимость лечения юношеской гинекомастии, выбор метода и сроки проведения лечебных мероприятий диктуются психологическим состоянием больного.

Можно придерживаться выжидательной тактики, поскольку чаще всего через 2—3 года при юношеской гинекомастии происходит самопроизвольная регрессия увеличенных молочных желез.

В последние годы появились попытки воздействовать на патогенетические механизмы гинекомастии с помощью препаратов, подавляющих секрецию пролактина (парлодел, или бромкриптин) или стимулирующих выделение лютеинизирующего гормона (кломифен). Парлодел применяют в дозе 2,5—5  мг в сутки в течение 1—6 месяцев.

Хирургическое лечение гинекомастии

Гинекомастия требует обязательного лечения не только из-за эстетической составляющей, но и из-за возможного озлокачествления тканей! О доброкачественном течении процесса можно дать заключение только после гистологического исследования ткани. На схеме ниже — сравнение гинекомастии и другой патологии.

Гинекомастия и другие патологии

Основная методика хирургического лечения гинекомастии – субкутанная мастэктомия (операция, направленная на иссечение комка железистой ткани).

Эта методика очень часто приводит к появлению деформации грудной стенки с двух сторон за счет участков западения в области грудных желез. Поэтому в последнее десятилетие при ложной гинекомастии стала популярной липосакции.

Она даёт хороший эстетический результат, но после липосакции отмечается высокий процент рецидивов гинекомастии (повторное увеличение грудных желез).

Основное преимущество лечения гинекомастии в нашей клинике — это комбинированная методика, которая обеспечивает лучший косметический результат и исключает развитие рецидивов. Она заключается в первичном проведении липосакции для удаления избытков жировой ткани через 2 прокола и последующем частичном удалении фрагментов железистой ткани «открытым способом» через разрез на 1/4 окружности ареолы

Это позволяет добиться адекватного уменьшения объема грудных желез и жирового слоя грудной стенки, симметричности контуров грудных желез, лучшего эстетического эффекта после операции.

После операции пациентам необходимо носить компрессионное белье в течение 14 дней. Реабилитационный период составляет 3-4 недели, когда постепенно исчезают синяки и отеки в области операции. Болевой синдром в первые 2-3 суток незначительный и легко купируется приемом обычных анальгетиков. Пациенты должны быть под контролем врача не менее первых 3-х недель.

Госпитализация в клинику для операции по поводу гинекомастии необходима на одни сутки.

Осложнения в послеоперационном периоде могут касаться нарушение кровоснабжения кожи соска и ареолы (это может потребовать консервативного лечения или хирургической коррекции) или эстетических проблем с грубым рубцеванием или неровностью кожи (это не всегда является показанием к хирургической коррекции и проходит со временем).

Ждём Вас на консультации!

Лечение гинекомастии: цена

Наименование услугиСтоимость (руб.

)

Субкутанная мастэктомия при гинекомастии (с липосакцией)
С 2-х сторон
1-я категория сложности130 000
2-я категория сложности160 000
3-я категория сложности190 000
С 1-й стороны
1-я категория сложности75 000
2-я категория сложности80 000
3-я категория сложности95 000

Подробную информацию о стоимости лечения гинекомастии а также о стоимости липосакции смотрите в нашем прайсе.

Материал подготовил
Алиев Таир Рафикович

Источник: http://ClinicaVeka.ru/surgery/ginekomastiya-lechenie.html

Ordinartor
Добавить комментарий