Амприлан — Инструкция По Применению и Аналоги

Содержание

АМПРИЛАН

Амприлан — Инструкция По Применению и Аналоги

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки светло-желтого цвета, овальные, плоские, с фаской.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB22886 желтый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (E172)).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки розового цвета, овальные, плоские, с фаской, с видимыми вкраплениями.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ длительного действия. АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен киназе (фермент, катализирующий распад брадикинина).

Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивный и гемодинамические эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения сосудов и снижения ОПСС, вследствие этого происходит постепенное понижение АД.

Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца.

Гипотензивный эффект после приема разовой дозы проявляется через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 24 ч.

Рамиприл эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда препарат снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, препарат значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 50-60%. Прием пищи не замедляет всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение и метаболизм

Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – рамиприлата, активность которого в 6 раз выше, чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина, который затем глюкуронизируется. Cmax рамиприлата в сыворотке крови достигается через 2-4 ч после приема, Css – к 4 дню приема препарата.

Связывание рамиприла с белками плазмы составляет около 73%, рамиприлата – 56%.

Выведение

Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма преимущественно почками (около – 60%) главным образом в виде метаболитов, менее 2% от принятой дозы выводится в виде неизмененного рамиприла.

Рамиприл выводится в несколько этапов. T1/2 после назначения терапевтической дозы составляет 13-17 ч для рамиприлата, 5.1 ч – для рамиприла.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Исследования, проведенные у здоровых добровольцев в возрасте от 65 до 75 лет, показали, что фармакокинетика рамиприла у них не отличалась от фармакокинетики у молодых здоровых добровольцев.

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен, а концентрация рамиприла в сыворотке крови повышена.

Показания

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), в т.ч. развившаяся на 2-9 сутки после инфаркта миокарда;

— диабетическая нефропатия и недиабетическая нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии), в т.ч. хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией;

— снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом миокарда в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);

— гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;

— стеноз артерии единственной почки;

— состояние после трансплантации почек;

— гемодиализ;

— почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин);

— гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек);

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженная артериальная гипотензия (АД менее 90 мм рт.ст.);

— нестабильная гемодинамика;

— первичный гиперальдостеронизм;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— нефропатия, лечение которой проводится ГКС, НПВП, иммуномодуляторами и/или цитостатиками;

— повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью: тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижение кровотока при чрезмерном снижении АД), злокачественная артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, аортальный и/или митральный стеноз, тяжелые желудочковые нарушения ритма, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), декомпенсированное легочное сердце, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления поваренной соли), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, угнетение костномозгового кроветворения, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (риск развития анафилактоидных реакций), перед процедурой афереза ЛПНП, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых).

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Лечение препаратом Амприлан длительное, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 1-2 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Амприлан.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет – 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом Амприлан, дозу диуретиков необходимо снизить.

Сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2.5 мг (1 таб.), одна из которых принимается утром, а вторая вечером. Если пациент не переносит начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), она должна быть уменьшена до 1.25 мг 2 раза/сут.

Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть снова увеличена в два раза (2.5 мг) с интервалом 1-3 дня. Позднее, суточная доза, которая сначала делилась на две, может даваться однократно. Максимальная суточная доза – 10 мг. Если пациент плохо переносит увеличение дозы до 2.

5 мг 2 раза /сут, то лечение препаратом должно быть прекращено.

Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости пациентом рамиприла доза препарата в дальнейшем может увеличиться: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз/сут.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смертности

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 2.5 мг 1 раз/сут, которая впоследствии постепенно увеличивается в зависимости от переносимости препарата: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии, а затем еще через 2-3 недели – до достижения целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

Применение препарата Амприлан у отдельных групп пациентов

У пациентов с КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин – начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза – 5 мг.

У пациентов снарушениями функции печени начальная доза – 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет), принимающими диуретики. Доза препарата Амприлан должна подбираться в зависимости от уровня АД.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/amprilan/

Амприлан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан?

Амприлан — Инструкция По Применению и Аналоги

АПФ-ингибиторы широко применяются при комплексном лечении болезней сердца. Медикаменты этой группы эффективно снижают АД и помогают улучшить общее состояние организма. Одним из таких средств является Амприлан.

Но его прием эффективен не при любой форм гипертензии, поэтому важно знать, при каком именно давлении препарат оказывает наилучший эффект.

Лекарственное средство применяется при показателях от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое).

Описание препарата

Медикамент способствует прекращению процесса превращения ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует снижению концентрации гормона ренина в крови. Это обуславливает антигипертензивное действие средства.

Форма выпуска и стоимость

Лекарство производится в виде таблеток овальной формы, имеющих белый, светло-бежевый или розовый оттенок. Масса активного вещества рамиприла может составлять 1,25, 2,5, 5 или 10 мг. Таблетки имеют скошенные края. Они упакованы в блистеры по 10 штук, которые, в свою очередь, размещены в картонных коробках, содержащих 30 таблеток.

Амприлан НД и Амприлан НЛ являются практически идентичными препаратами, в составе которых, кроме рамиприла, находится гидрохлортиазид. Отличие состоит в следующем:

  1. Амприлан НД выпускается в виде плоских капсульных таблеток, окрашенных в бежевый цвет, и имеющих гравировку «25». Для удобства разделения на одной стороне находится риска.
  2. Амприлан НЛ производится в форме таблеток аналогичной формы с гравировкой «12,5».

Медикаменты необходимо хранить в прохладном месте, закрытом от детей. После срока годности, составляющего 2 года, употребление средства запрещено.

Цена таблеток Амприлан зависит от фасовки и ценовой политики аптеки, продающей средство. Средняя стоимость колеблется от 295 руб. за упаковку 1,25 мг до 570 руб. за упаковку 10 мг. Препарат относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт.

Состав и механизм действия

Основными действующими компонентами средства являются рамиприл, который определяет гипотензивное действие средства, и гидрохлортиазид, обеспечивающий мочегонный эффект.

Активный компонент рамиприл представляет собой длительно действующий ингибитор АПФ. В плазме крови и тканях он является катализатором биотрансформации ангиотензина I в ангиотензин II.

 При этом происходит увеличение объема брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие. Это приводит к снижению АД и устранению сужения просвета коронарных сосудов и артерий.

Препарат не изменяет сердечный ритм и не уменьшает сопротивление к проводимости.

Для достижения лучшего результата применяются дополнительные вещества:

  • гидрокарбонат натрия – ускоряет метаболизм и снижает негативное воздействие на желудок;
  • моногидрат лактозы – улучшает усвояемость препарата организмом;
  • кроскармеллоза натрия – придает форму таблеткам и играет роль дезинтегранта;
  • прежелатинизированный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
  • стеарилфумарат натрия – используется для придания лекарству прочности.

Свойства

После первого применения эффект становится заметен спустя 1-2 часа. Он длится до суток при условии, что пациент не подвергает себя физическим нагрузкам.

Прием таблеток способен существенно снизить риск летального исхода при ХСН и уменьшить количество и опасность осложнений. Также лекарство помогает нормализовать размеры левого желудочка, подвергшегося гипертрофии. Уменьшение количества пациентов, погибающих от инсульта и инфаркта миокарда, достигается за счет ликвидации фактора риска в виде прогрессирующей сердечной недостаточности.

Всасывание лекарства происходит в течение часа, независимо от приема пищи. Средство выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения равен 13-16 часам. У пожилых пациентов увеличения этого времени не наблюдается, а у тех, кто страдает печеночной недостаточностью, отмечается замедление выведения.

Показания и противопоказания

Таблетки применяются для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Показаниями к применению являются:

  • повышенное АД;
  • ХСН;
  • нефропатия, возникновение которой связано с диабетическими и недиабетическими факторами.

Также медикамент используется для профилактики развития инфарктного и инсультного состояния у пациентов, имеющих в анамнезе ИБС, сахарный диабет и периферическое поражение артерий.

Среди противопоказаний выделяются:

  • сужение просвета артерий почек (стеноз);
  • ангионевротический отек;
  • артериальная гипотензия;
  • стеноз митрального клапана;
  • нарушения гемодинамики.

Запрещено употребление препарата при наличии аллергии или повышенной чувствительности к его составляющим.

Под наблюдением врача таблетки принимаются при наличии следующих патологий:

  • нестабильная форма стенокардии;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • декомпенсация легочного сердца.

Периоды беременности и лактации являются противопоказаниями для употребления средства по причине возможного негативного воздействия на плод или ребенка.

Реакция на препарат у детей до конца не изучена, поэтому следует воздержаться от приема лицам, не достигшим 18 лет. Также необходим строгий контроль кардиолога при употреблении медикамента пожилыми пациентами.

Инструкция по применению

Таблетки нужно употреблять перорально. Для большего эффекта необходимо запивать их большим количеством воды. Прием пищи не влияет на действие лекарственного средства.

Согласно инструкция по применению Амприлана, начальная дозировка при повышенном АД составляет 2,5 мг. При отсутствии выраженного эффекта спустя 2-3 недели она может быть увеличена до 5-10 мг. Прием диуретиков следует прекратить за 3-4 дня до начала проведения терапии.

Лечение, происходящее после перенесения инфаркта, должно проводиться в стационарном отделении. Его начинают в период между третьим и десятым днями после приступа. Рекомендуемая доза составляет по 2,5 мг в утреннее и вечернее время. При необходимости ее можно увеличить до 5 мг дважды в день.

При ухудшении самочувствия в период употребления минимальной дозы препарата лечение прекращается. Максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки вне зависимости от типа заболевания.

Антигипертензивный эффект средства при совместном применении повышают следующие группы медикаментов:

  • диуретики;
  • анестетики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • нитраты.

В первые дни возможно появление головокружения, поэтому необходимо ограничить вождение транспортных и средств и выполнение работ, требующих напряжения и высокой скорости реакции.

При чрезмерном употреблении лекарства появляется риск возникновения следующих негативных состояний:

  • брадикардия;
  • резкое понижение АД;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность острой формы.

Для того чтобы купировать проявления передозировки, нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенными реакциями являются головокружение и состояние заторможенности в первые дни приема средства. Другие побочные действия Амприлана:

  • головная боль;
  • артериальная гипотензия;
  • слабость;
  • аритмия;
  • проблемы с пищеварением;
  • сильный кашель;
  • одышка;
  • сыпь и кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения зрения;
  • стенокардия;
  • крапивница;
  • заложенность носа.

В редких случаях возможно нарушение концентрации, состояние повышенной тревожности, депрессия и утомляемость.

Аналоги

Препараты, которыми можно заменить лекарственное средство, разделяются на идентичные по действующему веществу и механизму влияния на организм. Аналоги Амприлана по основному компоненту:

  1. Тритаце (1100-1400 руб.).
  2. Пирамил (200-340 руб.).
  3. Хартил (445-560 руб.).
  4. Дилапрел (180-260 руб.).

Подобрать медикамент, которым возможно заменить лекарственное средство, может только лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям в виде появления осложнений и общего ухудшения состояния.

Отзывы врачей и пациентов

В большинстве случаев отмечается эффективность медикамента. Положительные отзывы кардиологов и пациентов об Амприлане вызваны быстротой и длительностью его действия, но иногда отмечается появление побочных эффектов:

  1. Анастасии, 34 года: «Недавно столкнулась с повышенным давлением. К такому не привыкла, всегда страдала от пониженного. Пришлось позвонить в скорую помощь, приехал врач и прописал Амприлан. Принимала лекарство один раз в день. Быстро снизил давление, но сразу появился кашель и начала кружиться голова. Хорошо действует, если нужно быстро привести себя в норму».
  2. Виталий Константинов, кардиолог: «Для длительного проведения терапии Амприлан не назначаю по причине частого проявления побочных действий. Хорошо подойдет для купирования приступа синусовой тахикардии и быстрого снижения АД в случае риска летального исхода».

Амприлан, входящий в группу ингибиторов АПФ, поможет быстро справиться с повышенным давлением и предотвратит развитие осложнений при ХСН. Также он минимизирует риск смерти пациента при инсульте и инфаркте миокарда. Препарат нужно принимать осторожно и после предварительной консультации с врачом-кардиологом.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/amprilan/

Амприлан: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амприлан — Инструкция По Применению и Аналоги

Амприлан – это антигипертензивный лекарственный препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Снижает кровяное давление и оказывает сосудорасширяющее воздействие.

Лекарство эффективно при лечении сердечной хронической недостаточности.

После инфаркта использование Амприлана понижает вероятность появления нефропатии и уменьшает риск неожиданной смерти, а также не допускает появление сердечной хронической недостаточности.

  • Состав и форма изготовления
  • Фармакокинетика
  • Амприлан: показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Инструкция по применению
  • Амприлан: Побочные действия препарата
  • Сроки и условия хранения
  • Амприлан: Аналоги препарата
  • Цена
  • Амприлан: Отзывы и особые указания врачей

Состав и форма изготовления

Основное активное вещество средства Амприлан – рамиприл.

Находящиеся в таблетках дополнительные элементы: прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, гидрокарбонат натрия, стеарилфумарат натрия, красители, моногидрат лактозы.

Изготавливается в дозировках: по 1.25, 2.5, 5 и 10 мг главного активного вещества в таблетке.

Препарат изготавливают в таблетках (по 7 или 10 штук в блистере) округлой формы с фаской и плоской поверхностью. Расцветка таблеток различается с учетом от дозы средства: розового цвета с вкраплениями (5 мг), ярко-желтые (2,5 мг), белые (1,25 мг).

Фармакодинамика

Амприлан – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента продолжительного действия. АПФ ускоряет процессы трансформацию ангиотензина I из ангиотензина II, схож по действию с киназе – ферменту, который ускоряет распад брадикинина.

Вследствие блокады ангиотензинпревращающего фермента Амприланом в плазме крови увеличивается активность ренина, понижается концентрация ангиотензина II и продукция альдостерона, а также повышается действие брадикинина, это приводит к увеличению в крови количество калия.

Амприлан имеет гемодинамическое и антигипертензивное воздействие благодаря расширению сосудов и снижению их периферического общего сопротивления. Причем не изменяется сердечный ритм. Понижение давления после однократного использования препарата происходит через 1-2 часа, спустя 4-5 часов терапевтический эффект доходит до максимума и длится сутки.

Во время продолжительного лечения Амприланом снижается гипертрофия левого желудочка, причем не происходит отрицательного действия на работу сердечной мышцы.

Амприлан: показания к применению

С учетом инструкции показаниями к применению этого препарата являются:

  • в комплексной поддерживающей терапии после инфаркта;
  • сердечная хроническая недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • окклюзия артерий (тяжелое нарушение периферического артериального кровообращения);
  • нефропатия, которая обусловлена диффузным хроническим заболеванием почек;
  • после коронарного шунтирования;
  • снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний, предупреждение инфаркта и инсульта.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции лекарство противопоказано к применению при таких состояниях и патологиях:

  • почечная недостаточность;
  • идиопатический перенесенный ангионевротический отек (наследственный или который возник вследствие использования ингибиторов АПФ);
  • перенесенное хирургическое вмешательство по трансплантации почек;
  • гемодиализ;
  • стеноз одной почечной артерии во время наличия лишь одной почки или двусторонний стеноз артерий почек;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • пороки сердца;
  • воспаление мышечной сердечной ткани (кардиомиопатия);
  • чрезмерный синтез альдостеронов (гиперальдостеронизм);
  • низкое давление;
  • беременность и время кормления грудью;
  • дети возрастом до 18 лет.

Амприлан: Побочные действия препарата

Лекарство отлично переносится. Однако существует вероятность появления побочных явлений со стороны разных систем организма.

Со стороны нервной системы:

  • нарушение восприятия запахов, ухудшение способности концентрироваться, ишемический инсульт, ишемия мозга головы (очень редко);
  • высокая утомляемость, нервозность, нарушение и спутанность сознания, депрессия, расстройство сна, тревожность, головокружение (редко);
  • головная боль и слабость (часто).

Со стороны сердечнососудистой системы:

  • тахикардия, нарушение кровообращения, ишемия и инфаркт, усиление нарушений циркуляции крови, васкулит (очень редко);
  • периферические отеки, развитие стенокардии, аритмии (редко);
  • выраженное снижение кровяного давления, тем более на начальных этапах лечения, при повышении дозы или при комплексном использовании с диуретиками (часто).

Со стороны респираторного тракта:

  • обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, фарингит (редко);
  • бронхит, синусит, сухой кашель, который усиливается в положении лежа и ночью (часто).

Со стороны выделительной системы:

  • гинекомастия (крайне редко);
  • почечная недостаточность, функциональные расстройства работы почек, увеличение содержания мочевины, усиление протеинурии (редко).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • артралгия (очень редко);
  • мышечные судороги и миалгия (часто).

Со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит, глоссит, ангионевротический отек, анорексия (очень редко);
  • гепатит и холестатическая желтуха, повышение активности ферментов печени и концентрации билирубина, гастрит, печеночная недостаточность, сухость слизистой полости рта, панкреатит (редко);
  • дискомфорт в районе эпигастрия, воспаление слизистой пищеварительной системы, тошнота, расстройство пищеварения, диарея, рвота (часто).

Со стороны покрова кожи:

  • обострение псориаза, эритема, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, дерматит (очень редко);
  • повышение потливости, кожный зуд (редко);
  • сыпь на коже (часто).

Во время передозировки лекарства отмечается:

  • замедление ритма сердцебиения (брадикардия);
  • выраженное снижение кровяного давления;
  • расстройство водно-электролитного обмена;
  • почечная острая недостаточность;
  • шок;
  • ступор.

Во время передозировки в легких случаях производится использование сорбентов, введение сульфата натрия (в течение получаса после применения повышенной дозировки Амприлана), промывание желудка. Во время выраженного понижения давления необходимо внутривенное введение альфа-1-адреномиметиков, ангиотензина II, катехоламинов.

Сроки и условия хранения

Средство хранить при температуре не более 25С, в труднодоступном для детей, защищенном от солнечных лучей и влаги месте. Срок годности лекарства составляет 3 года. По истечении даты, которая указана на упаковке, средство запрещается использовать.

Амприлан: Аналоги препарата

Структурными аналогами этого лекарства (препаратами с таким же активным компонентом) являются:

  • Дилапрел;
  • Вазолонг;
  • Хартил;
  • Тритаце;
  • Пирамил.

Цена

Средняя цена Амприлана в аптеках России составляет 280 рублей, в Украине около 140 гривен.

Амприлан: Отзывы и особые указания врачей

Особые указания:

  • Для больных людей с печеночной недостаточностью начальная дозировка составляет 1,25мг, наибольшая дневная доза – 2,5мг.
  • Для людей с функциональными расстройствами работы почек начальная дозировка препарата обязана составлять 1,25мг, а наибольшая дневная дозировка – 5 мг.
  • Амприлан используется с осторожностью у людей с системными болезнями соединительной ткани, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом.
  • Когда Амприлан прописывается людям, которые применяют диуретики, то требуется снижение доз или отмена мочегонных средств. Также необходим постоянный контроль за состоянием этих пациентов, тем более пожилых людей (возрастом более 60 лет).
  • Во время приема Амприлана при лактации грудное кормление необходимо завершить.
  • Средство оказывает отрицательное действие на плод (нарушение работы почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей и легких) и запрещено для применения беременным. Перед использованием Амприлана женщинам детородного возраста необходимо не допустить беременность.

Средство Амприлан – это эффективный медикаментозный препарат, который используют люди, страдающие сердечнососудистыми болезнями в профилактических и лекарственных целях. Использовать препарат можно лишь после того, когда вы получили разрешение врача.

Использую Амприлан в дозе 5мг по рекомендации врача. До этого часто давление увеличивалось, а теперь держится стабильно. Принимаю лекарство ежедневно с утра, нормально его переношу и себя отлично чувствую.

Вика 42 года г. Рига

Начала использовать Амприлан по таблетке ежедневно по 2,5мг. Так порекомендовал лечащий врач, так как было высокое давление и сохранялось несколько дней.

Доктор сказал, что со временем дозировку можно увеличить, но мне это не потребовалось. Эта доза как раз подошла для меня, лекарство отлично снижало давление. Теперь все время ношу с собой Амприлан.

Давление в редких случаях увеличивается, тогда и принимаю таблетку, и оно нормализуется. Средство хорошее, мне подходит.

Лариса 38 лет г. Москва

Я использую этот препарат вместо назначенного мне врачом Хартила, поскольку мне рекомендована дозировка 1,25мг, то таблетку Хартила необходимо делить на четыре части, а Амприлан доступен в форме таблеток 2,5мг, делю напополам. Отличия между ними не нахожу. Отлично помогает.

Надежда 45 лет г. Ялта

Источник: https://lekarstva.guru/a/amprilan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Амприлан

Амприлан — Инструкция По Применению и Аналоги

Амприлан – антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает артериальное давление. Эффективен в терапии хронической сердечной недостаточности. После перенесенного инфаркта миокарда применение Амприлана уменьшает риск внезапной смерти, предупреждает развитие хронической сердечной недостаточности. Снижает вероятность развития нефропатии.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амприлан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амприлан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амприлан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Амприлан производится в таблетках. Препарат реализуется в блистерах по 10 шт.

Амприлан, таблетки 1,25 мг 1 табл.
Рамиприл 1,25 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
Амприлан, таблетки 5 мг 1 табл.
Рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).
Амприлан, таблетки 10 мг 1 табл.
Рамиприл 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

Фармакологический эффект

Согласно инструкции по применению Амприлан входит в группу ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Действующее вещество Амприлана – Рамиприл.

Такой эффект Амприлина как снижение давления и гемодинамика обусловлены расширением  сосудов, снижением периферического сопротивления (при этом сердечный ритм не сбивается). При длительном применении Амприлана уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка.

Снижение давления происходит обычно через один-два часа после принятия единичной дозы Амприлана. Этот эффект держится еще сутки, а максимума действие Амприлана достигает через три-шесть часов.

Согласно врачебным  исследованиям и отзывам Амприлан снижает частоту сердечно-сосудистой смерти, инсульта, инфаркта миокарда у тех, кто находится в зоне риска (страдающие заболеваниями периферических сосудов, диабетом, ИБС, перенесшие инсульт), и дополнительно подвержены гипертензии артериальной, повышенному уровню холестерина, микроальбуминурии, табакозависимости.

По отзывам Амприлан снижает смертность (по общим показателям) и необходимость проведения реваскуляризации. Амприлан предотвращает и замедляет развитие сердечной недостаточности (хронической). У диабетиков Амприлан  снижает риск возникновения нефропатии и микроальбуминурию.

Показания к применению

По инструкции, Амприлан показан в следующих состояниях:

Также назначают Амприлан с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инсульта, инфаркта-миокарда у пациентов с подтвержденной ИБС, перенесших коронарное шунтирование, с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Применение при беременности и лактации

Представленное лекарство запрещается принимать в период вынашивания ребенка по причине того что он отрицательно воздействует на развитие плода.

У малыша могут возникнуть нарушении работы почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия и гипоплазия легких.

Поэтому перед тем, как начать прием препарата у женщин детородного возраста, нужно исключить наличие беременности. В случае диагностирования у женщины беременности прекратить прием Амприлана как можно быстрее.

В случае необходимости использования препарата на момент лактации необходимо полностью прекратить вскармливание грудным молоком.

Инструкция по применению Амприлан

В инструкции по применению указано, что таблетки Амприлан нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан.

Схемы дозирования препарата Амприлан:

Состояние, показаниеНачальная дозировка, мгПоддерживающая дозировка, мгОсобые указания
Артериальная гипертензия 2,5 2,5-10 Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели. На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством Амприлан
ХСН 1,25 2,5-10
Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день) 2,5-5 5-10 Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней. При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяют
Нефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера 1,25 5 Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней. Доза принимается раз в сутки
Уменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений 2,5 10 Удвоение дозы проводится каждую неделю
Показания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин) 1,25 5
Показания у пациентов с патологиями почек 1,25 2,5
Показания у пожилых пациентов Дозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные эффекты

Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности.
  • Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, гепатит, панкреатит.
  • Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.
  • Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения, тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии.

Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Передозировка

Если не соблюдать дозировку, разработанную специалистом, то наблюдается передозировка, для которой характерно наличие:

  • значительной гипотензии;
  • брадикардии;
  • патологических изменений водно-электролитного баланса;
  • почечной недостаточности острого характера;
  • шокового состояния.

Лечебные мероприятия направлены на очистку ЖКТ, прием препаратов с адсорбирующими свойствами, натрия сульфата.

Особые указания

  1. Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная – 2, 5 мг.
  2. Для пациентов с функциональными нарушениями работы почек начальная доза Амприлана должна составлять 1,25 мг, а максимальная суточная дозировка – 5 мг.

  3. Амприлан принимается с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, нестабильной стенокардией.
  4. При приеме Амприлана во время лактации грудное кормление нужно отменить.

  5. Если Амприлан назначается пациентам, принимающим диуретики, требуется отмена либо снижение дозировки мочегонных препаратов. Также требуется постоянный контроль состояния таких пациентов, особенно пожилых больных (старше 65 лет).

  6. Препарат оказывает негативное воздействие на плод (гипоплазия легких и костей черепа, гиперкалиемия, нарушение работы почек) и противопоказан беременным. Перед выпиской Амприлана женщинам детородного возраста важно исключить беременность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Амприлана с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • Глюкокортикостероиды, тетракозактид: уменьшение антигипертензивного действия (из-за задержки жидкости);
  • Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендуется; необходим регулярный контроль плазменного содержания калия и параметров ЭКГ);
  • Препараты лития: развитие обратимого повышения сывороточной концентрации лития;
  • Этанол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Вазопрессорные симпатомиметики (норэпинефрин, эпинефрин): снижение антигипертензивного действия (при комбинированном применении нужно тщательно контролировать артериальное давление);
  • Тиазидные диуретики: увеличение концентрации лития и вероятности его токсического воздействия;
  • Некоторые средства, применяемые при проведении общей анестезии: усиление антигипертензивного действия;
  • Пероральные гипогликемические средства, инсулин (при сахарном диабете): усиление гипогликемического эффекта, увеличение толерантности к глюкозе (может потребоваться коррекция их доз);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетилсалициловая кислота в оказывающих противовоспалительное действие дозах): снижение гипотензивного эффекта Амприлана, повышение вероятности функционального нарушения почек, повышение сывороточного содержания калия при уже существующих нарушениях функции почек;
  • Антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты: усиление антигипертензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивного эффекта);
  • Иммунодепрессанты, цитостатические средства, прокаинамид, аллопуринол, глюкокортикостероиды (при системном применении): увеличение вероятности возникновения лейкопении;
  • Препарат золота (внутривенное введение ауротиомалата натрия): развитие нитратоподобных реакций (в виде тошноты, рвоты, гиперемии кожи лица, выраженного понижения АД).

Отзывы

Медикамент зарекомендовал себя как эффективное средство в терапии сердечной недостаточности различной степени тяжести. Отзывы о таблетках свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента и его высокой эффективности в лечении гипертонической болезни.

Условия хранения и срок годности

Амприлан следует хранить в сухом, недоступном для детей месте. Таблетки 1,25 мг имеют срок годности 2 года, таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/amprilan/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.