Гипервентиляционный Синдром – Симптомы И Лечение

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция)

Гипервентиляционный Синдром – Симптомы И Лечение

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

  • из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
  • человек страдает гипоксией головного мозга;
  • появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

  • гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
  • гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

  • болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
  • вегетативные дисфункции;
  • патологии эндокринной системы;
  • интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
  • хронические протекающие болезни внутренних органов;
  • нарушения кровообращения;
  • заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
  • аллергия;
  • сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

  • стрессы;
  • шок;
  • сильный страх;
  • паника;
  • истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

  1. «Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
  2. «Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
  3. «Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

  • боль или покалывание в сердце;
  • признаки тахикардии;
  • неожиданное учащение сердцебиения;
  • биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

  • жжение в области поджелудочной;
  • частые запоры;
  • спазмы в животе;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

  • бессонница;
  • появление фобий;
  • быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти и внимания;
  • слабость или судороги в ногах;
  • субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

  • осмотр пациента;
  • анализ его жалоб;
  • изучения анамнеза;
  • консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

  1. Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
  2. Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
  3. Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

  • посещение психотерапевта;
  • прием антидепрессантов и седативных средств;
  • физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
  • успокоительные массажи;
  • использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/giperventilyatsionnyj-sindrom.html

Гипервентиляционный синдром – признаки, симптомы и лечение

Гипервентиляционный Синдром – Симптомы И Лечение

В терапевтической практике много случаев, когда пациенты жалуются на трудности с дыханием, которые сопровождаются дискомфортом в разных областях организма.

Гипервентиляционный синдром — это диагноз, который часто вписывается в карту больного в качестве предположения на описанное состояние.

Что такое гипервентиляционный синдром и есть ли угроза здоровью или жизни, как часто предполагают люди, столкнувшиеся с состоянием, когда кажется, что забыл, как правильно дышать?

Что такое «гипервентиляционный синдром» ?

Термин был придуман еще в XIX веке для обозначения нарушений в дыхательной системе, вызванных психоэмоциональным состоянием человека, во время которого нормальный ритм вдох-выдох нарушался и возникало ощущение нехватки кислорода для полноценного дыхания. «Гипервентиляция», значит, чрезмерная вентиляция в органах дыхания, превышение нормы поступления кислорода и углекислого газа, возникающая из-за неправильного поведения человека при дыхании.

Сопровождается гипервентиляционный синдром симптомами разного происхождения, указывающими на одновременную патологию сразу в нескольких участках тела, но патологических изменений при этом не наблюдается. В медицине гипервентиляция считается ярким проявлением вегетососудистой дистонии, которая, по сути, не болезнь, а лишь симптом нарушений в области вегетативной нервной системы.

В результате временного сбоя в работе центральной нервной системы, возникают изменения в процессе дыхания, — повышается вентиляция легких за счет попытки человека делать чаще и глубже вдохи/выдохи, которая приводит к определенным нарушениям в организме. Неудовлетворенность вдохом приводит человека в состояние панической паники, раздражения, боязни за свою жизнь. Это доставляет дискомфорт как физический, так и психологический, и требует специфической терапии.

Диагнозу «гипервентиляционный синдром» больше подвержены женщины из-за своей впечатлительности и эмоциональной неустойчивости, неспособности справиться со стрессовой ситуацией. Но диагностируется гипервентиляционный синдром у людей разного возраста, от детей до пожилых пациентов.

Неблагоприятная психологическая обстановка в современном обществе способствует увеличению числа пациентов, обращающихся в поликлинику с симптомами, которые можно квалифицировать как гипервентиляционный синдром.

Причины сбоев в дыхании

Причины гипервентиляционного синдрома разнообразны, но в большинстве случаев, — это психологический стресс, который привел к спазмам в центральной нервной или вегетативной области. В системе нарушается управление дыхательной функции, что воспринимается человеком как нехватка кислорода в определенный момент и страх полной остановки дыхания.

Основные причины формирования гипервентиляционного синдрома можно классифицировать на следующие группы:

  • Психологические — это стресс, тревога, невроз, страх, паника, неврастения, которые мешают нормальному контролю за процессом дыхания. Учащенное или редкое дыхание является реакцией на эмоциональное и психологическое потрясение.
  • Органические изменения в работе центральной нервной системы — это воспалительные процессы в оболочках мозга или в позвоночных отделах, опухоли, новообразования, нарушающие проводимость сигналов между нейронами. При гипервентиляционном синдроме страдает область, регулирующая дыхательный центр.
  • Патологические изменения во внутренних органах, которые могут вызывать гипервентиляцию, — это сахарный диабет, гипертония, гипотония, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения.
  • Изменение минерального состава в организме, интоксикация из-за превышения норм содержания какого-либо вещества в крови (недостаток или избыточность кальция, калия, магния).

Первая группа лидирует среди перечисленных факторов, приводящих к возникновению гипервентиляционного синдрома у лиц разного пола и возраста. Преобладают случаи детского психологического травмирования, при которых возникает первичный приступ гипервентиляции.

На глазах ребенка мог тонуть человек, который хаотично дышал от спазмов органов дыхания, попадания в них воды. От испуга у малыша возник аналогичный спазм удушья, при котором казалось, что не хватает воздуха для вдоха полной грудью.

Астматический приступ у родственника, знакомого или чужого человека также мог остаться в памяти ребенка и проявиться во взрослом возрасте в виде гипервентиляционного синдрома при возникновении стрессовой ситуации, например, выявление у себя симптомов патологии в дыхательных путях.

Симптомы гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляционный синдром (приступ) предсказать невозможно, потому что избыточная вентиляция легких начинается внезапно и симптомы разносторонние и яркие:

  • Увеличение частоты как вдохов, так и выдохов. Это заметно окружающим, потому что ритм дыхания не соответствует нормальным показателям.
  • Одышка даже без физической нагрузки. Больной ощущает тяжесть в области грудной клетки, которая мешает нормальному газообмену (вентиляции) в легких. Поэтому возникает одышка.
  • Глубокие быстрые вдохи с ощущением отсутствия выдоха.
  • Приступ сухого кашля с невозможностью сделать паузу для вдоха/выдоха.
  • Спазм в гортани, не позволяющий вздохнуть.
  • Усиленное потоотделение с ощущением озноба по телу.
  • Внутреннее напряжение, предчувствие чего-то плохого, паника, стресс.
  • Спазм мышц в разных частях тела, чувство онемения, покалывания.
  • Симптомы кардиологического типа (боль в груди при вдохе/выдохе, учащенное сердцебиение, замирание, скачки артериального давления).
  • Зрительные нарушения вплоть до частичной слепоты, изменения цветности.
  • Нарушения в пищеварительной системе (вздутие, метеоризм, болевой спазм, тошнота, срыв стула).
  • Головокружение, головная боль.
  • Сухость в ротовой полости из-за частого поверхностного дыхания при гипервентиляционном синдроме.
  • Тремор конечностей, ощущение мурашек по телу.

Список симптомов гипервентиляционного синдрома большой. Их сложно сопоставить с нарушениями именно психогенной этиологии.

При первичном обращении к врачу возникают предположения о развитии сразу нескольких болезней одновременно, потому что пациент не может сказать однозначно, что его беспокоит. Поэтому по симптомам лечение назначить невозможно.

Требуется детальное обследование, исключающее органическую патологию в конкретных органах и системах, что легко спутать при гипервентиляционном синдроме.

Иногда возникает предположение, что у пациента развился гиповентиляционный синдром, когда вентиляция легких осуществляется не на полную мощность по причине органического повреждения дыхательных путей (инородное тело, опухоль, сгусток крови, паразиты).

На заметку! Если у родственника или знакомого наблюдаются периодические приступы, схожие с гипервентиляцией, следует найти специалиста, который определит причину и поможет избавиться от проблемы. Гипервентиляция легких жизни пациента не угрожает, но причиняет значительные неудобства и страх.

Постановка правильного диагноза

Эффект неудовлетворенного вдоха по симптоматике можно спутать с серьезными заболеваниями и поставить неправильный диагноз.

Тогда лечение гипервентиляции будет безуспешным, а приступы будут повторяться и пугать человека.

Чем раньше назначено обследование пациента с жалобами, не имеющими конкретики, как это бывает при всд, тем быстрее пациент пройдет курс реабилитации и забудет о панических атаках и гипервентиляционном синдроме.

Диагностика при подозрении на гипервентиляционный синдром проходит в несколько этапов:

  1. Выслушивание жалоб пациента, составление полного анамнеза, первичный осмотр в кабинете.
  2. Аппаратное исследование сердца, легких, ЖКТ.
  3. Дыхательная проба, помогающая увидеть яркие симптомы гипервентиляции.
  4. Лабораторный анализ крови на уровень кислотности, превышение щелочного содержания.
  5. Использование опросника, который позволяет установить диагноз гипервентиляции по ответам пациента на конкретные вопросы.
  6. Исследование легких на объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, или реакция на гипервентиляцию.
  7. Осмотр невролога и психолога для выявления психогенного фактора, провоцирующего приступы гипервентиляции.

Только комплексный мониторинг состояния пациента позволяет определить гипервентиляционный синдром и назначить симптоматическое лечение.

Можно ли избавиться от гипервентиляционного синдрома?

Вентиляционный избыток легких доставляет не только физический и психологический дискомфорт, но и приводит к изменениям в составе крови и нарушениям в обменных процессах.

При гипервентиляции легких уменьшается уровень углекислого газа. Изменяется кислотность крови за счет повышения щелочного содержания. Это приводит к дисбалансу в минеральном составе, — содержание кальция, магния, калия не соответствует показателям нормы. Впоследствии такие изменения и способствуют возникновению гипервентиляционного состояния.

Механизм возникновения гипервентиляции однотипный и похож на замкнутый круг:

  1. Возникает стрессовая ситуация.
  2. Появляется эмоциональное напряжение и одышка.
  3. Дыхание при гипервентиляции становится более частым и глубоким, или поверхностным.
  4. Появляются дополнительные симптомы дискомфорта, провоцирующие больший страх.
  5. Человек при гипервентиляционном синдроме боится, что дыхание остановится и старается дышать еще чаще. Приступ гипервентиляции длится от нескольких секунд до получаса. По окончании приступа гипервентиляции возникает ощущение бессилия.

Избавиться от гипервентиляционного симптома можно, если найти опытного врача, который правильно проведет диагностику, исключит патологические изменения органического происхождения и поймет, что у пациента проблема больше психологического характера, чем физиологического.

Принципы лечения

Как лечить гипервентиляционный синдром? Зависит от тяжести недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Схема лечения гипервентиляционного синдрома простая:

  1. Нужно убедить человека, что серьезной болезни нет, это лишь надуманные страхи и дышать он не разучился. Коррекцией поведения при гипервентиляционном синдроме занимается психотерапевт, который имеет в своем арсенале различные практики лечения гипервентиляции. Если пациент понимает, что приступы гипервентиляционного синдрома возникают из-за его психического состояния, а органических и физиологических изменений в организме нет, то проблема гипервентиляционного синдрома будет решена более чем наполовину.
  2. Пациенту с диагнозом гипервентиляционный синдром необходимо научиться правильно дышать. Сначала выполняются специальные практики дыхания под наблюдением специалиста и оборудования. Симптомы гипервентиляции полностью исчезают.
  3. В тяжелых случаях гипервентиляции назначается медикаментозная терапия седативными, ноотропными, антидепрессанты, витамины группы B. Можно воспользоваться народными средствами, которые представлены большим количеством успокоительных рецептур.

Бороться с гипервентиляцией самостоятельно сложно, если панические атаки, нарушения в вегетативной или центральной нервной системе приняли острую форму и пациент постоянно находится в стрессовых условиях, то найти выход без специалиста ему не под силу. Лечение приступов гипервентиляции длится около двух месяцев при положительной динамике.

В заключение

Гипервентиляционный синдром не считается опасным заболеванием и при правильной диагностике быстро поддается лечению В практике некоторых психологов, психиатров разработана специальная методика «вегетотропное дыхание», когда специально создаются условия для гипервентиляции с целью изменения некоторых процессов в организме.

Источник: https://stopvsd.net/all/prichiny-i-simptomy-giperventilyatsionnogo-sindroma/

Гипервентиляционный синдром

Гипервентиляционный Синдром – Симптомы И Лечение

Гипервентиляционный синдром – психоневрологическая патология, приводящая к формированию патологического дыхательного ритма, увеличивающего лёгочную вентиляцию с развитием алкалоза. Сопровождается вариабельными вегетативными, алгическими, мышечно-тоническими, дыхательными, психическими нарушениями.

Диагностируется с помощью тестирования, гипервентиляционной пробы, исследования КОС и электролитов крови. Лечение состоит из комбинации немедикаментозных (психотерапия, релаксационные техники, дыхательные упражнения, БОС-терапия) и медикаментозных (психотропные средства, препараты магния, кальция) методов.

Термин «гипервентиляционный синдром» был введен американским медиком Да Коста в 1871 году. Впоследствии предлагались вариативные синонимичные названия заболевания: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония», однако наибольшее распространение сохранилось за первоначальным термином.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) наблюдается у 6-11% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Заболеванию подвержены люди различных возрастных категорий, включая пожилых и детей. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин.

ГВС имеет преимущественно хроническое течение, среди заболевших острые случаи составляют лишь 2%.

Причины

Этиологические триггеры, провоцирующие формирование ГВС, полиморфны и реализуются на фоне привычно неправильного дыхания, возникшего в силу культурологических особенностей, пережитого жизненного опыта, занятий отдельными видами спорта (бегом, плаванием), игры на духовых музыкальных инструментах. Этиофакторы подразделяются на:

  • Психогенные. Встречаются в 60% случаев ГВС. Ведущая роль принадлежит психическим нарушениям: тревожному расстройству, депрессии, неврастении, фобическим расстройствам, реже – истерическому неврозу. Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут острые и хронические стрессовые ситуации. В ряде случаев фоном для развития заболевания служат психогении детского возраста – ситуации детства, в которых пациент был свидетелем эпизода асфиксии, приступа бронхиальной астмы, удушья тонущего человека.
  • Органические. Включают поражения ЦНС (гидроцефалия, арахноидит, дисциркуляторная энцефалопатия) и заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, рецидивирующий бронхит, сахарный диабет). Действие чисто органических этиофакторов наблюдается у 5% больных ГВС.
  • Смешанные. Действие психогенного триггера реализуется на фоне органической патологии. Составляют 35% от общего количества случаев.

Гипервентиляционный синдром могут провоцировать лекарственные средства следующих групп: бета-адреномиметики, салицилаты, метильные производные ксантина, препараты прогестерона.

Функционирование дыхательной системы не столь автономно, как работа других систем и органов. Человек способен регулировать глубину вдоха и выдоха, произвольно задерживать дыхание, усиливать его. Данная особенность обуславливает тесную связь дыхательной функции с психоэмоциональным состоянием.

Психогенные триггеры, особенно тревога, провоцируют биохимические сдвиги, приводящие к нарушению кальций-магниевого баланса. Возникают изменения в работе дыхательных ферментов, потенцирующие развитие гипервентиляции.

Избыточное выделение углекислого газа ведёт к падению его концентрации в крови – гипокапнии, сдвигу рН крови в щелочную сторону с развитием респираторного алкалоза. Указанные изменения обуславливают клиническую симптоматику: нарушения сознания, вегетативные, сенсорные, алгические расстройства, проявления тетании.

Результатом является усиление тревожности, поддерживающей гипервентиляцию. Формируется порочный круг, продолжающий существовать даже после прекращения действия провоцирующего этиофактора.

Симптомы ГВС

Гипервентиляционный синдром отличается многочисленностью и полиморфизмом возникающих симптомов. Среди многообразия симптоматики прослеживается типичная триада: дыхательная дисфункция, нарушения эмоциональной сферы, мышечно-тонические феномены. Расстройства дыхания представлены четырьмя формами.

Первая – субъективное ощущение нехватки воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного делать более глубокие и/или частые вдохи. Вторая – затруднённое дыхание, характеризуется пациентами как «зажатость при вдохе», «ком в горле», «поступление воздуха в лёгкие, требующее усилий».

Отмечается аритмичное усиленное дыхание с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры. Третий вариант – расстройство дыхательного автоматизма, которое сопровождается чувством остановки дыхания, побуждающим больного постоянно следить за дыхательным процессом и сознательно его «корректировать».

Четвёртая форма включает гипервентиляционный эквивалент, в качестве которого выступает зевота, глубокие вздохи, сопение, кашель.

Психоэмоциональные нарушения носят характер тревоги, страха. Типично генерализованное тревожное расстройство. Пациенты отмечают постоянное нервное напряжение, повышенное беспокойство, утрату способности расслабляться. Боязнь открытых пространств (агорафобия) и публичных мест (социофобия) подкрепляется усугублением в них дыхательных расстройств.

Мышечно-тонический синдром вызван изменениями электролитного состава крови, обуславливающими повышение нервно-мышечной возбудимости. В него входят парестезии (сенсорные расстройства, ощущаемые как «ползание мурашек», онемение, жжение, покалывание в отдельных частях тела), тетанические феномены (тонические судороги дистальных отделов конечностей, мышечные спазмы).

Возможен карпопедальный спазм.

Классическая симптоматика заболевания сочетается с алгическими симптомами: головными болями, кардиалгиями, болями в животе. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы включают дискомфорт в области сердца, сердцебиение, со стороны ЖКТ – диспепсию, неустойчивый стул, метеоризм. Типичны расстройства сознания: неясность, затуманивание, синкопальные состояния.

Гипервентиляционный криз – острое состояние с резко выраженным расстройством дыхательного ритма. Отмечается страх задохнуться.

Гипервентиляционный криз относится к паническим атакам, сопровождается типичной для них симптоматикой: гипергидрозом, ознобом, головокружением, тошнотой, сердцебиением, страхом смерти, чувством удушья, приливами жара и/или холода, дискомфортом в кардиальной области.

Состояние связано с психологическим дискомфортом. Возникает в местах, где по убеждению пациента ему не смогут оказать надлежащую помощь. Специфической особенностью криза является его купирование при дыхании в целлофановый (бумажный) пакет.

Больной вдыхает воздух, который выдохнул в пакет. В воздухе содержится повышенная концентрация СО2, что позволяет быстро снизить дыхательный алкалоз и купировать обусловленные им симптомы.

Диагностика

Полиморфизм проявлений, доминирование дыхательных расстройств приводит к первоначальному ошибочному предположению о наличии патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Пациенты обследуются терапевтом, пульмонологом, кардиологом без выявления серьёзной органической патологии. Поводом для консультации невролога или психиатра становится эмоциональная окраска жалоб, выраженная тревожность больного.

Диагностировать гипервентиляционный синдром позволяет:

  • Психогенный анамнез. Имеют значение указания на психотравмирующую ситуацию, детские страхи, невроз, неврастению, депрессивный синдром.
  • Неврологический осмотр. Выявляет дистальный гипергидроз, положительные пробы на скрытую тетанию: симптомы Хвостека, Вейса, Шлезингера, проба Труссо. Дополнительно для подтверждения нервно-мышечной гипервозбудимости и тетании проводится электромиография.
  • Психологическое обследование. Включает исследование структуры личности, психологическое тестирование. Используется разработанный в Голландии Наймигенский опросник, в 90% случаев позволяющий обнаружить ГВС.
  • Гипервентиляционная проба. Проводится путём произвольной гипервентиляции, осуществляемой пациентом. Положительный результат (возникновение типичных вегетативных, психоэмоциональных, тетанических изменений) позволяет подтвердить диагноз ГВС.
  • КОС крови. Кислотно-основное состояние смещено в сторону алкалоза. Падение парциального давления СО2 свидетельствует о респираторном характере изменений КОС.
  • Электролиты крови. Отмечается падение концентрации кальция, магния в крови.
  • Обследование внутренних органов. Необходимо для исключения органической патологии. Характерна тахикардия, лабильность пульса и АД, возможна экстрасистолия, флюктуация ST-сегмента на электрокардиограмме. Рентгенография легких, исследование ФВД остаются в норме. Обследование ЖКТ выявляет функциональные отклонения в виде различных видов дискинезии.

Гипервентиляционный синдром необходимо дифференцировать с заболеваниями дыхательных органов, гипопаратиреозом. Главное отличие ГВС – затруднённый вдох, ХОБЛ – затруднённый выдох. Гипопаратиреоз сопровождается остеосклерозом, отложением кальция во внутренних органах, понижением уровня паратиреоидного гормона.

Лечение ГВС

Терапия осуществляется комплексно путём сочетания фармакотерапии и немедикаментозных методик. Важную роль имеет проведение разъяснительных бесед, объясняющих природу нарушений, показывающих связь соматических симптомов с эмоциональным состоянием, убеждающих в отсутствии органического заболевания. В лечение входят:

  • Психотерапия. Успешно применяются когнитивно-поведенческие, психоаналитические методики. Наличие психогении детства выступает показанием к проведению сеансов психоанализа.
  • Формирование правильного дыхания. Осуществляется путём регулярной дыхательной гимнастики. Вспомогательной методикой является обучение техникам релаксации. Гипервентиляционный криз купируется при помощи дыхания в пакет.
  • БОС-терапия. С помощью аппаратуры пациент получает объективную информацию о состоянии дыхания, учится регулировать дыхательную функцию с учётом получаемой обратной связи.
  • Медикаментозная коррекция психической сферы. Наиболее эффективны антидепрессанты с выраженным анксиолитическим действием (флувоксамин, амитриптилин). Возможно назначение седативных, нейролептиков, транквилизаторов. При кризе используются бензодиазепины (диазепам). Выраженный вегетативный компонент является показанием для применения вегетотропных препаратов.
  • Ликвидация электролитных нарушений. Достигается приёмом препаратов кальция и магния. Кальций снижает склонность к тетании, магний обладает успокаивающим, противосудорожным эффектом.

Продолжительность терапии обычно составляет 4-6 месяцев. Для предотвращения рецидивов необходимо последующее наблюдение пациента.

Прогноз и профилактика

Гипервентиляционный синдром не представляет опасности для жизни, но значительно снижает её качество. Отсутствие лечения приводит к дальнейшей реализации порочного круга, усугублению симптоматики. Корректная комплексная терапия способствует выздоровлению.

В дальнейшем возобновление действия триггерных факторов может вызвать развитие рецидива.

Профилактика ГВС включает формирование доброжелательного оптимистичного взгляда на жизнь, адекватное реагирование на стрессовые ситуации, своевременную коррекцию возникающих психологических проблем.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hyperventilation-syndrome

Гипервентиляционный синдром – как лечить, дыхательная гимнастика

Гипервентиляционный Синдром – Симптомы И Лечение

Гипервентиляционный синдром (ГВС) — это затрудненное и учащенное дыхание. Синдром не указывает на проблемы с легкими, сердцем, бронхами, а в основном напрямую связывается с работой головного мозга человека, он контролирует и регулирует вдохи и выдохи.

Нехватка воздуха также может возникать в связи с нарушением нервной системы. При гипервентиляционном синдроме человек начинает паниковать, пытаться сделать вдох поглубже и может потерять сознание. Причиной такого синдрома могут стать астма и одышка.

Такой синдром — довольно нередкое явление, он наблюдается у 15 % населения планеты.

Этиология развития заболевания

Причины гипервентиляционного синдрома могут быть самыми различными. В основном они подразделяются на 4 группы:

  1. Психогенного характера (невроз, истерика, возникновение страха и тревоги, различные стрессовые ситуации).
  2. Поврежденная нервная система (например, повышенное внутричерепное давление).
  3. Заболевания различных внутренних органов (возникновение гипертонического заболевания, ревматоидного артрита и сахарного диабета).
  4. Нарушения метаболизма и интоксикация организма (недостаточное количество в оргазме кальция, магния).

В первую очередь, основным и самым важным фактором, которым характеризуется гипервентиляционный синдром, является психогенное расстройство. Зачастую подобные приступы испытывают люди, которые в детском возрасте видели как происходили дыхательные расстройства, например, видели тонущих людей или удушье, приступ астмы.

При гипервентиляции у людей повышается возбудимость дыхательных путей, которые ведут к головному мозгу, происходит нарушение вдоха-выдоха, дыхание учащается, понижается количество углекислого газа и кислорода в крови, в результате чего возникает дисбаланс.

Общая симптоматика

Основной симптом напрямую может быть вызван психическим перенапряжем. В общем, при гипервентиляционном синдроме все его симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. Вегетативные симптомы (связанные с дыхательной, сердечно-сосудистой системами, желудочно-кишечным расстройством).
  2. Изменение сознания человека.
  3. Болевые ощущения органов.
  4. Мышечные и двигательные расстройства.
  5. Психические расстройства.

Дыхательные расстройства, который сопровождают гипервентиляционный синдром, проявляются следующим образом:

  • нехватка воздуха;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение ритма вдохов и выдохов;
  • заболевания астмой;
  • невозможность вдохнуть полной грудью.

Симптомы при нарушении сердечно-сосудистой системы:

  • болевые ощущения в груди (может быть колющего, стреляющего характера);
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • ощущение сильного сжатия грудной клетки;
  • сбой ритма сердца;
  • головная боль и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • возникновение шума в ушах.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующим образом:

  • диарея и запор;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота.

Нарушение мочеиспускания проявляется частыми позывами, выделяется большое количество мочи светлого цвета. А вот изменения, которые затрагивают сознание человека, следующие:

  • обморок;
  • темнота в глазах;
  • состояние «дежавю»;
  • потеря в действительности (дереализация).

Расстройства мышечного и двигательного характера:

  • дрожь в ногах и руках;
  • судороги и спазмы;
  • ощущения жара и холода;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • болевые ощущения, которые в 100 % случаях возникают при гипервентиляции;
  • онемение конечностей;
  • мурашки, покалывание и жжение;
  • мышечные спазмы;
  • боль различных частей тела.

Психические расстройства:

  • возникновение беспокойства и тревоги;
  • чувство страха;
  • печальное и тоскливое состояние;
  • повышенные эмоциональность и агрессивность;
  • боязнь смерти.

Диагностика при ГВС

После появления первого симптома или возникновения синдрома в обязательном порядке нужно пройти диагностику у врача-специалиста, который установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Первым делом доктор выслушивает жалобу обратившегося к нему пациента. Затем осуществляет опрос, в течение нескольких минут просит делать глубокие и быстрые вздохи.

После этого проводится электромиография, с помощью нее выявляют пробу на мышечный спазм, который скрыт. Потом врач берет у пациента анализ крови. Существует опросник, с помощью которого в 90 % случаев удается установить правильный диагноз, а точнее, выявить гипервентиляционный синдром.

Не стоит забывать о том, что появление одного из симптомов не указывает на наличие ГВС, он может говорить о более серьезных заболеваниях, например, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, поэтому при гипервентиляции нужно обращать внимание на возникновение нескольких симптомов в совокупности. Нужно обязательно пройти комплексное обследование у врача-специалиста, желательно проходить такие обследования ежегодно.

Лечебная тактика

Лечение при гипервентиляции проводит врач-невропатолог. Для этого применяются следующие методы и способы:

  1. Метод психотерапии. Прежде чем лечить, нужно знать причину повышенного возбужденного эмоционального состояния, при прояснении ситуации можно все объяснить пациенту, сделав акцент на ее положительных моментах, в результате чего есть возможность прервать связь между эмоциями и переживаниями человека и его дыхательной системой.
  2. Дыхательная гимнастика. Врачи используют несколько дыхательных методик, которое способны корректировать дыхание человека при гипервентиляционном синдроме. В основном это: задержать дыхание на вдохе, удлинить выдох .Благодаря этому можно привести в норму процесс воздухообмена, выровнять уровень углекислого газа и кислорода в крови и легких.
  3. Метод физиотерапии. Неплохо действуют на организм бассейн и расслабляющие ванны. С большим успехом используют различные виды ингаляций (зачастую соляные), ароматерапию, укрепляющие массажи.
  4. Приведение метаболизма в норму. Доктор назначает препараты, содержащие кальций, магний и глутаминовую кислоту.
  5. Использование лекарственных препаратов, которые снижают внешнюю возбудимость нервной системы человека. Это такие известные лекарственные средства, как пустырник, валериана, боярышник, витамин В, магний, Гидазепам. При возникновении приступа самым эффективным методом служит дыхание в маленьком пространстве (можно подышать в небольшой бумажный пакет для того, чтобы при вдохе поступало небольшое количество кислорода, и углекислый газ, находящийся в крови, нормализовался).

Главное при наличии расстройстве дыхания — это контроль за глубиной и частотой вдохов. Существует несколько дыхательных методик для лечения ГВС:

  1. При очередном приступе можно попробовать дышать одной ноздрей, другую нужно прикрыть, это способствует тому, что кислорода станет меньше, вероятность потерять сознание значительно снизится.
  2. При головокружении дышать через зубы, так легкие не получат слишком много кислорода;
  3. Выполнить упражнение: лежа на спине, положить правую руку на живот, левую — на грудь, поднять ноги к груди и прижать их. Затем спокойно медленно дышать. Это улучшит дыхательное движение.

Если такие методы не помогают улучшить состояние, то нужна медикаментозная терапия, больному можно дать успокоительное, которое нормализует нервную систему, но стоит помнить о том, что принимать лекарственные препараты нужно по согласованию с врачом, так как только он может назначить правильные лекарства и курс их применения.

Гипервентиляционный синдром можно лечить также и народными методами. Можно принимать успокоительный чай, который сделан из мелиссы и меда. Такой чай нужно пить горячим небольшими глотками, мелисса и мед успокаивают нервную систему и способны предотвратить очередной приступ.

Методы профилактики

Основой профилактики является дыхательная гимнастика. Для осуществления профилактики рекомендовано выполнять такие простые упражнения:

  1. Осуществлять дыхание животом для того, чтобы почувствовать, как при дыхании движется живот. Обязательно нужно внимательно следить за дыханием и его ритмом, вдохи и выдохи должны быть спокойными и регулярными.
  2. Немалую роль играет выдох. Его нужно осуществлять более длинным, чем вдох.
  3. Дыхание в пакет способствует восстановлению и приведению в норму углекислого газа в крови.

Такие довольно легкие методы могут помочь избавиться от затрудненного дыхания, предотвратить гипервентиляционный синдром.

Итак, можно сделать вывод, что рассматриваемая патология не является страшным неизлечимым заболеванием.

Причины могут быть самыми различными — от психогенных до заболеваний внутренних органов. Но если стараться соблюдать меры профилактики, выполнять простые дыхательные упражнения, избегать стрессовых ситуаций и нервных срывов, а также следить за общим состоянием здоровья, то можно избежать гипервентиляционного синдрома.

Если все-таки этой патологии избежать не удалось, то нужно в первую очередь обязательно обратиться к врачу-невропатологу для того, чтобы он установил точный диагноз и назначил определенный курс лечения. При совместимости с медикаментозным лечением можно использовать народные средства (успокоительные чаи и отвары) для приведения нервной системы в нормальное состояние.

Источник: https://pneumonija.com/other/prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie-giperventilyatsionnogo-sindroma.html

Ordinartor
Добавить комментарий