Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Содержание

Замена хрусталика при катаракте – как проходит операция? Показания и противопоказания

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Единственным способом вылечить катаракту является хирургическое вмешательство. Его проводят с целью изъятия помутненного хрусталика, который заменяют искусственным. Замена хрусталика при катаракте практически на 100% гарантирует полное возвращение зрения.

Замена хрусталика при катаракте

Катаракта – что это?

Катаракта представляет собой патологию, при которой глазной хрусталик становится помутневшим.

Как и прочим органам и элементам человеческого организма, хрусталику также свойственно старение, которое с течением времени приводит к большему его помутнению. Такое явление наблюдается у любого человека, разница состоит только в скорости протекания.

Прием некоторых лекарств, вредные привычки (курение), травмы в области глаз ускоряют процесс помутнения, что приближает наступление патологического состояния.

Катаракта

Обычно заболевание настигает в зрелом возрасте, что повлекло появление названия «старческая катаракта». Чаще всего встречается у людей в возрасте 60+. Малый процент случаев приходится на врожденное заболевание или приобретённое в раннем возрасте.

При катаракте хрусталик теряет прозрачность

Таблица. Стадии возрастной катаракты.

СтадияОписание
Начальная катаракта При начальная катаракте помутнение глазного хрусталика появляется по краям, а оптическая зона прозрачна.
Незрелая катаракта Помутнения начинают затрагивать оптическую зону. Это приводит к уже ощутимому снижению остроты зрения.
Зрелая катаракта Помутнение происходит всего хрусталика. Острота зрения снижена значительно, может полностью сохраниться лишь светочувствительность.
Перезрелая катаракта На этой стадии происходит распад хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается и хрусталик приобретает молочно-белый оттенок. Человек может ослепнуть.

Типы катаракты

Изначально болезнь проявляется в виде слабой пелены на глазах, которая постепенно набирает плотности. Пациенты с этой проблемой становятся очень восприимчивы к свету. Бывают временные промежутки, когда зрение становится нормальным.

Но эти положительные сдвиги сведутся к нулю, когда болезнь вновь начнет прогрессировать. При набирании темпов затемнения хрусталика и ухудшения состояния зрения больному ничего не остается, кроме как согласиться на удаление катаракты.

Катаракта чаще всего диагностируется у людей в возрасте

Среди всего населения чаще обычного причина слепоты кроется именно в катаракте. При отсутствии соответствующего лечения человек может полностью потерять зрение.

Операция чаще всего возвращает точность зрения. В России ежегодно проводят приблизительно 700 тысяч таких операций. Она совершенно безопасна и не способна нанести вред здоровью человека.

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Иначе обстоят дела с приобретенной катарактой в зрелом возрасте, когда на проведение операции влияют ограничения больного, вызванные этой же болезнью. Врожденное заболевание требует немедленного вмешательства.

Изредка встречается врожденная катаракта

Симптомы проявления заболевания

Помутнение хрусталика у взрослого человека происходит очень медленно, первые проявления можно заметить только спустя долгое время. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • нечеткая и блеклая картинка действительности;
  • цвета кажутся не такими яркими, вещи искажаются;
  • контраст утрачивает четкость;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • ослепление при взгляде на солнце или светящиеся фары машин.

Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Катаракта также может поменять рефракцию хрусталика, так как помутневший хрусталик по-другому преломляет свет. Поэтому некоторые больные отмечают резкое улучшение зрения и возможность больше не носить очки. Явление сопутствующей близорукости, заменяющей дальнозоркость, также сказывается на том, что заболевание выявляют поздно.

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Диагностика катаракты

Развивающуюся болезнь можно заметить сразу. Хрусталик приобретает светло-мутный оттенок. В начале развития недуга при помощи офтальмологических инструментов можно диагностировать заболевание.

Если развитие катаракты не слишком «запущено», специалист может провести обследование с применением щелевой лампы, которой проводят осмотр глаза. Чтобы расширить зрачок, прибегают к помощи медикаментов в виде капель. Направление лучей лампы дает возможность провести сквозь глазное яблоко оптический разрез.

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Такой метод позволяет с точностью оценить локацию и серьезность изменений глазной структуры. Больным, которым применяли капли по завершении обследования, на протяжении нескольких часов запрещено садиться за руль машины.

Также специалисты обязаны провести эндотелиальную микроскопию роговиц, которая необходима для того, чтобы определить, каким методом будут удалять хрусталик.

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Предоперационный период

Принимая решение сделать операцию, больному нужно быть готовым к множеству подготовительных осмотров, которые дадут полную картину состояния глаза. Затем офтальмолог изучит общее самочувствие больного и отметит, какие препараты принимает пациент, на случай необходимости отказа от них на определенный временной промежуток.

На приеме у офтальмолога

Методика осуществления операции по удалению помутневшего хрусталика

От катаракты можно избавиться только при помощи операционного вмешательства. Оно направлено на изъятие затемневшего хрусталика и вставку на его место бесцветной линзы, размеры которой определяют заранее.

Офтальмология в последние годы развивалась очень успешно, что дает право отнести такого рода операцию к полностью безвредным.

Время операции устанавливают с учетом степени негативного воздействия на повседневную жизнь больного, препятствию рабочего процесса и домашним делам.

Во многих случаях операцию можно осуществлять амбулаторно, что позволяет больному уже спустя пару часов выписаться из больницы.

В ходе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

Если заболевание распространилось сразу на два глаза, то операцию проводят поочередно на каждом. После завершения одной врач и больной определяют время, на которое будет назначена вторая операция.

Удаление катаракты

При проведении операции делают локальное обезболивание. В случае сильного переживания со стороны пациента он может заранее принять успокоительные капли или таблетки. На момент хирургического вмешательства отслеживают изменения пульса, кровообращения, биения сердца, давления.

Установка линзы

Достижения нынешней медицины дают возможность удалять хрусталик не целиком, а частично, по возможности не затрагивая заднюю и боковую его части. На момент проведения операции с помощью маленького разреза раскрывают хрусталик. Если его ядро очень твердое, то прибегают к использованию ультразвука. Чтобы измельчить хрусталик, применяют факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

В образовавшийся разрез помещают искусственную нежесткую линзу. При необходимости применить более жесткую линзу офтальмолог расширяет разрез. После с помощью небольших дуг ее помещают в капсульную сумку. В среднем, операция не занимает больше получаса.

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

Интраокулярные линзы: что это такое

После успешно проведенной операции по удалению помутневшего хрусталика в глаз больного устанавливают интраокулярные линзы и хорошо их закрепляют. На вид это пластмассовые бесцветные линзы, которым свойственна рефракционная сила.

Для их изготовления используют разные материалы, особенно силиконы и акрилаты. Линзы также бывают разной жесткости: мягкими, средними или достаточно жесткими. На сегодняшний день отдают предпочтение мягким линзам, способным сворачиваться и складываться. Как правило, их диаметр составляет 6 мм.

По краям крепят гибкие дужки, позволяющие закрепить линзу в капсульной сумке.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Виды интраокулярных линз

Интраокулярные линзы выпускают в различных видах, которые отличаются по рефракции. На выбор рефракции влияют анализы обследования и желание пациента после проведения операции отлично видеть, не используя очков.

Кроме этих линз, гарантирующих четкую картинку предметов, расположенных вдали и вблизи, в последнее время активно начали применять искусственные линзы, действие которых схоже с очками со встроенными линзами прогрессивного типа и мультифокальными очками. Они помогают отлично видеть на любом расстоянии.

Также существуют особые линзы, которые могут заменить искривившиеся роговицы либо в которых присутствуют разноцветные фильтры, обладающие защитной функцией при болезни сетчатки.

Существует несколько видов линз

Интраокулярные линзы, их переносимость

В нынешнее время при обнаружении проблем со зрением не проблема приобрести интраокулярные линзы, которые обычно носятся на протяжении всей жизни. Интраокулярные линзы, в отличие от других имплантатов в теле, не должны заживать и не нуждаются в замене спустя длительное время, поскольку они не подвластны изнашиванию.

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

Искусственная линза: расчет рефракции

По окончании полного комплексного обследования здоровья пациента можно переходить к обследованию глаза, проведению ультразвукового обследования, расчету рефракции.

Оптическую силу линзы, которую применяют при операции, можно определить так, что больной сможет отлично видеть вдали и вблизи. Но спрогнозировать показать рефракции на 100% нереально.

Подбор линзы пациенту происходит в индивидуальном порядке с офтальмологом.

Ухудшение состояния после операции по удалению катаракты

Такая операция считается самой безвредной из имеющихся, так как малый процент случаев приводит к тяжелым последствиям.

Обычно неприятных последствий после операции не случается

Ухудшение состояния в процессе проведения операции

Очень редко в процессе операции катаракты выявляется, что внедрение искусственной линзы невозможно.

Причиной может быть обстоятельство, при котором капсульная сумка, в которую предстоит поместить линзу, повредилась либо порвалась во время вмешательства. Но во многих случаях установить линзу получается на следующем этапе.

Больным, которым давно проводили операцию по устаревшей методике, удаляя капсульную сумку, также можно вставить линзу за зрачком или использовать переднекамерную линзу.

Осложнения в результате хирургического вмешательства

Астигматизм — дефект рефракции глаза

Нынешняя медицина предполагает внедрение линзы через очень тонкий разрез, что сводит вероятность появления астигматизма до минимума. Очень редко наблюдаются случаи завышенного давления внутри глаза или временного замутнения роговицы, а также возможных инфекционных заражений по окончании операции.

  Но если эти осложнения все-таки проявили себя, их легко устранить посредством медикаментозного лечебного курса. По завершении операции появляется минимальная вероятность отслоения сетчатки.

Если было обнаружено вторичное заболевание, которое влечет за собой спустя недели, а иногда и месяцы постепенное ухудшение зрения, стоит устранить проблему при помощи специального лазерного прибора или проведения небольшого хирургического вмешательства.

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

Операция катаракты: профилактические меры

После проведения операции нужно положить мазевую повязку на глаз. Обычно на возобновление полноценного зрения уходит несколько дней. Не нужно чесать больной глаз или надавливать на него. Помимо этого, поначалу не стоит сильно напрягать зрение, проводя время за чтением литературы или просмотром ТВ. Также временно стоит отказаться от занятий физкультурой и походов в сауну.

Послеоперационная повязка на глаз

Если пациент нуждается в очках, действие очковых линз можно определить лишь спустя несколько недель после проведения операции, так как сначала точность зрения непостоянна и изменчива.

Во время принятия душа либо ванны стоит следить за тем, чтобы в глаза не попадали брызги.

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно напрягать глаза

Иногда при помощи затемненных очков можно облегчить реакцию на яркий свет, так как через искусственную линзу проходит намного больше светового излучения в отличие от собственной. Очки также могут пригодиться для защиты от неблагоприятных погодных осадков.

Стоит поговорить с лечащим врачом о времени, когда можно вернуться к рабочему процессу и домашним делам, вновь сесть за руль машины.

Послеоперационный период

После операции в целях профилактики стоит пройти обследование, не пропускать приема прописанных лекарств. В случаях, когда после ликвидации патологии наблюдается ухудшение состояния, краснота глаза или, в худшем случаи, боли, стоит не игнорировать эти проблемы и сразу же записаться на прием к своему офтальмологу.

Подводим итоги

В настоящее время операции по замене хрусталика при катаракте проводятся довольно часто, поэтому бояться такого вмешательства не стоит – опытные врачи не принесут никакого вреда здоровью пациента. Период восстановления после операции недолог, поэтому больной сможет вернуться к обычному образу жизни уже в течение нескольких дней после вмешательства.

— Замена хрусталика при катаракте

Источник: https://linzopedia.ru/zamena-xrustalika-pri-katarakte.html

Возможен ли риск при операции по удалению катаракты

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Современные технологии и развитие в области офтальмологии расширили круг возможностей микрохирургии глаза. С тех пор как профессиональные специалисты стали применять технологию факоэмульсификации, стало реальным и абсолютно безболезненным удаление катаракты, процедура проходит  практически без осложнений.

Операция по удалению катаракты – одна из наиболее частых операций, которые проводят современные офтальмологические клиники.

Современная хирургия достигла такого уровня, что сейчас стали широко практиковать энергетические методы – операции по удалению хрусталика, которые характеризуются тем, что происходит размягчение хрусталика с помощью энергии лазера или ультразвуковых волн.

Показания к проведению операции

Операция по удалению катаракты характеризуется неким перечнем показаний. Все они разделены на две группы: медицинские показания и  профессионально-бытовые.

Медицинские показания относительно удаления катаракты

Перезрелая катаракта. Набухающая катаракта – дело обстоит так, что возможна такая ситуация, которая приведет к закрытию доступа влаги в переднюю камеру через зрачок. Это может вызвать осложнение в виде факотопической глаукомы.

Вторичное развитие глаукомы – оно возможна вследствие того, что растворяется вещество хрусталика.

Перед тем, как будет проведена операция по удалению хрусталика, нужно провести диагностику глазного дна при возможных сопутствующих заболеваниях, которые требуют лечения, контролируемое офтальмоскопией или лазерными методами лечения глаза.

Что касается второй группы показаний к операции по удалению катаракты, то к ним чаще всего относят показания, которые определяют остроту зрения, поле зрения, степень сохранности бинокулярного зрения – стереоскопическое зрение пациента двумя глазами. Этот вид зрения нужен пациенту в бытовых условиях или для трудовой деятельности.

Виды операций по удалению хрусталика

Удаление катаракты лазером или любым иным способом включает четыре вида возможных операций, связанные с удалением хрусталика. Рассмотри подробно эти виды операций:

Ультразвуковая факоэмульсификация. Суть оперирования состоит в том, что специальным современным оборудованием делается разрез до 3 мм, внутрь хрусталика вводится аппарат, который излучает ультразвук. Ультразвуковые волны разрушают помутневший хрусталик глаза превращают его в жидкость и затем его удаляют.

Затем вместо старого хрусталика вводится интраокулярная линза которая принимает необходимую форму для глаза. Преимуществом этого вида операции, связанной с удалением катаракты, в том, что на разрез не нужно накладывать швы, он затягивается сам спустя некоторое время.

Лазерная факоэмульсификация. Удаление хрусталика происходит тем же способом, что и при ультразвуковой факоэмульсификации, только отличие  в том, что хрусталик разрушается не волнами, а специальным лазером.

Во время удаления пациент может видеть вспышки и блики света.

Экстракапсулятная экстракция хрусталика. Этот вид хирургического вмешательства сопровождается травматизмом. Разрез глаза должен быть таким, чтобы можно было извлечь больной хрусталик. Затем специалисты вставляют специальную линзу в капсулу хрусталика и зашивают.

Интракапсулярная экстракция хрусталика. Этот вид лечения делают довольно редко из-за высокого процента травматизма глаза. Проводится она тогда, когда сберечь капсулу невозможно.

Делается большой разрез для того, чтобы можно было извлечь хрусталик вместе с его капсулой. Нужно помнить, что существуют риск прогрессии болезни стекловидного тела из-за того, что капсула больше не защищает глаз от жидкости.

Далее по старой схеме – внедряют линзу и делают шов.

Риски и осложнения, связанные с операцией по удалению катаракты

Каким бы ни был метод и вид операции, даже при самом безопасном хирургическом вмешательстве, существует риск возможных осложнений.

Распространенным осложнения

Осложнения, связанные с инфекцией. При любом виде операции, риск инфекционного заболевания крайне мал, однако он все равно есть. Для того, чтобы по максимуму избежать возможных инфекционных осложнений, хирурги назначают курс капель с антибиотиками.

Кровоизлияния. Этот вид осложнения встречается крайне редко. Чаще всего он возникает вследствие травматических операций – наложение швов.

Отеки роговой оболочки.В большинстве случаев роговица отекает самостоятельно как реакция организма на то, что в область глаза вводят специальные инструменты. Отечность может пройти сама собой, но чтобы подстраховаться, хирурги рекомендуют специальные капли.

Высокий уровень внутриглазного давления. Это осложнение возникает как побочная реакция на некоторые медицинские инструменты и средства, которые используют после проведения операции. Чаще всего для нормализации давления приписывают антиглаукоматозные капли.

Отслоение сетчатки. Процент появления этого вида осложнения крайне мал. Риск его повышается, если пациент страдает от близорукости.

Основные противопоказания процедуры извлечения хрусталика

Существует ряд противопоказаний, при которых проводит подобное хирургическое вмешательство либо не рекомендуется, либо проводят его с большим риском осложнений. К основным противопоказаниям относят:

  • острые хронические болезни;
  • вирусные инфекции;
  • острые формы сахарного диабета;
  • гипертонический кризис организма;
  • инфаркт миокарда до 6 месяцев;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гемофилия.

Таким образом, удаление помутневшего хрусталика – это важный и ответственный шаг, с которым медлить нельзя. Только оперативное реагирование и операция способны сохранить зрение.

Источник: http://StopKatarakta.ru/lechenie/udalenie-katarakty/

Катаракта: операция, противопоказания после удаления катаракты глаза

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Помутнение хрусталика может обернуться абсолютной слепотой, поэтому лечение заболевания не обходится без операции. Лекарственные средства лишь замедлят течение болезни, единственный выход для пациента лечить такой недуг, как катаракта, — операция.

Противопоказания к операции имеются. Не всегда врач примет решение об удалении пораженного хрусталика. Причиной могут служить определенные факторы.

Но в основном больной должен быть готов лечь на операционный стол, чтобы потом он мог продолжать жить полноценной жизнью.

Особенности оперативного лечения

Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

Суть оперативного вмешательства заключается в замене хрусталика искусственным аналогом. Таким образом, глаза снова нормально функционируют. Хотя после проведенных хирургических манипуляций понадобится соблюдать определенные правила. В противном случае не исключаются осложнения. Тогда снова возникнет необходимость в повторном лечении.

Операция по удалению катаракты занимает мало времени – максимум полчаса. При этом применяется местный наркоз. После того как все закончится, больного сразу отпустят домой.

Что касается непосредственно видов хирургического удаления катаракты, то врачи могут использовать:

  1. лазерную факоэмульсификацию;
  2. ультразвуковую;
  3. интракапсулярную экстракцию;
  4. экстракапсулярную.

Отличается каждый метод тем, как именно хрусталик глаза заменяется на искусственный. Чаще всего осложнения возникают после применения последних двух способов. Но свои плюсы у них также имеются.

Когда больного направляют на операцию?

Стоит сказать об основных показаниях к операции. Они могут быть медицинскими, а также профессионально-бытовыми.

Если брать во внимание показания медицинские, то они говорят о том, что хирургическое вмешательство поможет сохранить функции глаза.

Другими словами, операция нужна при наличии:

Показатели профессионально-бытового характера не всегда являются поводом для того, чтобы операция по удалению хрусталика была проведена.

Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

Хирургическое удаление понадобится людям, у которых:

  • острота зрения является недостаточной, чтобы выполнять ежедневные задачи;
  • поля зрения сужаются, что мешает заниматься привычной деятельностью;
  • бинокулярное зрение низкое.

В целом оперативное вмешательство назначается независимо от стадии катаракты. Только после такого радикального лечения больной сможет спокойно заниматься своими повседневными делами. Главное, чтобы состояние здоровья не препятствовало удалению пораженного хрусталика.

Кому операция запрещена?

Как уже было сказано, существуют некоторые противопоказания. После обнаружения определенных факторов хирургическое удаление становится невозможным. При этом неважно, какой оперативный метод должен был использоваться.

Речь идет о:

  • Заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (воспалительных процессах в конъюнктиве, сосудистой оболочке и радужке глаза). Изначально больной проходит терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и так далее. После исчезновения воспаления вопрос о проведении факоэмульсификации будет пересмотрен.
  • Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  • Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  • Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.

Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.

Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/protivopokazaniya-k-operacii.html

Удаление катаракты лазером противопоказания

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

Хирургическое удаление понадобится людям, у которых:

  • Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  • Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  • Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.
  • Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/protivopokazaniya-k-operacii.html

    Лечение катаракты

    Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания. Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии. Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

    Удаление катаракты лазером

    Позже появился способ ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, когда хрусталик, при помощи ультразвуковых излучений, превращается в эмульсию и удаляется из глаза через крошечный прокол. После этого, с помощью того же прокола, в хрусталиковую капсулу вводится искусственная линза в сложенном виде. Эта линза сама расправляется в глазу и прочно фиксируется в капсуле. Данная процедура проводится в режиме «одного дня» и не требует госпитализации.Ультразвуковая факоэмульсификация — это самый надежный и эффективный на сегодняшний день метод борьбы с катарактой. Проводится процедура без общей анестезии, но она не является болезненной, не требует реабилитационного периода и наложения швов. Такая операция исключает нагрузки на сердечно-сосудистую систему, таким методом можно оперировать больных всех возможных возрастных групп. Пациент начинает лучше видеть уже через 2-3 часа после процедуры, а максимальная острота зрения проявляется в течение 2-3 недель.

    Осложнения после удаления катаракты

    В очень редких случаях (1-1,5%) бывают осложнения после проведения лазерного удаления катаракты. Бывают случаи, когда проблемы возникают уже во время операции, а бывает, что осложнения начинаются в послеоперационный период.К ранним послеоперационным осложнениям катаракты можно отнести:Повышение внутриглазного давления может быть вызвано засорением дренажной системы. При возникновении данного осложнения, больному назначают специальные капли, но в очень редких случаях может понадобиться прокол передней хрусталиковой камеры и ее прочистка. При смещении искусственной линзы, чаще всего требуется повторное хирургическое вмешательство, которое являет собой замену старой линзы или исправление ее положения. Отслойка сетчатки, как правило, может возникнуть у пациентов, страдающих близорукостью, получивших раннее травмы глаз, либо непосредственно во время операции. При возникновении такого осложнения, может потребоваться ограничительная лазеркоагуляция разрыва сетчатки глаза.Источник: http://ozrenii.com/story/lechenie-katarakty

    Лазерное лечение катаракты

    Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекцией зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталик сквозь роговицу. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу. После мощного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. Хирургу не требуется вводить хирургические инструменты в глаз, таким образом снижается риск послеоперационных осложнений.29 июля 2013 г. в МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова прошли первые успешные операции на новейшей фемтосекундной лазерной установке LenSx производства компании Alcon.Эту операцию возможно проводить в крайне сложных случаях. при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях.Новые фемтосекундные лазерные установки являются одними из наиболее технологически усовершенствованных устройств этого вида, они разработаны специально для хирургического лечения катаракты, обладают высокой точностью, позволяют тщательно спланировать и автоматизировать самые ответственные этапы операции, исключая тем самым человеческий фактор в эффективности своей работы.Источник: http://www.mntk.ru/patients/n-tekh/n-tekh2

    Кому нельзя делать операцию по удалению катаракты

    Любое, даже самое минимальное хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Благодаря использованию метода факоэмульсификации количество противопоказаний к удалению катаракты сведено к минимуму. Тем не менее, существуют заболевания и состояния, при которых операция не проводится.

    Противопоказания к операции при катаракте

    Удаление катаракты нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента возникло острое инфекционное заболевание или обострились хронические болезни. Например, хронический гайморит не является противопоказанием для факоэмульсификации, но если он обострился, то необходимо подождать, пока состояние больного не нормализуется.
  • Если пациент находится в тяжелом состоянии, например, недавно перенес инсульт или инфаркт.
  • При воспалительных процессах в области глаз и век.
  • При онкологических заболеваниях в области глаз
  • При некоторых психических заболеваниях и состояниях, сопровождающихся неадекватным поведением пациента.
  • Относительным противопоказанием является возраст до 18 лет. Но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.Иногда врачи не рекомендуют делать операцию по удалению катаракты при наличии других глазных заболеваний, ведущих к снижению зрения. Дело в том, что из-за этих заболеваний удаление катаракты может не привести к желаемому улучшению зрения.

    Возрастные ограничения при операции

    Катаракта – это в первую очередь проблема пожилых людей, которые в большинстве своем имеют целый «букет» сопутствующих заболеваний. Для таких пациентов общий наркоз связан с риском, поэтому отношение к хирургическим вмешательствам у пожилых людей достаточно настороженное. Но при факоэмульсификации подобные опасения беспочвенны, так как это щадящая операция, проводящаяся под местной анестезией. А если нет общего наркоза, то нет и рисков, связанных с повышенной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Это означает, что солидный возраст не является препятствием для факоэмульсификации. Известны случаи, когда пациентами офтальмохирургов становились люди, перешагнувшие столетний рубеж.Иметь хорошее зрение хотят не только молодые, но и пожилые. С помощью факоэмульсификации это желание воплощается в реальность.Источник: http://katarakta.ru/protivopokazaniya-k-operacii

    Лечение катаракты лазером

    Понятие «катаракта» с греческого переводится как «водопад», что связано с наличием мутной плёнки, закрывающей глаз. Другими словами можно сказать, что катаракта представляет собой помутнение прозрачного хрусталика глаза. В свою очередь такое помутнение препятствует прохождению световых лучей от предметов, которые при хорошем зрении беспрепятственно попадают в глаз.

    Главные признаки катаракты

  • ухудшение зрения;
  • ослепительный блеск вокруг предметов;
  • ощущение мелькания перед глазами штрихов, полосок и пятен;
  • затруднение при чтении и шитье.
  • Кроме того, по мере развития данного заболевания цвет зрачка окрашивается в белый цвет, вместо чёрного.Как правило, появление катаракты связывают с возрастными изменениями, однако существует и врождённая катаракта. Также причиной развития болезни может послужить наличие следующих эндокринных расстройств: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз и др. Не стоит «обделять» вниманием наследственную предрасположенность, травмы глаза, некоторые глазные заболевания и неблагоприятную экологическую обстановку.Согласно мнению специалистов, катаракта может появляться в результате приёма некоторых лекарств, особенно гормональных препаратов, которые на сегодняшний день назначаются для лечения большинства заболеваний (например, артритов и астмы).

    Как быстро развивается катаракта?

    Согласно многочисленным исследованиям, у 12% людей наблюдается довольно быстрое прогрессирование катаракты. С момента созревания заболевания до сильного помутнения хрусталика проходит всего 4 – 6 лет. У 15% такой «прогресс» происходит чуть медленней и развивается в течение 10 – 15 лет, а вот у 70%, которым требуется обязательное хирургическое вмешательство, данное заболевание развивается в течение 6 – 10 лет.

    Показания к хирургическому удалению катаракты

    Единственным показанием к хирургическому вмешательству является наличие катаракты на любой стадии и любой степени.

    Противопоказания к хирургическому удалению катаракты

    Нельзя удалять катаракту при наличии у человека следующих состояний:

  • инфекционного заболевания;
  • воспалительного процесса в любом из глазных строений;
  • онкологического заболевания в области глаза;
  • подростки до 18 лет (относительное противопоказание, операцию можно проводить на усмотрение лечащего врача).
  • Самым распространённым методом удаления катаракты является лазерное удаление (факоэмульсификация ). Данная процедура осуществляется в амбулаторных условиях, это в свою очередь понижает физические, эмоциональные и экономические затраты пациента.Лазерное лечение катаракты не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, а также гарантирует быстрое функциональное и анатомическое восстановление. Более того, данная операция осуществляется при местной анестезии. Также сегодня лазером с успехом лечат глаукому. проводят коррекцию зрения .

    Как происходит удаление/лечение катаракты лазером?

    Через микроразрез (примерно 2,75 мм) в «ячейку» хрусталика вводится ультразвуковой зонд. Далее выполняется разрушение ультразвуком массы ядра хрусталика, которая эмульсиорицируется и отсасывается. После этого через тот же микроразрез при помощи специального инжектора вводят в капсулу хрусталика гибкую сворачивающуюся линзу (акриловую) с кристаллической памятью. Важно заметить, что все «шаги» операции осуществляются под контролем компьютерной программы.Такой метод лечения сводит до минимума риск занесения инфекции и не требует наложения швов.

    Послеоперационный период

  • закапывать глаза соответствующими лекарствами;
  • носить повязку, защищающую глаз от пыли, воды и дыма;
  • регулярно наблюдаться у окулиста.
  • Источник: http://doktorlaser.ru/zrenie/lechenie-katarakty-lazerom.html

Источник: https://bantim.ru/udalenie-katarakty-lazerom-protivop/

Как делают удаление катаракты: обзор различных методов, стоимость и отзывы

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Удаление катаракты – единственный на сегодняшний день, способ навсегда избавить человека от этого заболевания. Он заключается в удалении помутневшего хрусталика и замене его искусственным – интраокулярной линзой. Это высокоэффективная и абсолютно безопасная операция, позволяющая пациенту в короткий срок обрести прекрасное зрение и вернуться к полноценной жизни.

Методы

За последние годы медицина совершила настоящий прорыв в лечении катаракты.

Если два десятилетия назад, чтобы удалить ее, нужно было ждать полного созревания, то теперь в этом нет надобности – современные методы позволяют избавиться от этого недуга на ранней стадии.

Кроме того, хирургическое вмешательство стало менее травматичным и более безопасным, снизилось количество послеоперационных осложнений – только 3% тех, кто перенес подобную операцию, нуждаются в дополнительном лечении.

На сегодняшний день существует три метода удаления катаракты:

  • экстракция;
  • удаление лазером;
  • ультразвуковая факоэмульсификация.

Рассмотрим подробнее каждый.

Экстракция

Удаление катаракты этим методом представляет собой полостную операцию, проходящую только под общим наркозом и требующую нахождения в условиях стационара.

Замена хрусталика производится через широкий (до 12 мм) разрез роговицы, после чего накладываются швы, снять которые можно будет не ранее, чем через 4 месяца, а то и полгода.

Больному предстоит долгий восстановительный период (в среднем, 1,5–2 месяца) и множество ограничений как на зрительные, так и на физические нагрузки.

Данный метод подразделяется на две модификации – интракапсулярную и экстракапсулярную экстракции.

В первом случае помутневший хрусталик удаляется при помощи прибора, называемого криоэкстрактором: примораживается к наконечнику прибора и извлекается наружу. В настоящее время такой способ применяется все реже из-за его высокой травматичности.

Во втором случае задняя стенка капсулы сохраняется, а значит, передний отрезок и задний отдел глаза разделяются барьером, что является большим преимуществом перед интракапсулярным методом. Однако и он имеет свои недостатки, один из которых – большая травматичность.

Стоит такая операция 40 тыс. рублей.

Удаление лазером

Лазерное лечение катаракты, по сравнению с предыдущим методом, гораздо меньше травмирует глаз и значительно более эффективно. Удаление катаракты с помощью лазера позволяет избежать большинства осложнений, которые могут возникнуть во время операции и после нее, и дает стабильный результат. Стоимость лечения катаракты лазером – до 60 тыс. рублей.

Однако медицина не стоит на месте. Ведущие офтальмологические клиники все чаще применяют новый метод удаления катаракты – ультразвуковую факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

Это новейший, самый качественный метод избавления больного от катаракты. При помощи ультразвука в роговице делают тоннельный разрез размером не более 2-3 мм, разрушают содержимое помутневшего хрусталика, превращая его в эмульсию, после чего удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу.

Ранее, когда для этой цели использовались жесткие линзы, для их введения требовалось сделать большой разрез. Это приводило к большому числу осложнений и требовало длительного периода реабилитации. Сейчас область рассечения настолько мала, что даже отпала необходимость в наложении швов. Это связано с гибкостью и пластичностью современных линз.

Процент осложнений, возникающих при факоэмульсификации, настолько мал, что эту операцию по праву считают одной из самых безопасных.

По сравнению с прочими способами удаления катаракты, ультразвуковой метод отличается целым рядом преимуществ:

  • не требует введения общего наркоза, а потому доступен людям разного возраста и состояния здоровья;
  • безопасен, малотравматичен, не вызывает болевых ощущений в послеоперационный период;
  • может применяться для удаления катаракты в самом начале ее развития;
  • восстановительный период занимает считаные дни и не требует серьезных ограничений;
  • почти у всех прооперированных зрение восстанавливается до того уровня, на котором оно было до болезни.

Средняя стоимость этой операции – от 25 тыс. до 150 тыс. рублей (в зависимости от сложности).

На то, какой метод будет применяться для удаления катаракты, влияют различные факторы:

  1. квалификация хирурга;
  2. техническое оснащение больницы;
  3. финансовые возможности больного;
  4. стадия заболевания;
  5. сопутствующие основному глазные и соматические заболевания.

Крупные клиники применяют преимущественно современные методы лечения, тогда как в провинциальных городах катаракту по-прежнему удаляют по старинке, путем экстракции.

Показания

Как было сказано выше, самой безопасной и малотравматичной является факоэмульсификация катаракты. Удалить бельмо таким способом можно и грудному младенцу (если он появился на свет с врожденной формой заболевания), и людям весьма почтенного возраста, поскольку операция производится под местной анестезией и не может причинить никакого вреда.

Показаниями к удалению катаракты методом факоэмульсификации служат:

  • врожденная катаракта;
  • ухудшение зрения (более чем на 50%) и, как следствие, качества жизни;
  • ощущение, словно перед глазами стоит пелена или туманная дымка;
  • появление бликов или ореола от источника яркого света;
  • миопия (близорукость) высокой степени независимо от наличия или отсутствия катаракты;
  • необходимость в лечении сетчатки глаза (проникновению внутрь глаза лазерного луча мешает помутневший хрусталик);
  • глаукома (в целях декомпенсации, поскольку в ряде случаев замена хрусталика помогает снизить глазное давление).

Противопоказания

Несмотря на то что ультразвуковая факоэмульсификация практически не имеет противопоказаний в отдельных случаях проводить ее нельзя:

  1. при врожденных патологиях размеров глаз (буф— либо микрофтальм);
  2. при воспалительных заболеваниях глаз;
  3. при диабетической ретинопатии (однако комплексная операция, в процессе которой будет удалено стекловидное тело, допускает применение этого метода);
  4. при рубеозе радужки (явление, при котором кровеносные сосуды, как правило, незаметные на передней стенке радужки, прорастают на поверхность).

Кроме того, нежелательно дожидаться полного созревания катаракты, как это было принято раньше, до изобретения факоэмульсификационного метода.

Оперировать зрелую катаракту значительно сложнее, чем начинающуюся, да и процент осложнений, возникающих в процессе и после операции, возрастает вместе с плотностью бельма.

Немаловажно и то, что удаление зрелой катаракты обойдется вдвое дороже, чем только появившейся.

Поскольку операция эта далеко не бюджетная, большинству больных ранняя диагностика и удаление катаракты помогут сэкономить значительную сумму. И, наконец, главное: постепенное ухудшение зрения вплоть до слепоты неминуемо отразится на психическом состоянии больного.

Этого легко избежать, если при первых же признаках ухудшения зрения обратиться к врачу и как можно раньше сделать операцию. Это даже не отразится на рабочем процессе, поскольку можно попросить хирурга назначить процедуру на время отпуска.

Вам обязательно пойдут навстречу!

Ход операции

Пациенту необходимо приехать в клинику за час до назначенного времени операции – обязательно с сопровождающим лицом!

В зависимости от того, один или оба глаза предстоит оперировать, вводят капли для расширения зрачков и обезболивания.

Пациенту помогают лечь на операционный стол, после чего анестезиолог начинает готовить его к предстоящей процедуре.

Сама операция заключается в следующем: катаракта удаляется, а на место помутневшего хрусталика устанавливается гибкая интраокулярная линза.

Поскольку наложения швов не требуется, на этом операция завершается.

Пациенту помогают дойти до послеоперационной палаты, где он проводит час, после чего может возвращаться домой.

На другой день пациенту нужно снова приехать в клинику, на этот раз – для осмотра. Если все идет нормально, он может возвратиться к обычному образу жизни. Через неделю после операции ему нужно вновь показаться врачу, а через две – приехать на третий, последний, осмотр.

Иногда у больного после операции может подняться температура, появиться головокружение и тошнота. Самое разумное в этом случае – показаться лечащему врачу. Сами по себе подобные симптомы ничего не значат, но будет лучше, если вас осмотрит специалист.

Как подготовиться

Операция по ультразвуковой факоэмульсификации не требует от больного особой подготовки. Все, что потребуется, это на время отказаться от сигарет и спиртного, исключить из рациона жирную жареную пищу, свести к минимуму употребление специй.

Помимо этого, чтобы укрепить организм и минимизировать риск развития послеоперационных осложнений, необходимо некоторое время принимать назначенные врачом препараты. Длительность предоперационной подготовки, тип и дозировка назначаемых медикаментов подбираются индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента.

Если больной носил контактные линзы, за 14 дней до операции ему нужно вернуться к очкам.

Реабилитация

Восстановительный период после факоэмульсификации, как правило, занимает от двух до трех недель.

Чтобы не возникло осложнений и выздоровление наступило как можно скорее нужно придерживаться некоторых правил:

  1. не прикасаться к прооперированным глазам ни руками, ни салфеткой, ни – в особенности! – общим полотенцем;
  2. находясь вне дома, пользоваться солнцезащитными очками;
  3. воздержаться от управления личным автотранспортом;
  4. по возможности не работать за компьютером и не читать.

При появлении каких-либо необычных симптомов (темных пятен перед глазами, чувства усталости после непродолжительных занятий, ощущения дискомфорта) нужно сразу обратиться к врачу.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому трудно сказать, какова будет его реакция даже на столь незначительное оперативное вмешательство. После осмотра пациенту назначат прием препарата, который поможет избавиться от неприятных ощущений.

Лишь в крайнем случае может потребоваться продолжительное лечение.

Если обойтись без хирургического вмешательства нельзя, постарайтесь выбрать самый щадящий способ лечения. Ультразвуковая факоэмульсификация – один из них.

Отзывы

Источник: https://kakorel.ru/zabolevaniya-glaz/udalenie-katarakty.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.