Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Содержание
  1. Диагностика целиакии
  2. Генетические анализы
  3. Другие тесты
  4. Эндоскопия
  5. УЗИ органов пищеварения
  6. Другие методы диагностики
  7. Анализ на целиакию: что такое целиакия и какие виды анализов диагностируют заболевание
  8. Как проявляется
  9. Виды диагностики
  10. Анализ на непереносимость глютена и другие методы диагностики
  11. Целиакия в вопросах и ответах
  12. Если я болен целиакией, могу ли я защитить своих детей от этой болезни? Насколько велик риск развития непереносимости глютена у моих детей?
  13. Какие анализы надо сдать, чтобы установить диагноз?
  14. В каких формах проявляется целиакия?
  15. Какие симптомы чаще всего бывают у детей?
  16. Какие симптомы бывают чаще всего у взрослых, страдающих активной формой целиакии?
  17. Что будет, если не принять меры?
  18. Как лечить целиакию?
  19. Вреден ли глютен здоровому человеку?
  20. Почему важно соблюдать диету без глютена?
  21. Через какое время после соблюдения безглютеновой диеты я почувствую себя лучше?
  22. Как выбирать продукты в магазине или кафе?
  23. Какие продукты нельзя при целиакии?
  24. Какие алкогольные напитки нельзя при целиакии?
  25. Какие алкогольные напитки можно при целиакии?
  26. Какие продукты можно употреблять при целиакии?
  27. Где покупать готовые продукты без глютена?
  28. РЕКОМЕНДУЕМ
  29. Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена
  30. На что стоит обратить внимание
  31. Лабораторные исследования
  32. Эндоскопическое исследование
  33. Микроскопическое исследование
  34. Анализ кала
  35. Оценка плотности костей
  36. Анализ на целиакию
  37. Причины
  38. Проявления
  39. Виды анализов на целиакию
  40. Эндоскопия как метод диагностики
  41. Правильное питание
  42. Диагностика целиакии: анализы и обследования
  43. Острые симптомы целиакии
  44. Проявление целиакии у детей
  45. Подготовка к обследованию
  46. Анализы и инструментальные методы
  47. Анализ крови
  48. Другие анализы

Диагностика целиакии

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Целиакия — это аутоиммунная болезнь наследственного характера, суть которой заключается в непереносимости больным особого белка — глютена. Это заболевание сложно обнаружить у взрослых, так как симптомы схожи с другими заболеваниями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для диагностики целиакии нужно пройти специальные анализы.

Диагностика заболевания включает различные методы. Иммунологические исследования включают определения многих показателей.

При помощи такого вида исследований определяют наличие антител. Они формируются вследствие реакции иммунной системы человека на попадание в пищевод глютеносодержащих продуктов.

К такому виду тестов относятся анализы на наличие антител:

  • против тканевой трансглютаминазы;
  • типа Ig A Ig G против эндомезии.

Для получения материала для проведения тестов нужно сдать кровь из вены.

Если скрининг покажет положительные результаты, значит, есть вероятность того, что у человека глютеновая энтеропатия, но для подтверждения нужно пройти ряд других обследований, так как по результатам одного теста нельзя поставить диагноз.

Генетические анализы

Чтоб диагностировать целиакию, пациенту могут провести исследования. Они могут обнаружить гены, которые обосновывают наследственную склонность к заболеванию. Если у пациента есть склонность к глютеновой энтеропатии, в его результатах теста будут обнаружены такие гены, как HLA-DQ8 и HLA-DQ2.

Генетическое исследование позволяет обнаружить гены, которые указывают на наследственную склонность к заболеванию.

Если генетический анализ не обнаружил ни одного из этих генов, это значит, что человек не может заболеть целиакией. На этом анализы, что направлены на диагностику энтеропатии, прекращаются.

Если у человека нашли эти гены, это необязательно значит, что человек болен. Наличие генов может указывать на генетическую возможность того, что заболевание появится. Но для подтверждения болезни пациента направляют для сдачи других анализов, например, биопсии ткани кишечника.

Другие тесты

  • Диагностика целиакии может требовать прохождения следующих исследований.
  • Денсиометрия — тест, что определяет плотность костной ткани. Анализ может выявить остеомаляцию (рахит у ребенка) или остеопороз. Эти заболевания могут сопутствовать целиакии.
  • Анализ кала, при котором определяется, что количество выделяемых жиров отличается от нормы в большую сторону.
  • Снимки верхней части пищеварительной системы. Этот тест определяет отклонения в тонкой кишке. Использование этого метода — редкое, так как конкретной причины отклонения тест не показывает. Неинформативный метод.
  • Анализ крови на целиакию включает общее лабораторное исследование, которое может показать пониженный уровень гемоглобина (анемию), биохимию, что поможет диагностировать неуравновешенность электролитного баланса. В крови будет обнаружено уменьшение уровня таких веществ, как альбумин, белок, железо, протромбин, глюкоза, магний и т. д. При целиакии в анализе возможно будет наблюдаться повышение билирубина. Проводятся следующие анализы:
  1. проведение проб относительно функции абсорбции кишечника (используется тест с Д-ксилозой, анализ на выделение плазменного белка в стул, липидограмма каловых масс);
  2. анализ крови на уровень кортизола, Т3, СТГ, ТТГ и Т4.

Для диагностики пользуются анализами мочи, хоть они и не дают много информации. Только при тяжелой форме целиакия покажется альбуминутрией и микрогематурией.

Копрограмма покажет, что кал водянистый, цвет светлый желтый, возможно, с серым оттенком, присутствует жирный блеск. Копрограмма при детальном анализе покажет стеаторею (количество жира намного выше нормы).

Иногда применяется фактор LIF. Популярностью пользуются экспресс-тесты, когда в сыворотку крови добавляются вредители.

Диагностика на целиакию проводится по таким основным направлениям:

  • эндоскопия;
  • морфологическая диагностика;
  • исследование на основе диеты;
  • клинические исследования;
  • иммунологические и серологические лабораторные исследования на антитела и аутоантитела (ААА, АГА, АТТГ, АРА, АЭМА и антитела относительно гистосовместимоти HLA — DQ2, DQ8).

Эндоскопия

Эндоскопия проводится для извлечения материала для морфологического анализа.

Эзофагогастродуоденоскопия проводится для того, чтоб извлечь материалы, какие позже применяются для морфологического анализа.

Забор проводится в 3 разных областях двенадцатиперстной кишки. Если нет изменений, нужно сдать биопсию со связки Трейцта. Материалы помещают в формалин эпителием кверху на бумаге.

Методом эндоскопического анализа двенадцатиперстной кишки могут быть выявлены:

  • мозаичность слизистой;
  • нодулярность;
  • выравнивание складок кишки;
  • сосудистые сетки;
  • фестончатость складки.

Чаще всего такие деформации происходят внизу кишки. Более чувствительными при обследовании на предмет наличия целиакии являются zoom-эндоскопия и капсульная эндоскопия.

УЗИ органов пищеварения

При диагностике брюшной полости с помощью ультразвуковой диагностики наблюдается усиленная перистальтика, величина лимфоузлов больше нормы, кишечник расширен, в нем много жидкости.

Другие методы диагностики

При помощи рентгенологических методов диагностики органов пищеварения при целиакии можно увидеть, что петли в тонкой кишке становятся шире, складки разравниваются, рельефность слизистой меняется. Можно обнаружить большое количество жидких веществ в проксимальной области. Из-за этого контраст становится жиже и дальше слизистая оболочка просвечивается хуже.

Используя разные методы диагностики (например, фиброгастродуоденоскопию), делают биопсию тканей. Лучше биоматериал изымать в дуоденальном соединении, так как кишечник там зафиксирован, что облегчает работу.

При морфологическом исследовании материалов, взятых при помощи биопсии, при заболевании можно обнаружить:

  • пропитанность эпителия лимфоцитами, а пластики — плазмоцитами и лимфоцитами;
  • разрушение ворсинок эпителия;
  • лимфоциты между эпителием увеличены в сравнении с нормой;
  • слизистая переполнена бокаловидными клетками.

Иногда при исследовании используются такие диагностические процедуры, как МРТ и КТ.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/diagnostika-i-analizy-pri-tseliakii.html

Анализ на целиакию: что такое целиакия и какие виды анализов диагностируют заболевание

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Целиакия — это непереносимость глютена. Глютен — это белковая составляющая клейковины злаковых. Болезнь распространена в Соединенных Штатах Америки и Европейских странах.

Впервые заболевание было обнаружено в 1888 году в Великобритании, доктором С. Ги. У ребенка, которого наблюдал врач, были постоянные жалобы на хроническую диарею, истощение и увеличение брюшной полости.

Уже более ста лет активно изучается проблема непереносимости глютена.

Основная причина появления и развития целиакии — наследственный фактор. К сожалению, если в семье кто-то страдает данным недугом, велик риск того, что это передастся и детям.

Как проявляется

Целиакия относится к аутоиммунным заболеваниям, вызываемым вследствие попадания в ЖКТ глютена и его белков, которые содержатся в злаковых (пшеница, рожь, ячмень). Это заболевание нельзя сравнивать с аллергией, оно больше похоже на другие аутоиммунные заболевания — диабет либо артрит.

Представьте, кусаете бутерброд, который попадая в желудок начинает перевариваться. Желудочный сок разрушает белки, находящиеся в зернах хлеба.

Некоторые белки невозможно переварить и возникает ответная иммунная реакция организма на самого себя. Нападению подвергается тонкий кишечник человека.

Вся тяжесть приходится на ворсинки ЖКТ, которые отвечают за отправку питательных веществ из пищи в кровоток.

К основным симптомам непереносимости глютена относят: сильное расстройство желудка (диарея), ощущение болей в ЖКТ, вздутие, хронические запоры, непонятная пациенту потеря веса, рвота, чрезмерная постоянная усталость, железодефицитная анемия, наличие язв в ротовой полости, боль в суставах, покалывание, онемение в конечностях, беспокойство, депрессия, изменение цвета зубной эмали.

Виды диагностики

Анализ крови на выявление непереносимости глютена относится к сложному биохимическому и иммунологическому исследованию. Благодаря данному исследованию можно без ошибок определить, есть ли у пациента непереносимость или нет, проявляет ли его организм аутоиммунную реакцию на белок глютена или может переносить без проблем.

Предварительное тестирование потребует сдать обычный анализ на целиакию. На сегодняшний день данные исследования доступны как по цене, так и по месту их сдачи.

Анализы на непереносимость глютена покажет практически сразу и достоверно, есть ли у вас данное заболевание или нет:

  • Скрининг-тест на антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе. В случае положительного результата, больной должен обратиться за консультацией к специалисту-гастроэнтерологу, который может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.
  • Биопсия тонкого кишечника или как еще называют данный вид исследования — эндоскопия. Процедура проводится следующим образом — тоненькая трубочка с небольшой камерой вставляется в горло. Это позволяет отследить изменения, которые происходят в организме человека.
  • Общий анализ крови. Поможет своевременно обнаружить и наличие анемии в организме человека (понижение уровня гемоглобина, а также количества эритроцитов в крови).
  • Биохимический анализ крови. Доктор может отследить наличие количества железа в организме, калия, кальция, холестерина, магния, альбумина. Биохимический анализ крови покажет есть ли у пациента признаки ацидоза, повышен ли уровень щелочной фосфатазы.
  • Коагулограмма покажется удлиненное время протромбинования.
  • Иммунологический анализ поможет своевременно обнаружить есть ли антитела против эндомизия и трансглютаминазы, а также иммуноглобулины IgA и IgG.
  • Генетическое исследование. Своевременно обнаруживает в ДНК пациента гены HLA DQ2, HLA DQ8, которые провоцируют появление и развитие непереносимости глютена. Однако не стоит забывать о том, что данные гены всего лишь говорят о том, что у больного может быть целиакия, но не подтверждают диагноз.
  • Копрограмма. Позволяет обнаружить повышенное содержание жира (до 50 г — стеаторея).
  • Рентген кишечника. Выявляет атрофированные слизистые кишечника, а также позволяет обнаружить складчатость слизистых.
  • КТ, МРТ — показывают расширение кишечника, наличие утолщенных складок слизистых, гипоспленизм, инвагинации, брыжеечную и ретроперитонеальную лимфаденопатию.
  • Эндоскопия, биопсия считаются «золотым стандартом» в исследованиях, которые позволяют своевременно и точно обнаружить у пациента наличие непереносимости глютена в организме. Данное исследование позволяет визуализировать полную картину «плоских слизистых», показывает есть ли у больного атрофированные ворсинки кишечника, а также выявляет лимфоцитарную и плазмоцитарную инфильтрацию. Атрофия слизистой оболочки ухудшает всасывание полезных веществ в организм, а также приводит к разным расстройствам обмена веществ.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительно дифференциальную диагностику, которая покажет есть ли у пациента такие заболевания как: муковисцидоз, синдром Шегрена, болезнь Крона, дивертикулез, аденокарцинома и прочие.

Анализ на непереносимость глютена и другие методы диагностики

Для проведения исследования необходимо дополнительно и специально подготовиться. Сдают по общей схеме натощак. Можно выпить немного чистой негазированной воды. За пару дней до сдачи крови, необходимо убрать из пищевого рациона больного всю жареную, острую, пряную пищу. Запрещено употреблять и копчености, которые могут вызвать дополнительное воспаление тонкого кишечника.

Запрещается ввод новых продуктов в рацион, радикальные изменения в пищевых привычках. Следует максимально отказаться от приема лекарственных препаратов (разрешены только те препараты, которые жизненно важны для пациента). Больной должен избегать любых физических нагрузок, стрессов, эмоционального напряжения.

Для сдачи анализа кала на непереносимость глютена необходимо брать образец из утреннего стула и сдавать его в стерильном контейнере в лабораторию. Все необходимые дополнительные методы диагностики заболевания должен назначить лечащий врач-гастроэнтеролог.

Целиакия в вопросах и ответах

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Если говорить научным языком, целиакия (непереносимость белка злаковых) — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека повреждает его кишечник.

Целиакия — пожизненный диагноз. Возникнув однажды, она навсегда останется с человеком. Целиакией могут болеть все — мужчины и женщины, дети и взрослые, представители всех рас и национальностей. Целиакия может быть врожденной и приобретенной.

Целиакия может проявиться в первые же месяцы жизни, а может затаиться, и начать атаковать кишечник спустя годы. “Приобретенная” целиакия является нарушением иммунитета. Возникает вследствие повреждения ворсинок выстилающих стенки кишечника.

Читайте статью — Целиакия — пожизненный диагноз

Если я болен целиакией, могу ли я защитить своих детей от этой болезни? Насколько велик риск развития непереносимости глютена у моих детей?

Если вы страдаете целиакией — это не значит, что ваши дети будут болеть этой болезнью.

  • Во-первых, гены кодирующие предрасположенность к целиакии передаются не всем детям.
  • Во-вторых, даже если ребенку и передадутся гены целиакии, болезнь может не развиться.

Чтобы установить существует ли у ребенка риск развития целиакии, необходимо пройти скрининговые тесты.

Как показали исследования, у детей с предрасположенностью к целиакии вероятность развития болезни зависит от типа питания в первые месяцы жизни.

В частности, исключительно грудное вскармливание детей в первые 4 месяца жизни и продолжение грудного вскармливания в период, когда ребенок начинает знакомиться с продуктами, содержащими глютен (каши из злаков, хлеб и пр.) снижает риск развития у них целиакии.

Важно, чтобы после прекращения грудного вскармливания ребенок получал только небольшие количества глютена.

Было отмечено также, что некоторые кишечные инфекции (к примеру, ротавирус) повышают риск заболеванием целиакией.

Читайте статью —  Атипичная целиакия у детей — симптомы, диагностика, прогноз

Какие анализы надо сдать, чтобы установить диагноз?

Существует специально разработанный комплекс.

В обязательном порядке вам придется сдать специфический анализ крови и сделать биопсию тонкого кишечника.

Читайте статью — Диагностика целиакии

В каких формах проявляется целиакия?

Болезнь проявляется в четырех формах — активной (типичная форма целиакии), неактивной (атипичная форма целиакии), латентной (скрытая форма целиакии) и не поддающейся лечению (рефрактерная форма целиакии).

Читайте статьи — Рефрактерная целиакия,  Атипичная целиакия у детей — симптомы, диагностика, прогноз, Латентная целиакия (скрытая целиакия) — симптомы, диагностика, лечение и прогноз

При активной форме — человек страдает от целого ряда приведенных выше симптомов, которые исчезают только при строгом соблюдении диеты.

При неактивной форме — болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. И в этом случае не обойтись без соблюдения безглютеновой диеты.

При латентной (скрытой) форме — анализ крови может показывать положительный результат на целиакию, а биопсия — нет. В этом случае соблюдать безглютеновую диету не обязательно. Но к врачу стоит периодически наведываться — для контроля.

При рефрактерной форме целиакии — болезнь не поддается лечению. Даже при соблюдении диеты без глютена. Причин может быть несколько. После проведения необходимого обследования, помимо соблюдения безглютеновой диеты, врач может назначить гормональные и противовоспалительные препараты. Затем, после стихания симптомов, назначаются реабилитационные мероприятия.

Читайте статью — Симптомы целиакии

Какие симптомы чаще всего бывают у детей?

Глютен вызывает понос, вздутие живота, боли, рвоту. Поврежденный кишечник не может усваивать витамины и микроэлементы. Поэтому развивается авитаминоз. Дети начинают отставать от сверстников в росте и весе, и даже развитии.

Читайте статью — Симптомы целиакии у детей

Какие симптомы бывают чаще всего у взрослых, страдающих активной формой целиакии?

Такие же, как и у детей. Кроме того, взрослые быстро утомляются, у них частенько бывает плохое настроение, появляются жалобы на плохое состояние зубов и выпадение волос. Иногда эти симптомы проявляются вместе, иногда отдельно.

Читайте статью — Симптомы целиакии у взрослых

Что будет, если не принять меры?

Со временем целиакия может вызвать бесплодие, спровоцировать инфаркт и онкологические заболевания.

Читайте статью — Симптомы, признаки, осложнения и последствия целиакии у детей и взрослых

Как лечить целиакию?

Только диетой. Непереносимость глютена не исчезнет никогда. Но при строгом соблюдении диеты улучшается самочувствие, симптомы целиакии исчезают. При этом следует исключить из употребления все продукты, в которые могли попасть даже микроскопические дозы глютена. Например, семечки или орешки, продающиеся россыпью.

Читайте статью — Лечение целиакии

Вреден ли глютен здоровому человеку?

Здоровому человеку глютен относительно не вреден.

Читайте статью — Вред глютена

Почему важно соблюдать диету без глютена?

У многих людей целиакия проявляется рядом незначительных симптомов. По этой причине, им соблюдать безглютеновую диету значительно сложнее, нежели терпеть симптомы болезни.

Перед тем как окончательно отказаться от диеты без глютена обратите внимание, что без соблюдения диеты целиакия может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Самым опасным осложнением целиакии может быть развитие рака кишечника, тяжелые переломы костей и болезни внутренних органов.

Через какое время после соблюдения безглютеновой диеты я почувствую себя лучше?

Люди, страдающие целиакией, могут заметить улучшение и даже полное исчезновение некоторых симптомов уже через несколько дней после начала соблюдения диеты.

Полное исчезновение симптомов и восстановление организма может занять от нескольких месяцев до нескольких лет (в зависимости от состояния организма до начала лечения). В частности, у детей полное восстановление кишечника наблюдается примерно в течение 6 месяцев соблюдения безглютеновой диеты. У взрослых кишечник может восстанавливаться в течение 1-2 лет.

В крайне редких запущенных случаях, когда целиакия уже привела к значительному разрушению кишечника, начало соблюдения диеты не приносит заметного улучшения самочувствия в сроки, указанные выше. В таких случаях может понадобиться дополнительное лечение, которое может назначить только врач.

Как выбирать продукты в магазине или кафе?

1. Внимательно читайте список ингредиентов. Даже если на упаковке крупным шрифтом написано — без глютена, gluten free.  Помимо указанных наименований злаковых культур (wheat, rye, barley, oats) любой ингредиент из ниже приводимого списка может также таить в себе глютен:

  • stabilizer
  • starch
  • emulsifier
  • flavoring
  • vegetable protein
  • hydrolyzed vegetable protein
  • malt, malt flavoring
  • vegetable gum
  • modified food starch и modified starch

2. Узнайте в каких продуктах содержится глютен. 

Читайте статью — Продукты с глютеном

3. Помните о том, что глютен может содержаться в маринадах, соусах, приправах и т.д.

4. Остерегайтесь неизвестных пищевых добавок. Некоторые виды крахмала, сахара и ароматизаторы могут содержать глютен.

5. Избегайте еды, готовящейся на общем оборудовании, где готовятся блюда с глютеном. Даже небольшое количество может вызвать проблемы.

6. Составьте список брендов и марок продуктов без глютена. Многие марки чипсов не содержат глютена.

7. Составьте список продуктов без глютена. Это облегчит ваши поиски в магазине и заказ в кафе.

Читайте статью — Продукты без глютена

8. Присоединяйтесь к онлайн сообществам. Самый простой способ узнать новые рецепты блюд и другие новости.

9. Приобретите приложение на телефон и компьютер “для продуктов без глютена”. Оно поможет вам сориентироваться в списке продуктов, ингредиентов готовых продуктов и брендов.

10. Покупайте по возможности свежие необработанные продукты. Они с наибольшей вероятностью не будут содержать глютен. Разнообразие комбинаций поможет сделать ваше меню не только полезным, но и невероятно интересным и вкусным.

Какие продукты нельзя при целиакии?

Хлеб и любые мучные изделия, содержащие пшеницу. В разделе Продукты с глютеном вы найдете более подробную информацию.

Какие алкогольные напитки нельзя при целиакии?

Изготовленные на пшенице, как слабоалкогольные, к примеру — пиво, так и крепкий алкоголь.

Читайте статью — Продукты для диеты без глютена. Напитки

Какие алкогольные напитки можно при целиакии?

Вино, бренди, ром и некоторые сорта водки.

Читайте статью — Продукты для диеты без глютена. Напитки

Какие продукты можно употреблять при целиакии?

Мясо, рыбу, овощи, злаковые без глютена, фрукты и т.д.. В разделе Продукты без глютена вы найдете исчерпывающую информацию по этому вопросу.

Где покупать готовые продукты без глютена?

В специальных отделах супермаркетов. Специализированных магазинах здорового питания и интернет-магазинах.

РЕКОМЕНДУЕМ

Источник: https://www.celiac.ch-aj.com/zhizn-bez-glyutena/dieta-bez-glyutena/11-aktualno/200-tseliakiya-v-voprosakh-i-otvetakh

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Целиакия представляет собой редкое аутоиммунное заболевание, которое выражается в непереносимости глютена – белка, содержащегося в пшенице, ячмене и некоторых других зерновых культурах. Такая болезнь впервые дает знать о себе в детском возрасте, когда ребенку вводят прикорм со злаковой пищей.

Симптоматика заболевания во многом схожа с синдромом раздраженного кишечника или с пищевой непереносимостью, а значит ребенку, у которого появилась диарея или боли в животе, необходимо пройти ряд лабораторных исследований и выявить имеющееся заболевание.

Из данной статьи узнаем, как распознается целиакия – анализы и диагностика этого недуга.

На что стоит обратить внимание

Учитывая, что непереносимость глютена проявляется в младенческом возрасте, ребенок еще не может самостоятельно пожаловаться на мучающие его симптомы. Родители в этом плане должны обратить внимание на такие признаки, как:

  • тянущие и приступообразные боли в животе;
  • вздутие живота и зловонные газы;
  • диарея, не проходящая в течение недели, зачастую пенистая и с неприятным запахом;
  • потеря массы тела или снижение прибавки в весе при адекватном кормлении;
  • нестабильное настроение малыша, плаксивость и раздражительность.

В редких случаях болезнь протекает скрыто, проявляя себя в возрасте от 2 до 10 лет. В этом случае проблемы с пищеварением у подростков могут дополняться и другими симптомами:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность и бессонница;
  • хрупкость костной системы, частые переломы конечностей;
  • боли в суставах без развития артрита.

Лабораторные исследования

Заметив у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, следует показать его врачу, который назначит лабораторные исследования. Учитывая, что организм больного целиакией воспринимает глютен в качестве «чужака», при поступлении в организм пищи с клейковиной он начинает вырабатывать антитела. В этом плане проводятся следующие анализы:

  • антитела к tTG, т.е. к трансглютаминазе – ферменту, который способствует метаболизму глютена;
  • антитела EMA, т.е. к эндомизию – соединительной ткани, являющейся прослойкой между мышцами;
  • антитела к АГА, т.е. к глиадину – одному из структурных элементов глютена.

Эндоскопическое исследование

Для подтверждения диагноза «целиакия» больному назначают эндоскопическое исследование, в частности, фиброгастродуоденоскопию. При этом пациенту через рот вводят специальный зонд, с помощью которого исследуют желудок, полость пищевода, а также конечные отделы двенадцатиперстной кишки. При помощи миниатюрной камеры все исследуемые органы отображаются на экране монитора.

Микроскопическое исследование

Кроме визуального осмотра, врач берет частичку слизистой тонкой кишки, которая отправляется на микроскопическое изучение. Под микроскопом специалисты оценивают структуру, а также размер ворсинок кишечника. Дело в том, что у больных целиакией такие ворсинки атрофированы, а значит, уменьшены в размерах и практически не содержат железистых клеток.

Обнаружив такие изменения на поверхности кишечника, врач подтверждает наличие заболевания. К тому же специалист оповещает больного о серьезной опасности, которая ему угрожает, а именно о неспособности стенок желудка усваивать полезные вещества, что приводит к нарушению обменных процессов.

Таким больным необходима строгая диета, при которой из рациона пожизненно исключаются продукты, содержащие глютен.

Анализ кала

Чтобы выявить степень развития целиакии, помимо прочих исследований, специалисты берут анализ кала. Как правило, у больных с таким недугом кал содержит более высокий процент жира.

Оценка плотности костей

Для выявления проблем с костной системой, врачи проводят оценку плотности костей. Это необходимо для предупреждения рахита или остеопороза.

Как видите, современная медицина обладает всеми необходимыми знаниями и инструментами для выявления такого заболевания, как целиакия – анализы и диагностика которого были изучены в данной статье. Эти знания помогают выстроить правильное лечение, благодаря которому о целиакии можно не вспоминать на протяжении всей жизни. Здоровья вам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/celiakiya-analizy-i-diagnostika-neperenosimosti-glyutena/

Анализ на целиакию

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена
Рубрика: Другие анализы 16.10.2017   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое заболевание иммуноопосредованного характера. Оно вызвано влиянием глютена на организм генетически предрасположенных лиц.

Глютен – белки из злаковых культур: ржи, ячменя или пшеницы. Нужно отметить, что только овес в 95% случаев для больных целиакией нетоксичен. Распознать данное заболевание можно по симптомам расстройства пищеварительного тракта.

После употребления глютена человек сталкивается с изменением аппетита, тошнотой и рвотой, диареей, метеоризмом, болью в животе.

В случае длительного игнорирования непереносимости у него формируется гипокальциемия и железодефицитная анемия, снижается масса тела.

Достаточно часто у людей диагностируется атипичная форма целиакии. Она характеризуется меньшим проявлением признаков заболевания. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть слабыми либо же вовсе отсутствовать.

Распознать такое заболевание удается по серьезным последствиям: длительной анемии, повреждению эмали зубов, низкому росту, остеопорозу.

В случае длительного отсутствия лечения у человека может возникнуть злокачественные опухоли в ЖКТ или же серьезные аутоиммунные отклонения.

Причины

Многие специалисты считают, что непереносимость глютена вызвана особенностями строения слизистой оболочки тонкой кишки. Из-за этого организм специфически реагирует на воздействие глиадина. Спровоцировать такое отклонение могут следующие причины:

  1. Особенность строения рецепторов в кишечнике, которые также могут быть повреждены какими-либо вирусами.
  2. Врожденные аномалии рецепторов в кишечнике, которые самостоятельно разрушают эпителий.
  3. Чрезмерная чувствительность к глиадину слизистой оболочки кишечника, из-за чего иммунитет начинает работать против эпителия.
  4. Невозможность расщепления полипептидов ферментами, из-за чего они оказывают токсическое воздействие на слизистую тонкой кишки.
  5. Употребление большого количества продуктов, содержащих глютен.

Исследования показали, что целиакию можно смело относить к наследственным заболеваниям. Точных данных, как оно передается, нет, однако специалисты все больше придерживаются мнение, что аутосомно-доминантным путем.

Обычно в 10% случаев у больных непереносимостью глютена есть близкие родственники, которые также страдают от этой болезни.

Анализ на целиакию

Проявления

Диагностировать целиакию по одним лишь проявлениям крайне тяжело. Достаточно часто встречаются случаи, когда по описанным симптомам врачи долгое время придерживаются тактики лечения совершенно другого заболевания.

Из-за этого патология запускается, формируются более серьезные отклонения. Раньше считалось, что непереносимость глютена – болезнь исключительно желудочно-кишечного тракта, которая встречается у маленьких детей.

Именно у них после введения этого вещества в рацион нарушается всасывание питательных веществ. Современные исследования показали, что проявления у данного недуга крайне разнообразны, а возникнуть они могут абсолютно в любой период жизни человека.

Дети, страдающие от целиакии, после употребления пищу продуктов, содержащих глютен, начинали резко снижать массу своего тела. У него регулярно появлялся понос, отличающийся резким неприятным запахом.

Все это сопровождается вздутием живота и постоянным срыгиванием пищи. Со временем у них снижается концентрация гемоглобина в крови, что приводит к железодефицитной анемии.

Кроме того, возникает белковая недостаточность, которая проявляется в виде отечности живота. Меняется также поведение ребенка: он становится более беспокойным, раздражительным и капризным. Несмотря на достижения современной медицины, ежегодно сотни грудничков умирают от этого заболевания.

Проявление целиакии у взрослых выглядит немного по-другому. У них также поражается желудочно-кишечный тракт: с одинаковой частотой возникает запор и диарея, после еды появляется тошнота и рвота.

Люди отмечают неприятные боли в центре живота, их пучит, происходит резкое снижение массы тела. В случае поражения внекишечной области формируется серьезная железодефицитная анемия, влияющая на половое развитие.

Она может привести к бесплодию, выкидышу и мертворождению. Указывать на непереносимость глютена может также размягчение костной ткани, стоматиты, повышение концентрации печеночных ферментов в крови. В некоторых случаях может снижаться концентрация витаминов и минералов в крови.

В редких случаях целиакия протекает в латентной форме – ее симптомы полностью отсутствуют. В таких случаях непереносимость глютена можно диагностировать исключительно при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно тесты на данное заболевание регулярно проводятся людям, близкие родственники которых борются с этой патологией. Длительное отсутствие лечение может привести к развитию самых серьезных осложнений, которые могут не только испортить качество жизни, но и привести к летальному исходу.

Виды анализов на целиакию

Диагностировать целиакию удастся только при помощи специального анализа. Однако его проведение требует соблюдения ряда определенных подготовительных правил.

В целом, они одинаковы для всех тестов, которые помогают выявить непереносимость глютена.

Диагностика данного заболевания включает следующие исследования:

  • Гистология соскоба из тонкого кишечника.
  • Развернутый биологический анализ крови.
  • Анализ кала.
  • Иммунные пробы.

Подготовка к сдаче крови на биохимическое исследование проходит по общей схеме. Сдавать анализ необходимо исключительно на голодный желудок.

За 2 часа до исследования разрешается выпить стакан чистой негазированной воды. За несколько дней до забора врачи рекомендует отказаться от употребления жирных, жареных, высококалорийных блюд.

Также следует отказаться от пряностей и копченостей. Под строгим запретом спиртное и крепкие напитки. Эти продукты могут легко спровоцировать воспаление в тонком кишечнике.

Для получения более точных результатов необходимо на время остановить прием лекарственных средств. Также откажитесь от интенсивных физических нагрузок, минимизируйте эмоциональное напряжение.

Для исследования кала берутся только утренние отходы, которые должны быть доставлены в поликлинику в максимально короткий срок.

Иммунологический анализ крови проводится также на голодный желудок. Анализ на целиакию назначается лишь при наличии серьезных показаний, так как исследование достаточно дорогостоящее.

Эндоскопия как метод диагностики

Если у врача появляются подозрения на целиакию, он незамедлительно отправляет пациента на ЭГДС. Это исследование позволяет получить образцы слизистой тонкого кишечника, которые впоследствии отправляются на расширенный анализ.

Обычно во время биопсии врач берет материал сразу из нескольких точек ниже ветви двенадцатиперстной кишки. Только в редких случаях образцы, указывающие на непереносимость глютена, что это такое вам должен рассказать врач, обнаруживаются только в толстой кишке.

При отсутствии изменений в слизистой врач делает назначение о повторном исследовании связки Трейтца. Полученный материал помещают в формалин, после чего проводится гистология.

В больных целиакией при эндоскопическом исследовании обнаруживаются следующие изменения:

  • Видимый сосудистый рисунок.
  • Исчезновение или видимое уменьшение складки.
  • Фестончатость складок.
  • Нодулярность.
  • Мозаичность слизистой оболочки.

Правильное питание

Целиакия – заболевание хронического характера, которое требует постоянного соблюдения специальной безглютеновой диеты. Очень важно полностью отказаться от продуктов, содержащих глютен.

Таким людям стоит питаться исключительно дома, чтобы не допустить попадания злаковых или их компонентов в пищу. Даже малейшее их количество может спровоцировать серьезные последствия.

Питание при целиакии может состоять из следующих продуктов:

  • Гречки, риса, пшена и кукурузы – источники энергии и полезных веществ, не содержащие глютен.
  • Мяса, рыбных продуктов и яиц.
  • Овощей, фруктов и зелени.
  • Всех видов орехов.
  • Молочных продуктов.
  • Субпродуктов.
  • Выпечки, в приготовлении которой не участвовал крахмал.
  • Чая, отвара шиповника, компота или морса.

Источник: http://1analiz.ru/analiz-na-celiakiyu.html

Диагностика целиакии: анализы и обследования

Целиакия – Анализы и Диагностика Непереносимости Глютена

Целиакия – заболевание, при котором у человека нарушается функционирование тонкого кишечника, ухудшается всасывание продуктов с глютеном. При обострении болезни возникает сильное вздутие живота, боли, диарея и множество других неприятных симптомов. Если не проводится лабораторная диагностика, целиакия по симптомам никак не отличается от несварения и других патологий.

Важно и то, что протекать болезнь может совсем без симптомов, тогда диагностика целиакии у детей и взрослых становится еще более затруднительной.

Нередко встречаются случаи некорректной постановки диагноза – гастрит, энтерит, дисбактериоз. Назначенное лечение не помогает, только усугубляя течение болезнь.

Ведь пациент не перестает каждый день сталкиваться с главным фактором, усугубляющим заболевание, — глютеном.

Острые симптомы целиакии

Диагностика целиакии по симптомам у взрослых или детей не всегда дает точный результат. Тем не менее, длительное сохранение признаков болезни должно насторожить:

  • постоянные расстройства желудка, вздутие и метеоризм, диарея, сменяющаяся кратковременными запорами;
  • кровянистые сгустки в кале;
  • авитаминоз, возникающий на фоне длительных проблем с желудком;
  • признаки и развитие остеопороза;
  • гормональные сбои, приводящие к ухудшению менструального цикла у женщин;
  • повышение риска выкидыша.

При диагностике симптомов целиакии у детей нередко замечают дополнительные факторы. Чаще всего внимательное отношение к состоянию ребенка требуется, если ему меньше 1 года.

В большинстве случаев целиакия у детей проявляется сразу же после введения первого прикорма с добавлением глютенового белка (манные, пшенные, пшеничные каши).

Иногда диагностика целиакии начинается только в 2-3 года, так как в первое время малыша симптомы беспокоят несильно, либо в рационе отсутствуют провоцирующие факторы. Один из таких факторов – бактериальные и вирусные заражения ЖКТ. После них обнаруживаются первые симптомы болезни. Вот, как патология проявляется:

  • длительный понос, обильный и интенсивный;
  • затрудненная дефекация, после которой наступает острая диарея;
  • распирание кишечника, внешне напоминающее симптомы рахита;
  • колики, плач и беспокойство;
  • недостаток веса, плохой аппетит;
  • постоянные рвотные позывы и срыгивание;
  • вялость, желание спать, повышенная раздражительность и беспокойство.

Полезная информация:  Глютен: вред для разных систем организма

Сильно нарушаются показатели общего развития, так как в кишечнике перестают усваиваться полезные вещества.

Сильно меняются испражнения: они пенятся, становятся кашицеобразными, с очень резким запахом. Количество каловых масс увеличивается, по ходу кишечника чувствует боль. Особенно интенсивно дети ощущают дискомфорт в пупочной области. После дефекации боли исчезают.

При развитии целиакии у детей симптомы, их диагностика и последующее лечение должны проводиться как можно раньше, иначе формируется сильный недостаток кальция. На фоне этого развиваются признаки рахита. Размягчаются кости, дети часто страдают от переломов и искривлений.

Проявление целиакии у детей

Кроме симптомов, описанных выше, для целиакии у малышей характерно:

  • появление поздних зубов;
  • сильное повреждение эмали;
  • сбои в белковом обмене и появление выраженных отеков;
  • развивается анемия – иногда может быть одним симптомом целиакии у ребенка (а также у взрослых).

Лабораторная диагностика целиакии обычно не проводится, патология выявляется случайно в процессе обследования на другие болезни.

Нередко диагностика целиакии у взрослых и детей назначается при следующих проявлениях:

  • задержка полового развития, недостаток гормонов;
  • развитие дерматитов с воспалениями на локтях, коленях, ягодицах;
  • зубная гипоплазия;
  • высокий уровень трансаминаз;
  • хрупкость костей;
  • нарушения в работе ЦНС – онемение конечностей, боли в костях и суставах, эпилепсия, панические атаки.

Лечение целиакии после диагностики требует строго соблюдения диеты, иначе препараты не дадут результата.

Подготовка к обследованию

Перед сдачей анализов и другими методами диагностики необходимо подготовиться:

  • исключают раздражающую желудок пищу – специи, жирные блюда, газообразующие компоненты;
  • нельзя вводить в меню новые продукты;
  • перед походом в клинику для сдачи анализов ужинают легким блюдом;
  • за 5-10 дней до диагностики прекращают прием лекарств, витаминов, добавок, если это допускает состояние здоровья.

В день перед диагностикой желательно ограничиться легким завтраком.

Анализы и инструментальные методы

Прежде чем заподозрить целиакию, нередко пытаются обнаружить признаки непереносимости каких-то продуктов или синдром раздраженного кишечника. Обычно обнаружить целиакию после диагностики и анализов удается со 2 или 3 раза, когда исключаются другие патологии.

Анализ крови

При наличии целиакии иммунитет вырабатывает антитела, которые определяются анализом крови:

  • аутоантитела к tTG (IgA и IgG к тканевой трансглютаминазе);
  • аутоантитела к EMA (IgA и IgG к эндомизию).

При положительном результате одного из этих тестов назначается биопсия материала кишечника для точного определения диагноза.

Другие анализы

Для диагностики симптомов целиакии у взрослых с назначением лечения используют и другие методы:

  • анализ кала – при целиакии анализы показывают увеличенное количество жира;
  • определение плотности костей – оценивают признаки остеомаляции, остеопороза;
  • снимки верхних отделов ЖКТ для определения воспалительных процессов.

Развернутый анализ крови используют для диагностики анемии. Иногда детям назначают биохимический анализ крови для выявления содержания натрия, калия, углеродов.

Дополнительно назначают анализ кала на патогенную микрофлору, развернутую диагностику нарушений метаболизма (белок, альбумин, холестерин, глюкоза, билирубин в крови, а также содержание общих липидов, триглицеридов).

Диагностика целиакии при первых же признаках помогает добиться адекватного лечения. И чем раньше оно начинается, тем меньше рисков для развития осложнений.

Источник: http://diarey.net/celiakiya/diagnostika-tseliakii-analizy.html

Ordinartor
Добавить комментарий