Бронхиальная Астма — Причины Болезни

Содержание
  1. Бронхиальная астма — симптомы и лечение, признаки у взрослых
  2. Причины бронхиальной астмы
  3. Формы и степени
  4. Симптомы бронхиальной астмы
  5. Лечение бронхиальной астмы
  6. Как лечить бронхиальную астму народными средствами
  7. Профилактика астмы
  8. Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых
  9. Бронхиальная астма у взрослых: причины возникновения
  10. Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:
  11. Симптомы заболевания
  12. При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:
  13. Бронхиальная астма по МКБ 10
  14. В силу этиологических признаков, выделяют следующие группы бронхиальной астмы по мкб 10:
  15. Стадии протекания болезни
  16. При отсутствии адекватного лечения бронхиальная астма приводит к развитию тяжелых осложнений:
  17. Диагностика заболевания
  18. Диагностические мероприятия включают следующие исследования:
  19. Поддерживающая терапия
  20. Купирование острых приступов с помощью препаратов
  21. Лечение народными средствами
  22. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых
  23. Основные профилактические мероприятия предполагают:
  24. Бронхиальная астма
  25. Симптоматика бронхиальной астмы
  26. Диагностика бронхиальной астмы
  27. Лечение бронхиальной астмы
  28. Профилактика и прогноз при бронхиальной астме
  29. Причины возникновения и лечение бронхиальной астмы
  30. Причины заболевания и симптоматика
  31. Астма при беременности
  32. Астма у детей и ее негативные последствия
  33. Лечение бронхиальной астмы: что применяют?
  34. Что предпринять при сильных приступах?
  35. Профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная Астма — Причины Болезни

Бронхиальная астма — одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.

Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.

Основные симптомы астмы — это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.

Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.

Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены.

В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ).

В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов. 

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-priznaki-u-vzroslyx/

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Бронхиальная Астма — Причины Болезни

В силу повышенной чувствительности дыхательных путей, развитие воспалительных процессов в тканях бронхиального дерева может возникать под воздействием не только внешних, но и внутренних раздражителей. Контролируя симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых, пульмонологи могут добиться нормализации функций дыхания и предотвратить появление новых приступов удушья.

Чтобы вовремя купировать возможные осложнения, пациенты с нарушениями дыхательных функций должны быть проинформированы, как начинается астма, и при появлении первых признаков обратиться к врачу.

Бронхиальная астма у взрослых: причины возникновения

Бронхиальной астмой называют хроническую патологию дыхательных путей, для которой характерно повреждение и отек слизистой, а также сужение просвета бронхов, вплоть до непроходимости респираторного тракта.

Заболевание отличается прогрессирующим течением и сопровождается периодическими приступами удушья.

Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается около 300 миллионов человек с бронхиальной астмой.

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

  • генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
  • воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью — одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
  • аллергены. Характерные приступы удушья чаще всего возникают под влиянием внешних раздражителей — табачного дыма, шерсти, перьев и частичек кожи животных, пылевых клещей, плесени, сильных запахов, цветочной пыльцы и даже холодного воздуха;
  • раздражители (триггеры) слизистой бронхов — моющие средства, аэрозоли, некоторые лекарственные препараты, сульфиты в составе продуктов питания, а также сильные нервные и эмоциональные потрясения.

К внутренним факторам, способствующим развитию гиперреактивности бронхов, относятся дисфункции эндокринной и иммунной системы.

Наиболее часто осложнения бронхиальной астмы диагностируются у пациентов, склонных к избыточному весу, отдающих предпочтение легкоусваиваемым углеводам и животным жирам. Тогда как у людей, в рационе которых преобладают продукты растительного происхождения, заболевание протекает легко, а тяжелые формы астмы наблюдается крайне редко.

Симптомы заболевания

Под воздействием патогенных и аллергенных факторов возникает гиперреактивность бронхов — повышенная раздражительность оболочки бронхиальных стенок, ключевое звено в развитии астмы любого типа.

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

  • одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
  • приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
  • сухие хрипы — звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
  • затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ — сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха;
  • дыхательная недостаточность вызывает общую слабость, неспособность выполнять физическую работу и сопровождается синюшностью кожных покровов;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушение сердечной деятельности — учащение пульса, вплоть до брадикардии. На ЭКГ наблюдается перегруз правого отдела сердца;
  • потеря сознания, судороги.

Ранними признаками развития астмы считаются кратковременные ночные проявления повышенной реактивности бронхов. Если в этот период обратиться к медикам и пройти курс лечения, прогноз состояния здоровья будет максимально благоприятным.

Бронхиальная астма по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, термин « бронхиальная астма» уместен при диагностике патологий, соответствующих определенной классификации. Основные параметры для определения типа заболевания — его происхождение и степень тяжести.

В силу этиологических признаков, выделяют следующие группы бронхиальной астмы по мкб 10:

  • J.45. бронхиальная астма, за исключением хронического астматического бронхита;
  • J.45.0. атопическая бронхиальная астма, при условии выявления одного из внешних аллергенов;
  • J.45.1. неаллергическая астма, включая эндогенную и медикаментозную неаллергическую;
  • J.45.8. смешанная форма — профессиональная, аспириновая, астма физического напряжения;
  • J.45.9.неуточненная, включая астматический бронхит и поздно возникшую бронхиальную астму;
  • J.46.астматический статус — наиболее острая, жизнеугрожающая форма проявления патологии.

Кроме того, многие ученые настаивают на классификации астмы по признакам патогенического воздействия.

К атопическому виду относятся патологии бронхов, возникшие под воздействием аллергенов — неинфекционно-атопическая, инфекционно-атопическая и смешанная.

Астмы псевдоатопического типа характерны для больных с нарушением регуляции тонуса бронхов — аспириновая, обусловленная физическими нагрузками, инфекционная.

Благодаря классификации МКБ-10, упростилась не только постановка точного диагноза, но и возможность организации адекватной медицинской помощи.

Стадии протекания болезни

По степени тяжести астма классифицируется следующим образом:

Степень тяжестиХарактеристики дневных симптомовПериодичность ночных симптомов
ИнтермиттирующаяПриступы не чаще одного раза в неделю. Другие признаки отсутствуютПриступы не чаще двух раз в месяц
Персистирующая легкаяПриступы более одного раза в неделю, но не больше одного раза в день. Возможны обострения, нарушающие физическую активностьБолее двух раз в месяц
Персистирующая средней тяжестиНаблюдаются ежедневные обостренияБолее одного раза в неделю
Персистирующая тяжелаяПолное ограничение физической активностиЧастые

Первая стадия развития астмы — интермиттирующая, характеризуется эпизодическими приступами в дневное и ночное время. Двигательная активности и способность к разговору сохраняется на естественном уровне.

Вторая стадия развития — персистирующая легкая, сопровождается частыми приступами и длительными обострениями. Самочувствие больного ухудшается, в ночное время наблюдается бессонница.

Для данной формы патологии характерно снижение показателей дыхания. Тем не менее, физическое и психическое состояние пациента сохраняется стабильным.

Третья стадия развития астмы — персистирующая средней тяжести, сопровождается выраженным нарушением функций дыхательной системы и поражением бронхов.

Четвертая стадия течения бронхиальной астмы расценивается как наиболее сложная, угрожающая жизни. Приступы длительные, трудно поддающиеся купированию. Отек бронхиол способствует накоплению большого количества густой мокроты. По мере нарастания удушья, возможна гипоксия тканей.

При отсутствии адекватного лечения бронхиальная астма приводит к развитию тяжелых осложнений:

  • эмфизема легких — необратимое патологическое расширение просвета бронхеол, сопровождающееся деструкцией органа;
  • инфекционный бронхит. Присоединение вторичных инфекций — следствие ослабления функций иммунной и дыхательной систем. Возбудителями инфекции могут быть не только вирусы, но и бактерии или грибки;
  • легочное сердце — аномальное увеличение размеров правого отдела сердца. При развитии декомпенсации приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу.

В числе других осложнений, вызванных астматическими процессами в бронхах — разрывы легких, скопление воздуха в плевральной полости, закупорка легких скоплениями мокроты, нарушение легочной вентиляции, замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, а также метаболические, желудочно-кишечные и мозговые поражения.

Лечение астматических осложнений возможно только на фоне устранения нарушений, вызванных основным заболеванием.

Диагностика заболевания

Даже при наличии характерных симптомов бронхиальной астмы, установить точный диагноз представляется возможным только после полноценного обследования.

Диагностические мероприятия включают следующие исследования:

  • определение показателей функциональности дыхательной системы, в частности, параметров внешнего дыхания — полного дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха, остаточного объема легких;
  • выявление склонности к аллергии посредством тестов;
  • анализ мокроты;
  • анализы крови;
  • рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы.

Стандартный осмотр больного на стадии, предшествующей возникновению астмы, не позволяет обнаружить характерные особенности заболевания. Для получения необходимой информации применяют дополнительные диагностические методы.

Поддерживающая терапия

Выбор терапевтических решений зависит от типа и степени тяжести течения заболевания.

Поскольку первая стадия болезни расценивается как контролируемая, применяемое базовое лечение призвано устранить причину астмы, нейтрализовать обострения, а также максимально усилить потенциал иммунной системы.

Для этого назначают ингаляции b2-агонистов и других бронходилятаторов, кромоны Интал и Тайлед, а также теофиллин короткого действия.

Если потребность в использовании ингаляторов возрастает, это значит, что контроль над болезнью потерян и требуется более интенсивное лечение.

Для возвращения контроля над заболеванием пульмонологи применяют ингаляционные глюкокортикостероиды и иммунокоррегирующую терапию.

Купирование острых приступов с помощью препаратов

В момент обострения бронхиальной астмы необходимо максимально освободить дыхания больного — расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем применяют вета-агонисты быстрого действия, таблетированные глюкокортикостероиды и антихолинергические препараты, и обязательно вызывают «скорую помощь».

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует астматикам облегчать состояние с помощью чая из душицы, настоя овса, ингаляций с эфирным маслом имбиря, отвара травы багульника. Кроме того, больным астмой показано применение солевых ламп и галотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактику астматической болезни необходимо проводить не только пациентам с установленным диагнозом, но и людям, находящимся в группе риска — курильщикам, аллергикам, родственникам больных.

Основные профилактические мероприятия предполагают:

  • устранение аллергенов или сведение к минимуму контактов с ними;
  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • регулярное поддержание мер гигиены в помещении;
  • своевременную замену старой мебели, постелей, штор и других предметов обстановки;
  • здоровую пищу, исключение продуктов, содержащих консерванты и вкусовые добавки;
  • отказ от содержания любых домашних питомцев.

Для укрепления здоровья рекомендуется также ежегодное пребывание в санаторно-курортных учреждениях.

Источник: http://attuale.ru/bronhialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Бронхиальная астма

Бронхиальная Астма — Причины Болезни

За последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею.

Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока.

Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:

  • обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки.
  • закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции.
  • замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни.

Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасным провоцирующим фактором для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска.

Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез.

Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами.

Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

По происхождению:

По степени тяжести:

  • интермиттирующая, то есть эпизодическая
  • персистирующая легкой степени тяжести
  • персистирующая средней степени тяжести
  • персистирующая тяжелой степени тяжести

По состоянию:

  • обострение
  • ремиссия
  • нестабильная ремиссия
  • стабильная ремиссия

По уровню контроля:

  • контролируемая
  • частично контролируемая
  • неконтролируемая

То есть, диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптоматика бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).

Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе.

https://www.youtube.com/watch?v=Lt7w2oDcFo4

При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз.

При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов.

Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией.

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности.

Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Спирометрия. Помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.

Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, оценку газового состава крови, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких.

Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • общий анализ крови. Эозинофилия и незначительное повышение СОЭ в период обострения.
  • общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия.

В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций.

Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок.

Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Так же необходимо проводить своевременно лечение сопутствующих заболеваний – хронических бронхитов, бронхопневмоний, тогда показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Причины возникновения и лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная Астма — Причины Болезни

Сегодня неблагоприятная экологическая обстановка становится причиной того, что большое распространение получают заболевания дыхательной системы.

Наиболее часто встречается бронхиальная астма, которая может проявить свое негативное действие в любом возрасте.

При обнаружении первых признаков необходимо пройти обследование, чтобы определить причину возникновения заболевания, начать соответствующее лечение.
Вернуться

Причины заболевания и симптоматика

Причины бронхиальной астмы могут быть самыми различными, чаще всего это:

  • неинфекционные аллергены, то есть пыльца, пыль, лекарственные препараты, продукты;
  • инфекционные аллергены — это вирусы, микроорганизмы, бактерии, грибок, сенная лихорадка;
  • механические, химические воздействия — пары кислот, неорганическая пыль, щелочи;
  • некоторые формы бронхиальной астмы вызываются слишком сильными физическими нагрузками, эмоциональными стрессами, изменениями влажности воздуха, температуры, климатических условий;
  • виды астмы могут быть и такими, когда не обнаружено никаких внешних раздражителей, то есть причин болезни не определено;
  • расположенность к заболеванию может быть наследственной.

Для выявления достоверных причин важно правильно составить план обследования, он поможет точно определить степень и тяжесть приступов, методы их лечения. Назначается обследование, когда наблюдаются такие симптомы:

  • основной симптом — сильный кашель на фоне удушья, одышка, учащенное, затрудненное дыхание;
  • спазмы мышц шеи, сильное утомление, синюшность губ и лица;
  • хрипы при дыхании;
  • основные предвестники приступа — это учащенный пульс, интенсивное потообразование.

При возникновении любых признаков и симптомов необходимо четко соблюдать рекомендации врача по приему лекарственных средств. Если приступ наблюдается первый раз, то рекомендуется пройти обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=CmKMnmy2sjo

Самолечением заниматься не следует, признаки вполне могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Вернуться

Астма при беременности

Формы бронхиальной астмы могут быть самыми различными, от этого заболевания не застрахован никто, но можно предотвратить его появление. Особенно часто оно возникает у женщин во время беременности.

Причем достаток, возраст, питание и уход за собой значения не имеют, приступы могут возникнуть буквально из ничего.

Причины возникновения бронхиальной астмы у беременных разные, вызваны они особым состоянием женщины в этот период.

Такая реакция организма возникает в ответ на любой аллерген, который раньше не беспокоил, вследствие этого наблюдается затрудненная проходимость дыхательных путей, удушья. Такими аллергенами при беременности могут стать не только пыль или шерсть, но и продукты питания, бытовая химия, даже такие микроорганизмы, как фарингит.

Как правило, астма, которая активизируется во время беременности, начинается у женщин еще задолго до вынашивания ребенка, но никак не проявляет себя. Во время перестройки организма (обычно в 3-м триместре) болезнь начинает активно проявлять себя, требует лечения.

Статистика и показания врачей гласят, что астма не является противопоказанием для беременности, то есть большой опасности для будущего малыша не представляет, однако и забрасывать лечение нельзя, так как состояние будущей мамы должно быть отличным.

 Предсказать течение заболевания нельзя, поэтому требуется постоянное наблюдение, особенно если симптомы начали ухудшаться.

Первый синдром, который свидетельствует о приближающемся приступе, — это сильный кашель, но мокрота еще не отделяется.

Далее начинается затрудненное дыхание, вдох сделать тяжело, наблюдается боль в груди, заложенность носа. Облегчает состояние такая поза: больная садится, опустив ноги и уперев руки в колени.

Дыхание становится свистящим, шумным, с хрипами, лицо приобретает синюшный оттенок. Завершается приступ отделением мокроты.

Если ничего не предпринять, то могут возникнуть большие проблемы, поэтому рекомендуется сразу оказать экстренную помощь. После обследования наблюдающий врач выписывает специальные препараты, которые облегчат такой приступ. Но надо быть внимательными к своему организму, так как у препаратов могут быть противопоказания для приема во время беременности.

Основные средства, которые выписываются в это время, относятся к группе адреномиметиков. Они оказывают облегчающее, противовоспалительное действие. Если наблюдается обострени, то необходимо лечение и наблюдение в условиях стационара. Роды, как правило, назначаются естественные, но если есть осложнения, то необходимо проведение досрочных родов на сроке примерно в 37-38 недель.

Вернуться

Астма у детей и ее негативные последствия

У детей при бронхиальной астме патогенез вызывается аллергическими реакциями на находящиеся в воздухе микроскопические частицы шерсти, пыли, плесени, или это может быть реакция на продукты питания. Частая причина — употребление некачественного, дешевого детского питания, на натуральные продукты аллергия появляется крайне редко.

Ребенку важно правильно поставить диагноз, так как халатное лечение может привести только к негативным последствиям в будущем, сильному ухудшению состояния, появлению самых различных побочных заболеваний. Отсутствие лечения также пагубно скажется на состоянии легких малыша.

У ребенка астма не может появиться из ничего, чаще всего это аллергические реакции на конкретные вещества, с которыми малыш постоянно контактирует. Необходимо сразу провести обследование, этиология бронхиальной астмы должны быть сразу выявлена.

Приступы могут наблюдаться не только днем, самые сильные — ночные. Частота их у ребенка зависит от времени года, температуры, физической нагрузки, климата, настроения.

У некоторого процента маленьких пациентов клинические признаки появляются только во время плохого настроения, когда ребенок расстроен. После эмоционального улучшения состояние возвращается в норму.

В таком случае требуется дополнительное обследование у детского психиатра, так как причина заболевания может быть совершенно иной.

Если приступ замечен первый раз, то не надо сразу паниковать, необходимо определить, что именно послужило причиной этого состояния.

Надо оставить малыша в постели на некоторое время, соблюдать в помещении тепло и влажность.

Если состояние не улучшается, а приступы повторяются, то есть ребенку трудно дышать, следует обратиться к врачу для проведения исследования и определения причин этого состояния.

Вернуться

Лечение бронхиальной астмы: что применяют?

Картина течения бронхиальной астмы зависит от того, какое именно проводится лечение, насколько соблюдаются все рекомендации наблюдающего врача.

При таком заболевании рекомендуется постоянно под рукой иметь бронхолитическое средство, которое позволяет облегчить приступ.

Постоянно использовать такие препараты не рекомендуется, так как их прием без особой надобности либо слишком сильная зависимость от лекарства могут стать опасными.

Лечится астма различными препаратами, они подбираются с учетом течения болезни, интенсивности и частоты приступов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Чаще всего используются специальные ингаляторы с кортикостероидами, то есть противовоспалительными препаратами, которые отлично помогают контролировать силу приступа.

Для многих пациентов это единственное средство, которое используется только во время приступа или при его приближении.

Когда приступы частые, необходимо начинать пероральный прием бронхолитиков, например теофиллина. Он отличается длительным действием. Могут прописываться и ингаляции, снижающие частоту приступов, а не только облегчающие состояние. Есть особые ингаляторы, которые оборудованы спейсером. Он гарантирует, что лекарство попадет именно в легкие, а не распылится по задней стенке горла.

Для домашнего лечения рекомендуется использовать специальный измеритель воздушных потоков, который позволяет самостоятельно контролировать течение болезни. Он дает возможность определить первые признаки надвигающегося приступа, предпринять шаги по его нейтрализации либо облегчению.

При помощи этого маленького приборчика, который легко помещается в руке, можно узнать о наступлении приступа за 1-2 дня.

Что предпринять при сильных приступах?

При сильных приступах назначаются кортикостероидные таблетки, которые можно принимать только по необходимости. Они во многих случаях отлично снимают приступы, позволяют не посещать врача каждый раз.

Бронхиальная астма, этиология которой сегодня достаточно изучена, может возникать при воздействии различных аллергенов. Если они точно выявлены, то врачи назначают лекарственные средства, которые оказывают конкретное действие.

В некоторых случаях просто делается десенсибилизирующая инъекция.

Если проявления астмы бронхов стали частыми и сильными, необходимо сразу обращаться к врачу за изменениями в ходе лечения.

Обычно такие тревожные сигналы начинают поступать, когда требуется использовать ингалятор чаще, чем 6 раз за день.

Но если при этом еще и появляется сильная одышка, речь затрудняется, наблюдается сильная усталость, вялость, то необходимо такой визит не откладывать, а сразу обращаться к лечащему специалисту, астма может быть опасна.

Часто во время лечения назначается очищение внутренних органов, при острой форме это можно делать примерно 1 раз в неделю. Это улучшает работу печени, ускоряет вывод из организма токсинов, очищает кровь. Количество токсинов и ядов, которые и вызывают приступы, то есть образование слизи в бронхах, уменьшается, само течение заболевания становится намного легче.

Очистку можно проводить дома, для этого используются специальные травяные сборы. Самый простой рецепт требует наличия таких ингредиентов:

  • спорыш — 1 ч.л;
  • березовый лист -1 ч.л;
  • кукурузные рыльца — 1 ч.л.

Все компоненты перемешиваются, заливаются 1 стаканом кипятка. Полученную жидкость надо настаивать примерно в течение часа. Настой принимается в теплом виде, до еды пьется по стакану. Курс очистки составляет 1 неделю.

Принимая такой настой, можно добиться того, что симптомы заболевания станут редкими и не такими сильными. Кроме того, улучшится общее состояние, пройдет сильная усталость, утомляемость.

Улучшение работы печени позволит забыть про жалобы, например, на дисбактериоз.

Вернуться

Профилактика бронхиальной астмы

Согласно базисной терапии при бронхиальной астме можно снизить количество и силу приступов, необходимо только соблюдать некоторые профилактические меры. Действия эти не очень сложные, но зато помогут значительно облегчить дыхание, снизить частоту и интенсивность приступов. Для профилактики требуется предпринимать такие действия:

  • надо бросить курить, избегать даже пассивного курения, так как табачный дым является сильнейшим раздражителем;
  • дома необходимо проводить регулярную уборку, нельзя допускать скапливание пыли. Следует регулярно пылесосить, проводить генеральную влажную уборку, вычищать ковры, следить, чтобы дома не завелись пылевые клещи;
  • снять частые приступы астмы можно, если избегать пищи, ранее уже вызывавшей аллергические реакции. Чаще всего это рыба, шоколад, молоко, орехи. Причинами возникновения или усиления приступов могут стать лекарства, даже такие простые и привычные, как аспирин, ибупрофен;
  • рекомендуется пить много жидкости, не меньше 8 стаканов воды в день, чтобы выделяемая слизь была более жидкой, легче отходила;
  • чтобы избежать обострения, необходимо заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Это позволит слизи легко выходить, приступы станут редкими, они не будут проходить так тяжело;
  • необходимо постоянно принимать те лекарственные средства, которые были прописаны для профилактического приема;
  • отдельно стоит сказать о физических упражнениях. Если врач предписал избегать их, то лучше всего от них отказаться. Во многих случаях специальная лечебная гимнастика только улучшает общее состояние, становится причиной быстрого излечения.

Чтобы облегчить состояние, важно правильное определение диагноза, выяснение тяжести заболевания.

Учитываются здесь и такие факторы, как возраст пациента, пол, отдельно лечение назначается при беременности.

В любом случае сначала рекомендуется обращаться к наблюдающему врачу, лекарства следует принимать только по назначению, не забывать про профилактику, которая способна свести приступы к минимуму.

Источник: http://www.JLady.ru/my-health/bronxialnaya-astma.html

Ordinartor
Добавить комментарий