Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Содержание

Радикулит пояснично-крестцовый: что это такое, симптомы, лечение

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога.

 Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника.

Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Радикулит – что это такое?

Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер.

 Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии.

При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.

Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.

  • Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:

  • Травмы позвонка;
  • Заболевание, к примеру, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
  • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
  • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс, неправильное питание, простуда.

Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной.

 Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия.

Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени.

 При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным.

Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц.

Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход.

 Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

  • Советуем почитать: первая помощь при радикулите поясничного отдела

Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом.

Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли.

Источник болезни так вылечить нельзя.

Лекарства

Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании.

 Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования.

Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.

Физиопроцедуры

По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.

Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом.

Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости.

Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/poyasnichno-kresttsovij-radikulit.html

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел.

И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим.

Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:
    мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
  4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты
  6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

  • Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
  • Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
  • Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
  • От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ногиОдновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
  • Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя — голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец

При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

  • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
  • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности:больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза:позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку:При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

  • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
  • Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

  • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
  • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д.)

  • Чаще других применяются следующие препараты:Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
  • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ
  1. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
    Мовалис, нимесулид
  2. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  3. Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  4. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

  • випросалом
  • финалгоном
  • наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

: Пояснично-крестцовый радикулит

(140 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/poyasnichno-krestcovyj-radikulit.html

Пояснично-крестцовый радикулит

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Пояснично-крестцовый радикулит — клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией.

Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника.

Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита. Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет.

Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы.

Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п.

Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии, вертебрологии и мануальной терапии.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе.

Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают гиподинамия, расстройства обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника), чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб, аномалии развития позвоночника или нарушения осанки, приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома.

Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела.

В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение.

Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища.

Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль.

О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра.

В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента.

При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости.

Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии.

Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов.

Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит.

Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит.

Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ.

МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Прогноз и профилактика пояснично-крестцового радикулита

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней.

Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.

), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/sciatica

Поясничный радикулит: симптомы, лечение в домашних условиях

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Поясничный радикулит – заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся сдавливанием и воспалением спинномозговых корешков. Радикулит – вторичное заболевание, являющееся следствием дегенеративных процессов костно-мышечной системы.

Поясничный радикулит — разновидности

В зависимости от болевых проявлений радикулиты подразделяют на:

  1. люмбоишиалгию – характеризуется нарастающими болями, отдающими в ягодицу и нижние конечности;
  2. ишиалгию – боль похожа на резкий удар током, сопровождается жжением, покалыванием, отдает в ягодицу и заднюю поверхность бедра и голени;
  3. люмбаго – острая боль внизу спины, возникающая на фоне смещения позвонков, грыж и перенапряжения мышц поясницы.

По типу анатомических проявлений:

  • менингорадикулит – инфекционное поражение спинного мозга ;
  • миелорадикулит- ущемление корешков, сопровождающееся выпадением сухожильных рефлексов в нижних кончностях и изменением спиномозговой жидкости;
  • радикулоганглионит – инфекционное заболевание, поражающее задние нервные корешки и узлы («опоясывающий лишай») ;
  • радикулоневрит — тотальное поражение корешков и спинного мозга.

Патология межпозвоночных дисков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов изменяется форма, консистенция и высота межпозвоночного диска, что влечет различные формы патологии:

  • протрузия диска – выпячивание тканей межпозвоночного диска в канал позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца;
  • межпозвонковая грыжа – выпячивание пульпозного ядра диска наружу из-за разрыва фиброзного кольца;
  • кифоз – нарушение вертикального положения позвоночника в грудном отделе, возникающее по целому ряду причин.

В результате патологии суставов позвоночника возникает заболевание – остеохондроз.

Артрит – воспаление суставов позвоночника, поражающее суставные ткани (хрящ и его оболочку). Причин вызывающих воспаление множество – это травмы, нарушение обменных процессов, аллергия, чрезмерная нагрузка, избыточный вес, хронические инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, эндокринные патологии, возрастные изменения и т.д.

Любая причина или несколько факторов изменивших биомеханику позвоночника могут привести к остеоартриту позвоночника. В результате повреждения волокнистой ткани межпозвонковых хрящей они заменяются фиброзной тканью.

Подвижность сустава снижается, увеличивается нагрузка на остистые отростки позвонка, формируются костные выступы – остеофиты. Они могут располагаться в любой части тела позвонка и в случае, если рядом находится нервный корешок или мозговое вещество, происходит сдавливание и повреждение. Чаще всего повреждается задний, чувствительный корешок, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Пояснично-крестцовый радикулит может быть следствием спондилолистеза, заболевания, при котором нарушается стабильность позвонков и они «соскальзывают» в горизонтальной плоскости. В результате может произойти разрушение дуги или отростков позвонка, сдавление нервных корешков или мозгового вещества.

Еще одной причиной возникновения радикулита поясничного отдела являются опухоли. Чаще всего злокачественные опухоли образуются в результате метастазирования раковой опухоли, расположенной в других органах.

Большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих все отделы позвоночника являются транспортными магистралями для проникновения раковых клеток в спинной мозг и мягкие ткани позвоночника.

Виды злокачественных опухолей позвоночника

фото: Виды злокачественных опухолей позвоночника

Чаще всего образование раковых опухолей в позвоночнике – вторичный процесс, сопровождающий поздние стадии развития опухолей других органов. Онкоопухоли подразделяются на:

  • метастатические саркомы – неоперабельные опухоли;
  • одиночная плазмоцитома (миелома) – злокачественная опухоль кости;
  • остеосаркома – злокачественное поражение позвоночного столба и костной ткани позвонков;
  • хондросаркома – поражает хрящевую ткань позвоночных суставов;
  • фибросаркома – опухоль мягких тканей (мышц, сухожилий, связок);
  • хордома – опухоль спинного мозга.
  • Доброкачественные опухоли не образуют метастазов и имеют капсулу.

Виды доброкачественных опухолей позвоночника

В зависимости от локализации доброкачественных опухолей в позвоночном столбе они подразделяются на:

  • остеробластома и остеоидная остеома – поражают чаще всего задние отделы позвонка;
  • гигантоклеточная опухоль – пограничная, между злокачественной и доброкачественной, опухоль, которая не дает метастазов, но может прорастать в соседние отделы позвоночника, прилежащие ткани и другие органы;
  • эозинофильная гранулема – повреждение костной ткани мигрирующими по кровяному руслу эозинофилами. В результате повреждения ложной опухолью тела позвонка может наступить компрессионный перелом;
  • энхондрома – опухоль хряща, сдавливающая спинной мозг или корешки. Иногда перерождается в злокачественную хондросаркому;
  • гемангиома – поражает тело позвонка, как правило, локализуется только в одном сегменте.

Нарушение обменных процессов в организме может сопровождаться кристаллизацией солей кальция в просвете межпозвонковых суставов, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. Причиной нарушения водно-солевого обмена могут стать:

  • возрастные изменения;
  • профессиональные вредности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание и вредные привычки.

Результат нарушения минерального обмена, накопление солей в организме приводит к деформации костей и суставов, скованностью движений, сильным болям.

Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) приводят к изменению расстояния между позвонками, изменению их положения относительно вертикальной оси. В результате, наблюдается ущемление мозгового вещества или корешков нервов и, как следствие – радикулит, в том числе и радикулит поясничного отдела позвоночника.

Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего вертикальное положение позвоночного столба, ослабление связочного аппарата. В результате наблюдается искривление позвоночника.

Лишний вес, плоскостопие, разная длина ног создают интенсивную нагрузку на позвоночник, что так же чревато патологическими изменениями, приводящими к возникновению пояснично-крестцового радикулита.

Отдельно следует выделить профессиональные радикулопатии.

Причины профессиональных радикулопатий

Повреждающие факторы условий труда приводят к возникновению пояснично-крестцовых радикулопатий. На состояние позвоночника оказывают влияние:

  • микроклимат на рабочем месте;
  • вынужденная рабочая поза;
  • общая или локальная вибрация;
  • физические перегрузки;
  • статические нагрузки;
  • длительные быстрые однотипные движения.

Профессионально обусловленным пояснично-крестцовым радикулитам подвержены работники транспорта, рабочие, занятые в горнорудной, машиностроительной промышленности, в сельском хозяйстве, а так же кассиры, операторы, учителя, парикмахеры и многие другие представители различных профессий.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения. Но существуют общие симптомы радикулита:

  • болевой синдром;
  • усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
  • ограниченность движения позвоночника;
  • напряженность спинных мышц;
  • бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
  • ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Методы диагностики

Различают:

  • Аппаратные методы исследования:
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томогрфия;
  • электромагнитография;
  • электромиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия (сканирование);
  • денситометрия (определение плотности костной ткани).
  • Лабораторные методы исследования:
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ пункции спинальной жидкости.

По результатам исследований, изучения анамнеза и наблюдения врач уточняет диагноз и расписывает методику лечения.

Способы лечения

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные:
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народная терапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное или сухое вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении синтетическими препаратами используют:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • седативные препараты;
  • препараты, нормализующие обменные процессы в тканях;
  • препараты, усиливающие кровоснабжение;
  • мочегонные;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды.

Если причиной радикулита являются опухоли, то назначают:

  1. противоопухолевые препараты;
  2. наркотические анальгетики;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита назначает врач, согласно индивидуальным особенностям причин и течения заболевания. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия использует различные аппаратные методы воздействия на очаг заболевания. В зависимости от причины возникновения радикулита поясничного отдела используют электрофорез с лекарственными аппликациями, противорадикулитный массаж, улучшающий трофику тканей, совмещающий применение анальгетических и разогревающих мазей и массажа.

По показаниям назначается мануальная терапия пояснично-крестцового радикулита. Мануальная терапия схожа с массажем и применяется на этапе выздоровления для мобилизации внутренних регенерационных сил организма.

Очень популярным сегодня методом консервативного лечения защемления нервных корешков позвоночника является подводное или сухое вытяжение позвоночника. Ее задача облегчить симптомы заболевания. Метод вытяжения является элементом комплексного лечения пояснично-крестцового радикулита.

Санаторно-курортное лечение назначается вне обострения заболевания в санаториях, специализирующихся на восстановлении и реабилитации больных радикулитами.

В комплексном лечении радикулита давно и хорошо зарекомендовали себя методы народной медицины. Также для устранения боли будет эффективен крем Артропант.

Лечение поясничного радикулита народными средствами

Преимущества применения народных средств в отсутствии побочных эффектов, в использовании натуральных препаратов и лекарственных растений.

Использование лекарственных растений:

  1. для прогревания пораженного места применяют компрессы с хреном, горчицей, чесноком, черной редькой;
  2. для снятия воспаления используют — алоэ, алтей, бальзамин, белокопытник, вереск, водяной перец, гармала, грыжник, девясил, душица, живучка и др.
  3. седативные – астрагал пушистоцветковый, белокопытник, бузина черная, валериана, горец земноводный, зюзник европейский и др.;
  4. анальгизирующие – адонис, безвременник осенний, бодяк обыкновенный, донник лекарственный, душистый колосок, лапчатка, коровяк медвежье ухо и др;
  5. отвлекающие – горчица белая, горчица септская, красный перец, пихта, хрен, чемерица Лобеля и др;
  6. при отеках – василек шероховатый, ветренница лютиковая, грушанка зонтичная, дрок красильный, желтушник, спорыш и др.
  7. Использование продуктов пчеловодства (пчелинный яд, пчелиный подмор, забрус, мед, пыльца, перга, личинки восковой моли).
  8. Литотерапия (лечение камнями и минералами);
  9. Лечение глиной;
  10. Лечение солью.

Не смотря на возросшую популярность народных методов, как и каждое лечение, оно требует познаний в физиологии, биохимии, анатомии. Поэтому лечение лучше проходить под контролем врача, а препараты настои, сборы будет делать опытный фитотерапевт. В народной медицине, так же как и в официальной, недопустимо самолечение.

В целях профилактики и реабилитации после излечения используют специальные комплексы упражнений.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс «Хаду», разработанный Звиядом Арабули. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, растяжение позвоночника без применения отягощения щадяще воздействует на организм и опорно-двигательную систему.

Упражнения из гимнастики цигун, которые сочетаю комплекс дыхательных упражнений и методики расслабления, снимающей мышечные блоки, воздействующей на все суставы организма.

Гимнастика цигун состоит из десяти упражнений, корректирующих работу разных отделов позвоночника.

Обе гимнастики могут проводиться без физической подготовке, избегают резких движений и несвойственных биомеханике позвоночника упражнений.

Только грамотный, комплексный подход к лечению пояснично-крестцового радикулита поможет избежать прогрессирования заболевания и хронизации процесса.

Чаще всего народные средства не могут помочь в запущенных случаях. Тогда на помощь придет гель Пантогор.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/poyasnichnyy-radikulit/

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Крестцовый Радикулит – Симптомы И Лечение

Пожалуй, не существует семьи, в которой кто-либо из домочадцев или их родственников хотя бы раз в жизни не переболел радикулитом. Это очень распространенное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся ущемлением и воспалением нервных корешков спинного мозга. Боль при радикулите возникает всегда неожиданно.

Достаточно сделать неловкое или резкое движение. Иногда случается шейно-плечевой радикулит, при котором боль распространяется также на затылочную часть головы, но чаще всего развивается крестцовый радикулит. Симптомы и лечение этого недуга хорошо известны неврологам и ревматологам.

При данной патологии защемляются спинномозговые нервы в поясничной области с отдачей боли в ягодицу, бедро, голень.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит может возникнуть по самым разным причинам. Предрасполагающими факторами являются повышенная нагрузка на область поясницы (поднятие тяжестей), переохлаждение, последствия травм, искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), запущенная грыжа межпозвоночных дисков, образование на позвонках остеофитов (костных наростов).

Но все-таки наиболее часто радикулитные боли появляются на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором теряется эластичность межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между позвонками. В результате при неудачном повороте туловища сдавливаются нервные корешки, возникает боль и развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы

Болевой синдром при крестцовом радикулите настолько сильный и острый, что человек практически полностью утрачивает двигательные способности. При малейшей попытке наклониться вперед на глазах выступают слезы. Недаром многие называют радикулитную боль «прострелом». При чихании или кашле интенсивность болевых ощущений только усиливается.

В первые минуты приступа человек, даже находясь в лежачем положении, долго не может найти подходящую позу, которая бы смогла уменьшить сильную боль. В дальнейшем, приняв вынужденную позу, больной лежит, согнув ногу с пораженной стороны. Если человека положить на спину и поднять его ногу со стороны поражения, то больной нерв натягивается.

Такое действие снова вызывает в поясничной и ягодичной областях резкую боль (симптом Ласега). При пояснично-крестцовом радикулите человек длительное время не может садиться и вставать. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой и повышением чувствительности к холоду.

При малейшем физическом или нервном напряжении болевой приступ появляется вновь.

Лечение

Лечебный процесс при пояснично-крестцовом радикулите должен носить комплексный характер: совмещать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж (за исключением мануальной терапии, которая может применяться только при окончательном выздоровлении больного). В острой стадии болезни, прежде всего, необходимо купировать боль.

С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно в виде инъекций – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. При особо сильном болевом синдроме хорошо помогают уколы препарата Кетанов. Также проводят новокаиновые блокады, лекарственный электрофорез с дикаином и фенолом.

Для мышечного расслабления дополнительно назначают миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Безусловно, лечение крестцового радикулита не обходится без использования наружных мазей, которые могут быть обезболивающими (Вольтарен, Нурофен), согревающими (Амизартрон, Випросал) и местно-раздражающими (Капсикам, Финалгон).

Медикаментозное лечение сочетают с витаминотерапией: проводят курс инъекций витамина В12.

В комплекс восстановительных мероприятий при пояснично-крестцовом радикулите входят также физиотерапевтические процедуры (гальванические токи, ультразвук), массаж поясничной области, лечебная физкультура, грязевые аппликации, сероводородные ванны.

С целью увеличения расстояния между позвонками и освобождения защемленных нервных окончаний применяют технику вытяжения позвоночника.

В период ремиссии очень полезно приобрести путевку на санаторно-курортное лечение, где больному будет предоставлен полный курс необходимых процедур.

Чтобы не сталкиваться в жизни с крестцовым радикулитом, симптомами и лечением этого недуга, необходимо всеми возможными способами беречь позвоночник: избегать поднятия тяжестей, переохлаждений, стрессов, следить за осанкой, тренировать поясничный мышечный корсет.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/krestcovyj-radikulit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.