Актинический Или Солнечный Кератоз — Симптомы И Лечение

Содержание
  1. Солнечный кератоз кожи: симптомы, причины и особенности лечения
  2. Сущность патологического процесса
  3. Клиническая картина
  4. Разновидности патологии
  5. Методы диагностики
  6. Аппаратные методики лечения
  7. Применение лекарственных препаратов
  8. Возможные осложнения и прогноз на выздоровление
  9. Способы профилактики
  10. Актинический кератоз
  11. Причины актинического кератоза
  12. Диагностика и лечение актинического кератоза
  13. Профилактика актинического кератоза
  14. Солнечный (актинический) кератоз: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины
  15. Особенности болезни
  16. Классификация
  17. Причины возникновения
  18. Симптомы актинического кератоза
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Профилактика заболевания
  22. Осложнения
  23. Прогноз
  24. Актинический кератоз: симптомы и лечение солнечного кератоза
  25. Что такое кератома
  26. Каковы причины кератоза
  27. Кто чаще всего страдает от этого заболевания?
  28. Начало кератоза
  29. Симптомы заболевания
  30. Диагностика при осмотре и в лаборатории
  31. Лечение и профилактика

Солнечный кератоз кожи: симптомы, причины и особенности лечения

Актинический Или Солнечный Кератоз — Симптомы И Лечение

Непродолжительные солнечные ванны считаются не только положительным, но и обязательным фактором для здоровья человека. Умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей способствует выработке витамина Д. Однако чрезмерное увлечение приводит к развитию заболеваний. Одним из наиболее опасных недугов является солнечный кератоз.

Сущность патологического процесса

Солнечный или актинический кератоз представляет собой кожное заболевание. Оно развивается на участках эпидермиса, которые подвержены избыточному солнечному воздействию. Это, прежде всего, лицо, уши, шея и губы. Чаще всего патологический процесс выявляется у людей, проводящих много времени под палящим солнцем.

Он имеет доброкачественное течение, но может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Однако из-за обменных нарушений солнечный кератоз не развивается.

Возникновение новообразований (кератом) спрогнозировать не представляется возможным. Пораженные участки кожи в течение длительного времени могут оставаться неизменными.

В медицинской практике также известны случаи самостоятельного излечения, когда кератомы проходят без терапевтического воздействия.

Солнечный кератоз начинает свое развитие на фоне длительного и регулярного облучения солнечными лучами. Их длина может варьироваться в пределах 280-320 нм. Нарушения патологического характера проявляются не сразу. Поэтому среди пациентов преобладают пожилые люди, чей возраст перешагнул отметку 60 лет.

Ультрафиолетовое облучение постепенно изменяет генетический материал клеток кожи. В результате появляются атипичные элементы — анапластические. Они не имеют определенной функции. Атипичные клетки с течением времени заменяют собой здоровый эпидермис, как следствие, нарушается полноценный процесс ороговения кожного покрова. Он становится жестким и грубым.

При благоприятных условиях анапластические элементы легко проникают под базальную мембрану, которая ограничивает эпидермис от дермы. При такой клинической картине в несколько раз увеличивается вероятность трансформации недуга в карциному.

У людей со светлой кожей чаще всего врачи диагностируют солнечный кератоз. Также в группу риска входят пациенты с ВИЧ-инфекцией и ослабленным иммунитетом. Специалисты не исключают вероятность передачи заболевания по наследству.

Следующие факторы только увеличивают риск возникновения недуга:

  • проживание в южных областях и горах;
  • работа под палящим солнцем;
  • частые стрессы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • наличие на теле веснушек;
  • голубые глаза;
  • рыжие или светлые волосы;
  • частые солнечные ожоги.

Среди маленьких пациентов крайне редко диагностируется солнечный кератоз. По мнению доктора Комаровского, лечение данного заболевания в этом случае практически не будет отличаться от такового у взрослых.

Клиническая картина

Развитие заболевания происходит в несколько этапов. Сначала разрастается роговой слой кожи. Затем появляется сухое, чуть выступающее над поверхностью и шелушащееся пятно. Она не зудит и не воспаляется. Отсутствие дискомфорта останавливает больного, поэтому он не обращается за медицинской помощью.

Постепенно пятно разрастается, а роговой слой на нем становится более толстым. Новообразование меняет свой цвет. Оттенок кожи в этой области может варьироваться от темно-красного до бордово-коричневого. Внешне кератома напоминает корку или бородавку. С течением времени она может отпасть, но уже совсем скоро на этом месте образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразования также варьируются. Это может быть плоская бляшка около 2,5 см в диаметре или небольшой бугорок в форме капли.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей солнечного кератоза. Различия между его формами определяются локализацией патологии. Рассмотрим только наиболее распространенные из них.

  1. Гипертрофический кератоз. Атипичные элементы синтезируют темный и светлый кератин.
  2. Пигментный. Очаг патологии находится в базальном слое эпидермиса. Накопление меланина в больших количествах способствует окрашиванию новообразования в темный цвет.
  3. Лихеноидный. На границе базального слоя кожи появляются лимфоцитарные инфильтраты — псевдолимфомы. Именно они и разрушают верхние слои эпидермиса.
  4. Пролиферативный. Для этой формы заболевания характерно появление очагов гиперкератоза, что подразумевает утолщение рогового слоя кожи.
  5. Атрофический. Локализуется исключительно в верхних слоях дермы. В областях поражения образуются «лакуны» и трещины.
  6. Акантолитический. Патология сопровождается разрастанием опухолевидных образований, которые находятся над уже имеющимися трещинами.
  7. Бовеноидный. Это начальная стадия рака кожи, для которой типично одинаковое количество умирающих и зарождающихся атипичных элементов.

Определение формы заболевания осуществляется во время диагностического обследования. Изучение характера и локализации очага патологии необходимо для назначения эффективного лечения.

Методы диагностики

При подозрении на солнечный кератоз кожи необходимо сразу обратиться к врачу. Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. Его диагностика начинается с обычного осмотра. Опытный специалист уже на этом этапе может заподозрить недуг и определить его стадию развития.

Для подтверждения предварительного диагноза пациенту назначают биопсию пораженного участка — исследование отдельных элементов кожи в лабораторных условиях. В ходе процедуры обязательно используется местная анестезия.

После подтверждения диагноза дерматолог подбирает терапию. Обычно для борьбы с недугом используются аппаратные методики и назначаются лекарственные препараты. Более подробно о каждом методе лечения будет рассказано чуть ниже.

Аппаратные методики лечения

Основу терапии данного заболевания составляют аппаратные методики воздействия. Суть лечения сводится к удалению патологических очагов. С этой целью современная медицина предлагает использовать одну из нескольких процедур, предложенных ниже.

  1. Криотерапия (прижигание жидким азотом). Рекомендуется при большой площади поражения. После заморозки шелушащиеся элементы удаляются, а кожа под ними становится чистой. Одним из побочных эффектов процедуры считается гиперпигментация кожи.
  2. Лазеротерапия. Лечение пигментной формы солнечного кератоза чаще всего осуществляется именно с помощью лазера. Это относительно безболезненный и одновременно эффективный способ воздействия на патологию. Под действием высоких температур бляшка буквально выпаривается.
  3. Диатермокоагуляция. В ходе процедуры бляшка зачищается посредством электрического тока. Обязательно использование анестезии.
  4. Фотодинамическая терапия. На кератозные участки врач наносит специальный крем, который усиливает чувствительность дермы к действию подаваемых волн. Затем очаг обрабатывается световым лучом. Процедура хорошо переносится и рекомендуется пожилым людям.

Если в ходе диагностики врач подтвердил доброкачественность процесса, лечение солнечного кератоза допускается в косметологическом салоне. Специалист может провести химический пилинг и дермабразию. В ходе данных процедур происходит удаление верхних слоев эпидермиса с помощью химических веществ и щеточек. В результате пациент покидает кабинет косметолога с обновленной и здоровой кожей.

Применение лекарственных препаратов

Когда лечение солнечного кератоза кожи оперативным путем невозможно, применяют лекарственные препараты. Как правило, это крема с высоким содержанием фторурацила.

Данное вещество буквально убивает чрезмерно ороговевшие клетки. Также в терапевтических целях используют мази с противовоспалительным эффектом. Например, «Имиквимод».

Назначаемые препараты рекомендуется применять повторяющимися курсами.

Совсем недавно появилось новое лекарство «Пикато». Его можно использовать только 2-3 дня. Препарат выпускается в двух формах:

  • концентрация 0,015 % для лица и головы;
  • концентрация 0,05 % для туловища и конечностей.

Если после удаления солнечного кератоза рядом появляется покраснение или шелушение кожи, волноваться нет причин. «Пикато» может вызывать подобного рода побочные действия. Однако в течение недели все болезненные реакции постепенно стихают.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

Кератоз опасен тем, что без грамотного лечения может трансформироваться в злокачественное заболевание. Однако даже после курса терапии необходимо постоянно следить за состоянием кожи, пользоваться защитными средствами от солнца. Только в таком случае можно надеяться на благоприятный прогноз. Развитие осложнений, в том числе среди пожилых пациентов, встречается крайне редко.

Способы профилактики

Лечением солнечного кератоза кожи, симптомами и признаками заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Что может сделать обычный человек, чтобы предупредить возникновение столь неприятного недуга? Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Врачи советуют избегать загара и солнечных ожогов. Летом необходимо пользоваться специальными защитными средствами. Наиболее опасным временем для принятия солнечных ванн специалисты считают период с 11 утра до 16 часов дня.
  2. Не стоит забывать, что даже в зимний период можно получить солнечный ожог. Чистый снег и лед прекрасно отражают ультрафиолетовые лучи. Поэтому во время длительных зимних прогулок следует также использовать защитные средства для кожи.
  3. В гардеробе на летний период необходимо иметь одежду с длинными рукавами и просторные юбки/брюки изо льна или хлопка. Можно носить широкополые шляпы и кепки с козырьком, которые будут чуть затенять лицо и уши.
  4. С возрастом лучше отказаться от посещения солярия, использования широко разрекламированных средств для усиления загара.

Каждый человек должен следить за состоянием кожи. При появлении любых изменений (увеличение в размерах родинки или бляшки, вариативность ее цвета) стоит проконсультироваться с дерматологом. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем больше шансов на успешное излечение.

Источник: http://fb.ru/article/343419/solnechnyiy-keratoz-koji-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Актинический кератоз

Актинический Или Солнечный Кератоз — Симптомы И Лечение

Актинический кератоз – широко распространённое (особенно среди пожилых людей) заболевание с медленным, неуклонно прогрессирующим течением, возникновение которого спровоцировано воздействием на кожу прямых солнечных лучей.

Первичным элементом является овальное шелушащееся пятно, локализующееся на открытых участках кожи, достаточно быстро трансформирующееся в кератоакантому – доброкачественное новообразование, расположенное в эпидермисе и верхних слоях дермы. Самочувствие пациентов не нарушено. Возможно как саморазрешение процесса, так и перерождение в рак.

Диагностика строится на основании данных биопсии. Лечение аппаратно–косметическое или радикально-хирургическое.

Заболевание, известное как актинический кератоз, по статистике встречается у каждого четвёртого человека старше 45 лет и составляет примерно 14% всех обращений к дерматологу. В дерматологии оно также носит название «солнечного кератоза» или «сенильной акантомы».

Несмотря на явную причину болезни – длительную гиперинсоляцию – недуг внесезонный. Актинический кератоз обладает кумулятивной составляющей: на протяжении десятка лет, подвергаясь постоянному воздействию солнечных лучей, кожа бессимптомно «копит» их негативное влияние.

И только с возрастом, на фоне ослабевающего иммунитета, проявляются первые симптомы болезни. При этом человек может не загорать, не иметь никакого контакта с солнцем длительный период времени – первичные элементы всё равно появятся на открытых участках кожного покрова.

Иногда первопричиной высыпаний становится приём антибиотиков, повышающий сенсибилизацию кожи, ношение тесной одежды, вызывающее трение на некоторых участках дермы, гормональная перестройка организма.

По своей природе первичные элементы актинического кератоза – не что иное, как уплотнение рогового слоя эпидермиса.

Возможность их перерождения в злокачественные формы рака кожи определяет актуальность знакомства с данным заболеванием.

Причины актинического кератоза

Причина, вызывающая актинический кератоз, одна – это длительная гиперинсоляция, постоянное ультрафиолетовое облучение с определённой длиной волны солнечного спектра (от 280 до 320 нм). Но факторов, участвующих в возникновении и развитии заболевания, много. Прежде всего, климат.

Люди, живущие высоко в горах, в экваториальном, субэкваториальном, тропическом поясе, где солнечных дней в году практически 365, а температура летом достигает >35°С, имеют самый большой индекс заболеваемости актиническим кератозом.

Усугубляет риск возникновения патологии работа на открытом воздухе.

Второй важный фактор – возраст. Сам термин «сенильная акантома» указывает на то, что это болезнь пожилых. Все, кому за 50, находятся в группе риска. Третий фактор риска – светлый цвет кожи, волос и глаз.

Блондины с минимальным количеством пигментных клеток, выступающих в данном случае своеобразной защитой от гиперинсоляции, болеют в три раза чаще обладателей смуглой кожи, чёрных волос и карих глаз. Своеобразным «предсказателем» появления актинического кератоза в старости являются веснушки у молодых.

Не последняя роль в возникновении заболевания принадлежит солнечным ожогам, которые раз за разом «подготавливают» кожу к дебюту заболевания; наследственность, стрессы и тяжёлые соматические недуги, заставляющие пациентов принимать гормоны, иммунодепрессанты, химиотерапию.

Актинический кератоз ничем не проявляет себя на протяжении десятилетий. Кожа всё это время не меняет своей структуры под воздействием ультрафиолета, она накапливает негативное влияние солнца в своих недрах. Это называется латентным, скрытым периодом болезни.

С возрастом на фоне ослабевающего иммунитета поверхностный слой кожи начинает постепенно меняться. Часть клеток эпидермиса становятся недифференцированными, из них образуется очаг преинвазивного рака, который не прорастает через основание эпителия, а «ползёт» по базальному слою.

В процессе такого распространения атипичные клетки заменяют собой нормальный эпителий, эпидермис теряет защитную функцию, в нём ускоряются процессы ороговения. Со временем наступает час «икс», когда атипичные клетки нарушают целостность базальной мембраны, проникают в дерму, где создают новый очаг уже злокачественной опухоли.

Вплоть до момента нарушения целостности базального слоя эпидермиса заболевание может внезапно саморазрешиться.

Классифицируют актинический кератоз исключительно по патоморфологическим изменениям в слоях кожи. По локализации активного процесса в эпидермисе и дерме принято выделять типичные варианты заболевания:

  1. Гипертрофический актинический кератоз, когда в эпидермисе появляются атипичные крупно ядерные клетки, вырабатывающие светлый и тёмный кератин. Именно чередование слоёв кератина является диагностическим признаком актинического кератоза.
  2. Пигментным актиническим кератозом называют скопление большого количества клеток меланина, окрашивающего очаг локализации в тёмно-коричневый цвет в базальном слое эпидермиса.
  3. Лихеноидный актинический кератоз характеризуется активными процессами на границе базального слоя эпидермиса и верхних слоёв дермы, где на «изъеденном» кератозом базальном слое эпидермиса формируются лимфоцитарные инфильтраты из клеток дермы.
  4. Пролиферативный актинический кератоз возникает на фоне эластоза (коллоидной дистрофии глубоких слоёв дермы), связан с прорастанием в кожу клеток эпидермиса и образованием очагов гиперкератоза.
  5. Атрофический актинический кератоз локализуется в верхних слоях дермы, истончая и разрушая их локально, путём образования специфических «лакун» и трещин.
  6. Отличительной особенностью акантолитического актинического кератоза является эластоз с образованием эпителиально-соединительнотканных очагов в глубине дермы над уже существующими «лакунами» и «трещинами». Эти локальные опухолевидные образования растут к поверхности кожи.
  7. Боуэноидный (бовеноидный) вариант актинического кератоза – начальная стадия рака, характеризуется скоплением дисплазированных атипичных клеток и в эпидермисе, и в верхних слоях дермы. Атипичные клетки находятся в так называемом «динамическом равновесии»: сколько атипичных клеток появляется, столько же их гибнет.

По нестандартным первичным проявлениям различают атипичные формы актинического кератоза:

  • Буллёзный актинический кератоз, в основе которого лежит инфильтрация дермы нейтрофилами с образованием мини-абсцессов в сосочковом слое.
  • Педжетоидный актинический кератоз, когда в верхнем слое эпидермиса появляются атипичные педжетоидные (предмеланомные) клетки.

Начинается заболевание неожиданно, с бессимптомного появления на открытых участках кожного покрова шелушащихся, чуть инфильтрированных красноватых пятен небольшой величины, до 1 см в диаметре, с чёткими границами. Чаще других в процесс вовлекается кожа спинки носа, где на фоне пятна можно увидеть телеангиоэктазии.

Это – эритематозная форма болезни. Если процесс локализуется на лбу и верхнем веке, первичным элементом является бляшка с толстыми роговыми чешуйками (кожный рог), это – гипертрофический, или роговой вариант недуга.

Диаметр таких бляшек до 4 см, при их снятии появляется мини-кровотечение и болезненность, а иногда обнажается эрозивная поверхность или островок атрофии.

Проявления зависят от формы актинического кератоза, связи первичного элемента с эпидермисом, дермой. При педжетоидной форме заболевания высыпания напоминают себорейную бородавку из-за формы и коричневой окраски. Так проявляется пигментная, или папилломатозная форма болезни.

Актинический кератоз часто локализуется на нижней губе, где возникают трещины и эрозии – это актинический хейлит. От появления сыпи страдают также шея, плечи, кисти, предплечья, ушные раковины, щёки, волосистая часть кожи головы.

Иногда высыпания локализуются на спине и верхней трети живота – в зависимости от открытых частей тела, наиболее часто подвергающихся загару.

Появившаяся сыпь может самопроизвольно исчезнуть в одном месте, но тут же высыпать в другом, а может регрессировать полностью. Это зависит от иммунитета пациента и от количества накопленной в коже «отрицательной» солнечной энергии.

Если же болезнь прогрессирует, то очень медленно. Актинический кератоз требует к себе постоянного внимания, поскольку через несколько лет возможно его озлокачествление: вокруг бляшек появляется воспалительный ободок, болезненность и зуд.

Диагностика и лечение актинического кератоза

Диагностируется актинический кератоз на основании клинических признаков и гистологического исследования. Дифференциальный диагноз подтверждается только с помощью биопсии.

Необходимо отличать актинический кератоз от проявлений себореи, доброкачественного лихена, сенильного лентиго, красной волчанки, веррукозного невуса, псориаза, красного плоского лишая, дерматофитии туловища, болезни Боуэна, хондродерматита, прокератоза, кератоакантомы, плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, злокачественной меланомы и радиационного дерматита.

Способ лечения для каждого пациента с актиническим кератозом врач-дерматолог подбирает индивидуально на основании полного клинико-лабораторного обследования.

При доброкачественном сенильном кератозе используют аппаратные методы удаления образований. Наиболее атравматична, безболезненна и результативна лазерная коагуляция, наиболее популярный и доступный по цене – метод криодеструкции.

При намёке на перерождение показана консультация дерматоонколога и хирургическое вмешательство.

Профилактика актинического кератоза

Предотвратить появление актинического кератоза сложно. Мы все – дети солнца. Биологически зависим от него, любим загорать, гулять, путешествовать, заниматься спортом на открытом воздухе.

Однако, чтобы к 40 годам не получить проблемную кожу с тенденцией к локальному раковому перерождению, необходимо знать меру в общении со Светилом: загорать в положенные для этого часы (с 10 утра до 14 дня); использовать кремы для защиты кожи от ультрафиолета, в том числе, при необходимости и зимой; носить удобную солнцезащитную одежду и очень критично относиться к искусственному загару круглый год. При первых признаках роста родинки или любой другой «бляшки» нужна срочная консультация дерматолога, поскольку спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания практически невозможно.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/actinic-keratosis

Солнечный (актинический) кератоз: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Актинический Или Солнечный Кератоз — Симптомы И Лечение

Если непродолжительное воздействие солнечных лучей является не только положительным фактором, но еще и обязательным – иначе не производится витамин D, а кожа теряет массу защитных механизмов, то чрезмерное увлечение солнцем приводит к множеству разнообразных кожных заболевания. Солнечный кератоз – один из таких недугов.

Особенности болезни

Актинический или солнечный кератоз формируется благодаря длительному и постоянному облучению солнечными лучами с длиной волны в 280–320 нм. Патологические изменения появляются очень нескоро, в течение 10–20 лет никаких изменений может и не происходить. В результате недуг обычно наблюдается в пожилом возрасте – 55–65 лет, и крайне редко встречается у молодых людей.

Ультрафиолетовое облучение постепенно изменяет генетический материал кожных клеток.

В итоге появляются атипические клетки – анапластические, то есть, недифференцированные и не имеющие четко определенной функции.

Атипичные клетки заменяют собой нормальный эпидермис, что нарушает механизм ороговения кожи: она становится жесткой и грубой, что, в свою очередь, ускоряет процесс замещения нормальных клеток атипическими.

Актинический или солнечный кератоз – код по МКБ-10 L57.0.

При благоприятных условиях анапластические клетки проникают под базальную мембрану – последняя отграничивает эпидермис от дермы. В этом случае появляется вероятность того, что солнечный кератоз трансформируется в карциному. Вероятность составляет – 0,1%.

Солнечный (актинический) кератоз кожи

Классификация

Отличия между формами заболевания определяются локализацией активного процесса в эпидермисе и дерме. Выделяют следующие виды недуга.

  • Гипертрофический акинетический кератоз – появляются атипичные клетки, которые синтезируют темный и светлый кератин. Это многослойность является отличительным диагностическим признаком кератоза.
  • Пигментный – в очаге локализации в базальном слое эпидермиса скапливается большое количество меланина и окрашивают образование в темно-коричневый цвет.
  • Лихеноидный – на границе базального слоя в верхних слоях эпидермиса появляются лимфоцитарные инфильтраты – псевдолимфомы кожи. Эти образованиям разрушают базальный слой эпидермиса.
  • Пролиферативный – этот недуг формируется при коллоидной дистрофии слоев дермы. При этом в коже клеток прорастает эпидермис и появляются очаги гиперкератоза – утолщение рогового слоя кожи.
  • Атрофический актинический кератоз – появляется только в верхних слоях дермы. На таких участках дерма разрушается, образуя своеобразные «лакуны» и трещины.
  • Акантолитический солнечный кератоз – опухолевидные формования, растущие к поверхности кожи. Образуются над уже существующими «лакунами» и трещинами.
  • Бовеноидный – первая стадия рака кожи. Характеризуется равновесием дисплазированных атипичных клеток: количество гибнущих и появляющихся атипичных клеток одинаковое.
  • Буллезный кератоз – атипичная форма, при этом в сосочковом слое появляются гнойники.
  • Педжетоидный – появление в верхнем слое эпидермиса предмеланомных клеток.

Актинический кератоз требует постоянного внимания к себе. Прогрессирует он медленно, но опасность перерождения в злокачественное заболевание сохраняет всегда.

Причины возникновения

Вызывает солнечный кератоз только интенсивное солнечное облучение, вернее говоря, его ультрафиолетовая составляющая. Прогнозировать его появление и течение практически невозможно. К факторам риска относится:

  • климат с избытком солнца – горный, южный;
  • большое количество солнечных ожогов;
  • чрезмерное пребывание на солнце, связанное с профессиональной деятельностью – сельскохозяйственные работы, например;
  • генетическая предрасположенность;
  • светлая кожа, волосы и светлые глаза – меланин, вырабатываемый кожей, защищает ее от избытка ультрафиолета. При светлой коже меланина образуется слишком мало;
  • обилие веснушек – указывает на чувствительность кожи;
  • возраст – болезнь проявляется к 50–60 годам;
  • некоторые лекарственные препараты – глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты;
  • загорание под ультрафиолетовой лампой, в солярии, то есть, искусственное облучение ультрафиолетом;
  • стресс и волнения.

Симптомы актинического кератоза

Как правило, недуг проявляется у людей старше 50 лет, чаще у мужчин, так как они реже защищаются от солнца. Солнечный кератоз поражает, в первую очередь, открытые участки тела – щеки, лоб, волосистая часть головы, предплечья, плечи, кисти рук. Чаще всего наблюдается кератоз носа.

  • На первом этапе появляется круглая или овальная бляшка до 1 см диаметром. Пятно имеет красноватый цвет, несколько воспалено. На поверхности можно увидеть сеть расширенных капилляров. Поверхность бляшки плотная, шершавая, могут появиться включения желтого или серого цвета. Пятно приподнимается над уровнем кожи, формируя кожный рог длиной в 4–5 мм. Это типичная картина при поражении лба или носа.
  • Чешуйки с поверхности бляшки удаляются с трудом, удаление сопровождается болью. Под снятыми чешуйками наблюдается пятно атрофии или эрозия.
  • Иногда кератома может приобрести темно-коричневую окраску. Отличить ее от бородавки в этом случае очень сложно.

Развивается кератоз очень медленно, может самостоятельно исчезнуть на одном участке с тем, чтобы появиться на другом. Переход в злокачественное состояние сопровождается воспалением, кровоточивостью, утолщением бляшки, болезненным синдромом.

Диагностика

Внешние признаки солнечного кератоза достаточно специфичны, хотя и не во всех случаях. А вот для определения стадии развития недуга и для дифференциации кератоза применяют микроскопическое исследование.

Главным методом выступает гистологическое исследование биопсии. Этот анализ предоставляет максимально точные данные, по которым и выстраивают методику лечения.

Лечение

Медикаментозного способа лечения солнечного кератоза не существует. Суть лечения сводится к удалению кератозных участков. Сделать это необходимо, так как кератоз редко, но переходит в злокачественную форму.

Удаление производится несколькими методами, большинство из которых относится к косметологическим.

  • Криотерапия – прижигание бляшек жидким азотом. Используется при большой площади кератозного участка. После заморозки шелушение удаляется, а кожа под ним становится чистой. Возможно появление гиперпигментации кожи после удаления бляшки.
  • Диатермокоагуляция – бляшка зачищается при помощи электрического тока. Эта процедура проводится под анестезией. Также возможно изменение цвета и появление рубцов.
  • Лазеротерапия – самый безболезненный и самый эффективный способ. Высокая температура лазера буквально «выпаривает» бляшки. Следов после удаления кератом не остается.
  • Фотодинамическая терапия предполагает нанесение на кератозные участки специального крема, который усиливает чувствительность кожи к действию волн определенной длины. Затем очаг несколько часов обрабатывается красным и синим цветом. Здоровые ткани при этом мало повреждаются. После сеанса нужно строго избегать солнца в течение 2 сутки, чтобы не заработать солнечный ожог.
  • При легкой форме заболевания допускается даже химический пилинг и дермобразия с тем, чтобы очистить участки кожи.

Для исцеления кератоза используют специальные кремы. Лечение при этом занимает несколько больше времени: мазью следует пользоваться не менее 3 недель.

  • 5-фторурацил – назначается чаще всего. Действующее вещество – 5-ФУ, может находиться в креме в разной концентрации – от 0,5 до 5%. Наносят крем дважды в сутки. Возможно появление отеков и покраснения, однако это лишь временное неудобство.
  • Имиквимод – мазь стимулирует синтез интерферона, вещества, уничтожающего раковые и предраковые клетки. Выпускается крем с разной концентрацией действующего вещества, подходящую может указать дерматолог. Используется крем дважды в день, не менее чем 3–4 месяца.
  • Гель с диклофенаком и гиалоурановой кислотой – гель назначают при высокой чувствительности кожи к другим видам лекарства. Активным компонентом в этом случае выступает диклофенак – он предотвращает появление плоскоклеточных карцином.

Методы лечения порой комбинируют с тем, чтоб достичь максимального эффекта, в том числе применяют и народные методы.

Лазерное удаление пигментации от актинического кератоза показано в этом видеоролике:

Профилактика заболевания

Единственной профилактической мерой является защита от чрезмерного солнечного излучения. Методы вполне обычны:

  • загорать следует только утром, в любом случае процедуры после 12 и до 5 проводить нельзя;
  • избегать искусственной соляризации – солярий, ультрафиолетовая лампа;
  • защищать открытые участки тела кремом с соответствующей степенью защиты. Это особенно актуально при проживании в горных районах;
  • большую часть времени желательно носить просторные брюки и одежды с длинным рукавом.

Осложнения

Кератоз опасен только тем, что в перспективе может перейти в злокачественное заболевание. Чтобы этого избежать, достаточно удалить кератозные участки и защищаться от избытка солнца.

После лечения жидким азотом или диатермокоагуляции возможно появление покраснений и гиперпигментации.

  • Покраснения и шелушения со временем исчезнут.
  • С гиперпигментацией дело сложнее: при глубоком залегании темного пятна удалить его нельзя. В прочих случаях поможет лазеротерапия.

Прогноз

Пациента с солнечным кератозом наблюдает дерматолог. Наблюдение проводится постоянно с целью предупредить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Актинический кератоз – кожное заболевание, вызываемое слишком длительным пребыванием на солнце. Проявляется недуг в пожилом возрасте, излечивается инструментальными и медикаментозными методами, но нуждается в постоянном наблюдении у дерматолога.

Как убирают солнечный кератоз при помощи пилинга, расскажет видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/keratoz/solnechnyj.html

Актинический кератоз: симптомы и лечение солнечного кератоза

Актинический Или Солнечный Кератоз — Симптомы И Лечение

Актинический кератоз — кожное заболевание, возникающее из-за передозировки ультрафиолетового излучения и регулярного пребывания на солнце. Симптомы, причины возникновения и способы лечения заболевания.

Актинический кератоз возникает из-за длительного соприкосновения кожи с солнечными лучами. При этом заболевании явно видны невооружённым глазом пятна на коже.

Как правило, они имеют характер грубых, похожих на чешую высыпаний. Чаще всего поражаются лицо, губы, уши, тыльная сторона кистей рук, шея и голова.

Это вполне естественно, так как именно они чаще всего открыты для воздействия на них солнца.

Это заболевание носит и второе название — солнечный кератоз. Развивается оно очень медленно, без чётко выраженных симптомов. Можно выявить его только по характерным пятнам и кожным бляшкам.

Опасность данного заболевания в том, что оно может перерасти в рак кожи. И опасность эта возрастает, если имеется много поражённых участков на коже.

А появление новых кератом невозможно предсказать заранее.

Совет: Нельзя находиться долго под воздействием солнечных лучей, чтобы не получить ожоги кожи — первого предвестника развития кератоза.

Пребывание на ярком солнце — приятная процедура, но лучше принимать облучение ультрафиолетом дозировано

Что такое кератома

Понятие «кератома» обозначает опухоль, состоящую из ороговевших клеток кожи. Кожные клетки у здорового человека отмирают, выполнив свою функцию, и заменяются новыми клетками. Иногда этот процесс нарушается, из незамещенных отживших клеток возникает кератома. В её составе находятся нормальные клетки, и эти новообразования относят к доброкачественному типу опухолей.

Важно! Кератомы способны перерождаться в рак. Потому и важна верная диагностика на ранней стадии заболевания.

Наблюдались случаи, когда кератомы исчезали сами по себе без лечебных процедур.

информация для прочтения

Каковы причины кератоза

Основная причина развития заболевания — ультрафиолетовые лучи. Они наносят повреждения верхнему слою кожи (эпидермису). А ведь именно он является производителем защитных клеток, которые имеют способность постоянно обновляться.

Важно! Ультрафиолетовое излучение изменяет привычное контролируемое обновление на клеточном уровне, влияет на состав кожи, вызывая её изменения. Появляется сыпь, утолщения, поражения. Чаще всего такое облучение — результат длительного пребывания на ярком солнце или процедур в солярии.

Люди в пожилом возрасте чаще всего имеют, кроме старческой пигментации, еще и кератомы

Кто чаще всего страдает от этого заболевания?

Люди, обладающие светлой кожей, чаще подвержены актиническому кератозу. Также в группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и ВИЧ — инфицированные больные. Исследователи не исключают, что предрасположенность к солнечному кератозу передаётся по наследству.

Примечание. Очень часто пациентами врачей с актиническим кератозом являются люди пожилого возраста после пятидесяти лет. Каждый четвёртый пожилой человек имеет кожные изменения. У одного из тысячи зафиксирован рак кожи.

Следующие факторы могут повлиять на возникновение кератоза:

  • местожительство на юге или в горах,
  • частые солнечные ожоги,
  • постоянная работа на открытом пространстве,
  • рыжие и светлые волосы,
  • голубые глаза,
  • наличие веснушек,
  • приём химиотерапевтических препаратов и увеличение доз гормонов,
  • стрессы.

Начало кератоза

В самом начале появляется сухая припухлость с шелушащейся кожей. Такое пятно не беспокоит, для обращения к врачу не возникает повода. Но постепенно пятно увеличивается, верхний его слой становится толще. Позже меняется цвет пятна, оно становится значительно темнее.

Солнечная кератома может исчезнуть, но её заменит новая. При длительном и регулярном облучении даже в течение десятков лет может не возникать никаких изменений и новых образований на коже.

Ультрафиолетовое облучение постепенно разрушает клетки кожи, и они превратятся в локализованную опухоль.

Поражённый участок кожи при солнечном кератозе в запущенном состоянии

Примечание. Поражённые клетки в итоге заменяют нормальный эпидермис, что приводит к снижению его защитной функции.

Симптомы заболевания

Должны насторожить симптомы, указывающие, что с кожей происходят опасные изменения:

  • Огрубевшая кожа на участках около двух с половиной сантиметров в диаметре.
  • Пятна или утолщения.
  • Жёсткая поверхность пятна.
  • Тёмный цвет.
  • Чувство жжения и зуда.

Омертвевшие и загрубевшие клетки образуют участок, возвышающийся над кожей, очень похожий на рог. Такой кожный рог достигает четырёх-пяти сантиметров. При развитии в нём злокачественных раковых клеток, он воспаляет кожу вокруг себя и становится очень болезненным.

Так выглядит кожный рог при солнечном кератозе: некрасиво, болезненно, требует удаления

Иногда заболевание может пройти само по себе, но потом при малейшем воздействии солнца возобновляется снова.

Диагностика при осмотре и в лаборатории

Как провести диагностику и узнать, с каким заболеванием придётся бороться? Во-первых, это тщательный внешний осмотр проблемных участков кожи. Специалист уже сможет определить, на какой стадии развития находится актинический кератоз.

Для подтверждения диагноза, необходимо лабораторным методом исследовать образцы кожи пациента. Обычно процедуру биопсии — взятия отдельных кожных элементов — проводят, применяя местную анестезию.

Совет! При изменении цвета кожи и появлении новообразований в виде пятен и припухлостей, следует обратиться к врачу.

Опухоль, образовавшаяся из ороговевших умерших клеток кожи, увеличивается в размере

информация для прочтения

Лечение и профилактика

Солнечный кератоз лечится, и чем раньше начать бороться с кератомами, тем больше вероятность, что болезнь не разовьется рака кожи. При диагнозе «актинический кератоз» лечение проводит врач-дерматолог. Новообразование на начальном этапе развития заболевания можно удалить, существует несколько способов, как можно это сделать:

  • Аппаратные методы (криотерапия, рентген, диатермокоагуляция, лазер, фотодинамия, хирургическое вмешательство).
  • Лекарственные (крем, гель, мазь).
  • Народные средства (мазь на основе прополиса, сырой картофель в компрессе, молодые листья алоэ, луковая шелуха с уксусом).

Каковы же особенности каждого метода, и как выбрать то, что наиболее эффективно борется с кератозом?

  • Лазерным излучением проводят удаление на участках кожи в зоне видимости, так как после проведения такой процедуры не остаётся никаких следов, рубцов и шрамов. Лазер уничтожает видоизменённые клетки путём выпаривания. Происходит фильтрация, и остаются только полноценные здоровые клетки. Длительность лечения с помощью лазерной терапии составляет несколько месяцев.
  • Криотерапия в своём воздействии на кератомы использует азот в его жидком состоянии. Воздействуя на поражённый участок кожи, азот замораживает её. Через некоторое время этот участок отмирает, а после отшелушивания на его месте появляется чистая кожа. В качестве напоминания об операции криотерапией будет небольшое уплотнение в виде рубца и небольшое изменение цвета. Происходит всё быстро, безболезненно.

Врач готовит жидкий азот для операции по удалению кератом

  • Удаление доставляющей беспокойство бляшки на кожу с помощью электричества. При диатермокоагуляции создаётся высокая температура, пациент не чувствует неприятных ощущений, потому что проходит процедура при анестезии. Этот метод может оставить рубцы и изменение цвета кожи.
  • Фотодинамия борется с кератозом, используя специальный крем. После его нанесения на пятно, бляшку или припухлость воздействуют лучом света. Это абсолютно безболезненно, пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Рекомендуется для лиц пожилого возраста.
  • Химический пилинг и дермабразия удаляют слои эпидермиса средствами химии и щёточки.

В качестве лекарственных препаратов назначают крем, гели и мази, способные уничтожать уже ороговевшие клетки. Все эти средства имеют противовоспалительное действие.

Примечание. Лечение долгое, препараты имеют индивидуальную непереносимость.

К самым простым и доступным народным средствам относится картофельный компресс. Делать его очень просто: натереть сырой картофель на тёрке, получится кашица, которую следует выложить на марлю и приложить к проблемному участку кожи. Держать компресс в течение часа.

После удаления новообразований при кератозе может остаться пятно с незначительной пигментацией

К любым методам удаления кератом и лечения заболевания, а особенно, к народным средствам следует отнестись с осторожностью и посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве профилактики следует меньше загорать и не отказываться от защитных средств для кожи в виде косметики и специальной одежды.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-aktinicheskogo-keratoza/

Ordinartor
Добавить комментарий