Амблиопия Высокой Степени — Что Нужно Знать

Содержание

Амблиопия — что это такое, причины, симптомы, степени, лечение у взрослых и детей

Амблиопия Высокой Степени — Что Нужно Знать

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое.

Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. Почему появляется амблиопия и что это такое, рассмотрим далее?

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
  • одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
  • симметричное положение глазных яблок; .
  • равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
  • Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
  • Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Причины

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем оно может быть и причиной косоглазия.

Доказано, что косоглазие и амблиопия, подобно аномалиям рефракции, являются чисто функциональными проблемами. Из того, что они всегда уменьшаются со снятием напряжения, которым сопровождаются, следует, что для их устранения могут быть использованы любые методы, способствующие достижению расслабления и центральной фиксации.

Как и в случае с аномалиями рефракции, косоглазие исчезает, а амблиопия корректируется, как только человек добивается достаточного, чтобы вспомнить абсолютно черную точку, психического контроля.

Распространенность заболевания трудно оценить. По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей и у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения. Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии:

  • страбизматическая (дисбинокулярная),
  • обскурационная (депривационная): развивается обычно при помутнении роговицы (бельмо), при врождённом помутнении хрусталика (врождённая катаракта), при птозе.
  • рефракционная,
  • анизометропическая: развивается на фоне анизометропии высокой степени. Развивается она на глазу с более выраженной анизометропией, не поддающейся коррекции;
  • истерическая: образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение.
  • смешанная.

Провоцирующие факторы развития амблиопии:

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, врожденной катаракты.
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.

Установить причину чрезвычайно важно, так как от нее зависит лечебная тактика.

Симптомы амблиопии

амблиопия правого и левого глаза

Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку.

Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение:

  • Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции),
  • нарушается цветовосприятие и темновая адаптация,
  • возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

Типичными симптомами амблиопии являются:

  • ухудшение зрения одного (правого или левого), а может сразу обоих глаз,
  • затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них,
  • двоение в глазах,
  • повышенная усталость глаз при деятельности, требующей зрительного внимания,
  • трудности при обучении.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Степени амблиопии глаз

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

  1. Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
  2. На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
  3. Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
  4. На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  5. Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Амблиопия у взрослых

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопию у взрослых диагностируют при наличии жалоб на ухудшение зрения, а также при проведении профосмотра.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
  • жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость.

Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Диагностика

Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано:

  • определение остроты зрения по таблицам,
  • проведение периметрии,
  • изучение цветоощущения,
  • биомикроскопия глаза,
  • измерение внутриглазного давления
  • тонометрия и определение темновой адаптации.

В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При подозрении на косоглазие выполняют определение угла косоглазия по Гиршбергу или при помощи синаптофора.

Лечение амблиопии

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное терапия амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций. Стандартные методы заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Восстановления остроты зрения и улучшения зрительных функций зависит от следующих факторов:

  • строгого выполнения всех рекомендаций пациентом;
  • вида амблиопии;
  • правильности фиксации глаза;
  • возраста манифестации амблиопии;
  • исходной остроты зрения;
  • возраста пациента, в котором было начато лечение;
  • методов лечения.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Лечение детской амблиопии напрямую связано с устранением причины, вызвавшей её развитие. При обскурационной — это хирургическое лечение: удаление катаракты, устранение птоза и др.

У детей с лечебной целью часто применяют контактные или ночные линзы. Может проводиться лазерная коррекция.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Лечение проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия. Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение.

Операция

Операция на глазных мышцах для лечения косоглазия возможна, она может выпрямить неровные глаза. Сама по себе операция обычно не помогает для полного излечения от амблиопии. Хирургия, чтобы сделать глаза прямыми, может только помочь заставить работать глаза вместе, как одна команда. Детям с амблиопией косоглазия, нужен тщательный мониторинг и лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

Профилактика

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Также рекомендуется:

  • Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
  • Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
  • При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/ambliopiya/

Методы коррекции амблиопии высокой степени

Амблиопия Высокой Степени — Что Нужно Знать

Амблиопия сопровождается уменьшением зрения, но при этом в зрительном анализаторе не происходит никаких изменений. Это довольно распространенная болезнь, которой чаще всего подвержены дети.

Она бывает разной, при высокой ее степени откорректировать нарушенное зрение с помощью очков не получится. Также будет полезно больше узнать о том, что делать когда перед глазами летают черные точки.

  • 1 Описание
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
    • 3.1 У взрослых
    • 3.2 У детей

Это заболевание известно также как «ленивый глаз». При ней оба глаза видят одну и ту же картинку совершенно по-разному. Один глаз со временем полностью устраняется из зрительного процесса и переходит на роль «ведомого», тогда как второй его собрат работает за двоих, воспринимая большую нагрузку, это приводит к ухудшению зрению.

При таком распределении мозг не может воспринимать все изображение в целом, получая информацию только от здорового органа.

Такое заболевание нередко заканчивается косоглазием ( а вот как выглядит расходящееся косоглазие у детей, поможет понять данная информация).

Больной глаз через определенное время вообще теряет способность видеть, и у больного начинаются трудности с восприятием окружающего.

На видео — описание заболевания:

Среди частых причин возникновения этого заболевания считаются:

  • отличие в размерах глазных яблок обоих зрительных органов;
  • имеющаяся в глазу преграда, которая мешает его сетчатки воспринимать поток света;
  • нарушение формы глазного хрусталика. А вот почему проявляется помутнение хрусталика глаза, можно увидеть здесь.;
  • сильная дальнозоркость;
  • врожденное косоглазие.

Также на появление амблиопии влияют различные глазные заболевания, после которых зрительные органы и их работа отклоняется от нормы. Патологические изменения в глазу при близорукости и дальнозоркости приводит к помутнению в глазах.

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых приводит к ухудшению зрения, оно может сопровождаться не только нечетким восприятием предметов, но и их перемещением перед глазами.

По остроте зрения выделяют несколько стадий, в каждой из них указано процентное соотношение зрения относительно единицы:

  1. 0,8-0,9;
  2. 0,5-0,7;
  3. 0,3-0,4;
  4. 0,05-0,2;
  5. меньше 0,05.

Последние две стадии относятся к высокой степени амблиопии, которая требует хирургического вмешательства для восстановления зрения.

Симптомы

Ранняя стадия такой болезни не сопровождается серьезными изменениями, поэтому именно в этот временной промежуток ее трудно отследить. В случае если причинами заболевания является косоглазие и нистагм, тогда амблиопии будут предшествовать признаки этих болезней.

На более поздних стадиях и в особенности при амблиопии высокой степени симптомы проявляются более четко и к ним относится:

  • головокружение, когда смотришь на объемные предметы. А вот каковы причины такой проблемы, поможет понять данная информация;
  • постепенное снижение остроты зрительного восприятия;
  • частые рези в глазах. А вот какие капли от рези в глазах самые популярные, указано здесь;
  • потеря ориентира в новом и незнакомом месте;
  • прищуривание глаз для рассмотрения объектов;
  • отклонение направления взгляда от рассматриваемого предмета;
  • неприятные ощущения при просмотре телевизора или работе за компьютером. А вот какие капли для глаз от компьютера стоит применять в первую очередь, изложено здесь.

Человек чувствует озлобленность и усталость, потому как не в состоянии разглядеть все изображение, и может распознать только часть окружающей картинки.

Состояние озлобленности и усталости организма. Все признаки возникают постепенно и если начать лечение вовремя, то зрение можно восстановить. А вот помогают ли очки с дырочками восстановить зрение, и насколько это эффективно, указано здесь.

Лечение

При запущенной форме терапия влечет большие сложности, но при комплексном подходе и под присмотром врачей такую патологию можно вылечить.

Во время лечения понадобиться вносить коррективы, чтобы оно было эффективным. При диагностике заболевания могут быть прописаны специальные капли или очки.

С помощью них для больного глаза устраивается постоянная тренировка, после которой происходят улучшения.

Чаще всего для всех групп болеющих применяется окклюзивный метод. Он заключается в ношении повязки на здоровом глазу или в очках для коррекции зрения ставят заслонку, которая ограничивает способность глаза воспринимать картинки, при таком распределении на больной глаз возлагаются большие зрительные нагрузки и ему приходится работать за двоих.

А вот как происходит лечение амблиопии у взрослых, и какие лекарственные средства стоит применять, указано здесь.

На видео — лечение заболевания:

У взрослых

Амблиопия у них поддается лечению сложнее, чем в детском возрасте, поэтому специально для них разрабатывается усиленный комплекс воздействия на «ленивый глаз».

Аппаратное лечение для них отличается большей продолжительностью. Среди известных методов устранения амблиопии применяют:

  • магнитостимуляцию;
  • электростимуляцию;
  • лазерстимуляцию;
  • электромагнитное воздействие на затылочную часть головы.

Все они идут для взрослых с удвоенной мощностью. Такое лечение направлено на улучшения метаболизма глаза в центральной части его зрачка, кроме того, совместно с одним из выбранных способов необходимо принимать витамины, действие которых направлено на стабилизацию зрения.

Для устранения высокой степени амблиопии применяются специальные очки, на которых установлена пластиковая или резиновая линза. Она закрывает здоровый глаз и второму его собрату приходиться усиленно рассматривать картинки.

Еще одним способом восстановления зрения при амблиопии является стимуляция глаза по Кюпперсу. Это методика терапии использует яркое освещение глазного дна. Лечение по Аветисову происходит за счет раздражения сетчатки пучками светящегося света.

На видео — стимуляция глаза по Кюпперсу:

Кроме вышеизложенных методик применяют также: вакуумный массаж, компьютерный автотренинг, очки-массажеры.

У детей

Ребенку сложно объяснить, зачем закрывать здоровый глазик, ведь он перестает видеть четкие картинки и ему это не нравится. Такой метод, как окклюзия можно проводить для них постепенно. Это предполагает, что болеющий малыш вначале носить повязку на здоровом глазу по часу в день, потом по два часа, а затем время ношения увеличивается на весь день.

В некоторых медицинских центрах предлагают видео компьютерную коррекцию. Под ее воздействием ребенку предлагается посмотреть определенное видео со звуковым сопровождением, а датчики, прикрепленные к нему, во время просмотра собирают показания с его зрительных органов и мозга.

Когда картинка видна хорошо, изображение на экране не меняется, но как только в мозг поступило нечеткое изображение, тут же изображение на мониторе исчезает, что заставляет «ленивый глаз» включаться в просмотр изображения.

Для детей имеется специально разработанная методика, при которой используется Бинокулярный Оптометрический Комплекс. Это новинка аппаратного лечения, успешно преодолевающая амблиопию, даже она сопровождается очень низким зрением.

Реабилитация после него в сравнении с другими методами проходит быстрее в четыре раза. После такого аппаратного лечение бывает уже не нужно носить очки. А вот нужно ли постоянно носить очки при пресбиопии, поможет понять информация из статьи.

Хирургическое вмешательство (также стоит понимать. как происходит хирургическое лечение глаукомы) при амблиопии используется в крайне тяжелых случаях. Чтобы избежать его нужно постараться вовремя обратиться к офтальмологу, многие аппаратные методики предполагают полное избавление от этого заболевания даже высокой степени.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/ambliopiya-vysokoj-stepeni.html

Что такое амблиопия? Причина возникновения

Амблиопия Высокой Степени — Что Нужно Знать

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Функциональное или обратимое снижение зрения при амблиопии поражают в основном детей. Но заболеть может и взрослый человек. При этом недуге нарушается нормальная работа глаза и передача им информации мозгу. Но определить патологию по состоянию органов зрения невозможно. Поэтому необходимо знать симптомы, причины болезни и вовремя обратиться к специалисту.

Специалисты пока не имеют однозначного ответа относительно причины возникновения болезни. Не выработаны стандартов определения критериев причин уменьшения зрительной деятельности, одного из глаз и возникновения тяжелой болезни.

Причины заболевания

Согласно данным статистических данных в России подвержены болезни около 2% населения, большинство из них дети. Заболевание, в 90% случаев, проходит по 2 вариантам течения амблиопии:

  • Рефракционная амблиопия;
  • Дисбинокулярная форма.

Наиболее часто она может возникнуть по следующим причинам:

  • Нарушение кровообращения сосудов сетчатки глазного яблока у недоношенных младенцев;
  • Плохая наследственность;
  • По причинам нарушения возможностей мозга и его активности;
  • Поражение детским церебральным параличом;
  • Заболевание катаракты глаза;
  • Заболевания, выраженные в отклонении нормальной рефракции глаз.

Это важно. Беременная женщина обязана заботиться о здоровье своего ребенка еще до его рождения.

Виды болезни

Курение беременной женщины, согласно клиническим исследованиям, может привести к косоглазию и болезни «ленивого глаза». Эти 2 болезни могут происходить параллельно. Принято такое поражение органов зрения называть полиэтиологичным.

Нарушения координации движений может быть вызвано патологией неправильного или полного отсутствия цветовых ощущений. Это происходит из-за нарушения нормальной передачи в мозг нервных импульсов. Мозг вынужден игнорировать половину нервных сигналов, для предотвращения двойного изображения при косоглазии.

Косоглазие — это патология длительной болезни и не вовремя начатом лечении. Части нервных импульсов исходящих от сетчатки глазного яблока к коре головного мозга выпадают. Также может развиваться снижения работы зрительного нерва из-за искривления положения яблока.

Обскурационная форма приводит к помутнению роговицы. Также эта форма может сопровождаться:

  • помутнением и полной дистрофией роговицы;
  • развивается катаракта глаза;
  • сильные кровоизлияния глаз.

Анизометрическая форма выражается возникновением либо дальнозоркость или близорукость более 7 диоптрий. Это происходит при не вовремя начатом лечении некорригированной формы болезни (патология, связанная с изменением рефракции). Амблиопия высокой степени у детей и взрослых может привести к потере зрения, поскольку мозг «выключает» из процесса одно яблоко и не правильно работающий глаз.

Дисбинокулярная форма вызывает также полное отключение мозгом не правильно работающий глаз. Такой тип заболевания сопровождается содружественным монопатеральным косоглазием.

Истерический тип болезни возникает при сильном стрессе или острых психиатрических заболеваниях. Может развиться косоглазие разных типов.

Степени болезни

На выбор степени амблиопии влияет уровень тяжести болезни. Подразделяются на 4 уровня сложности:

  • Заболевание 1 степени. Это амблиопия слабой степени, симптоматики у этого типа не наблюдается. Определить болезнь можно только на приеме у специалиста. Зрение составляет от 0,4 диоптрий до уровня 0,8;
  • Заболевание 2 степени. Это амблиопия средней степени. Никаких весомых изменений в зрении заболевшего не происходит, поэтому определить и начать лечение можно только после визита к доктору. Аппаратная диагностика на этой стадии показывает отклонение от нормы до 0,3 диоптрий;
  • 3 степень — амблиопия высокой степени, зрение ухудшается, отклонения могут быть от 0,1 диоптрии до 0,05;
  • 4 степень — самая тяжелая очень высокая степень болезни. При ней ребенку становится сложно разглядеть предметы, сильно падает уровень остроты зрения.

Проведение диагностики заболевания

При необходимости ранней диагностики заболевания, следует проводить комплексное обследование. Для этого следует записаться на прием:

На первом приеме у офтальмолога, при проведении комплексного обследования, основное внимание уделяется:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • векам пациента;
  • глазной щели;
  • положению яблока глаза;
  • определяется, как зрачок глаза пациента реагирует на световое излучение.

Проводится тестирование восприятия цветов, уровня зрения, возможности видеть на разноцветной картинке выделенные фигурки. По итогам обследования и уровню отклонения от нормальных показателей, врач определяет степень заболевания. Обследуется глазное дно с применением линзы Гольдмана.

Для определения возможного уровня прозрачности хрусталика проводится осмотр на свету или с помощью УЗИ. При обнаруженном косоглазии, необходимо определить его угол отклонения, с помощью синаптофора. В обследование могут быть включены исследования с помощью тонометрии, электроретинографии, с последующей консультацией неврологом.

Амблиопия каждой степени может доставить множество хлопот при лечении, особенно 3, 4 степеней болезни. Для лечения могут применяться различные методы, но строго по указаниям лечащего врача и под его постоянным контролем. Особое внимание следует обращать более запущенным случаям.

Для лечения используются следующие методы:

Офтальмолог может приписать использование специальных очков и капель для глаз.

Для менее сложных случаев амблиопии слабой степени, исходя из желания пациентов или родителей больного, выписываются очки с расплывчатой линзой для здорового глаза.

При этом мозг начинает принимать картинку с больного глаза и включает его в работу. Могут использоваться очки с зарывающимся глазом с помощью светонепроницаемой вставки.

С помощью глазных капель достигается аналогичный эффект при закапывании здорового глаза. Затем восприятие и острота зрения здорового глаза понижаются и «ленивый глаз» должен подавать в мозг информацию, поэтому он начинает работать.

. Ранее использовали повязки на здоровый глаз. Но это выглядит менее эстетично, чем капли в глаз или красивые очки со специальной линзой.

При окклюзивном методе лечения, используется специальная повязка на здоровый глаз. Лечение может продолжаться от 30 дней до года. Для лечения высокой степени заболевания лечение продлится от 90 дней. Защитные накладки или оклюдоры, накладываются на линзы очков. Материал используют разнообразный:

  • пластмасса;
  • тканевые накладки;
  • затемненное стекло.

При применении этого метода, на больной глаз оказывается большой уровень нагрузки. Это значительно сокращает срок излечения от болезни.Это важно. Носить накладки на здоровом глазу следует не более 8 часов в день. При более длительном использовании окклюдора, может упасть зрение на здоровом глазу.

При лечении может применяться лазерная терапия. Это отличный метод лечения, без боли, довольно простой и безопасный для пациента. Предписывается для комплексных процедур.

Даже более тяжелые случаи лечатся за 10 применений этого метода борьбы с амблиопией. Назначается одна процедура в день в течение не более 10 минут.

Не рекомендован этот способ для больных туберкулезом, ВИЧ, сосудистых патологиях мозга.

Для лечения врач может приписать лечение с использованием аппаратурного воздействия на болезнь. Различные медицинские приборы, позволяют выбрать самые оптимальные процедуры для разных степеней болезни. Наиболее часто приписываются следующие процедуры:

  • стимуляция работы глаза с помощью небольшого электрического напряжения;
  • облучение при помощи электромагнитных лучей;
  • терапевтические процедуры с применением импульсов различного цвета;
  • массирование с помощью вакуумной установки.

При наиболее сложных случаях и риске полной слепоты, могут использовать офтальмологическую операцию, но все это назначает только лечащий врач. Используя новейшие компьютерные программы, можно проводить терапевтические процедуры дома.

Следует знать. Болезнь легче предотвратить, используя некоторые рекомендации ведущих офтальмологов, чем упорно и долго бороться с заболеванием.

Для этого следует выполнять распорядок дня, не напрягать глаза долгим сидением за компьютером и у экранов телевизоров. Подольше быть на воздухе, правильно питаться. В рационе должно быть много витаминов, особенно в зимний период.

Нельзя пропускать диспансеризацию, при первых признаках ухудшения зрения необходимо срочно записаться на прием к специалисту.

Помните, что чем раньше начать борьбу с этим коварным заболеванием, тем меньше сил и времени понадобится для полного излечения амблиопии.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/ambliopiya.html

Что такое амблиопия высокой степени

Амблиопия Высокой Степени — Что Нужно Знать

Амблиопия характеризуется нарушением зрения с одной или двух сторон, возникающем не по причине органических поражений зрительного анализатора, а в результате функциональных расстройств.

При ранней стадии заболевания клинические симптомы не наблюдаются. Несколько позднее развивается нарушение ориентировки в пространстве, цветовосприятия, ослабление светоощущения. Повреждение зрительного центра коры головного мозга способствует стойким изменениям глазного яблока.

На начальном этапе верифицировать патологию позволяют диагностические методы – периметрия, падение остроты зрения, биомикроскопия, тонометрия, электроретинография, рефрактометрия, ультразвуковое сканирование структур глаза.

Установить причину болезни чрезвычайно важно, так как от нее зависит лечебная тактика.

Амблиопия – основные причины, виды

Относительно причин заболевания происходят постоянные споры специалистов. Дискуссии обусловлены отсутствием стандартизированных подходов к критериям падения остроты зрения, которые можно назвать амблиопией.

По общепринятой статистике на долю амблиопии среди населения приходится около 2% случаев. У детей выраженность заболевания несколько выше – около 4% случаев. Частота болезни в дошкольном возрасте – до 0,4% в год.

Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

Провоцирующие факторы развития амблиопии:

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.

Практические обследования доказали провоцирующую роль курения беременной матери на формирование косоглазия и амблиопии у ребенка. Ученые считают, что функциональные нарушения зрения являются полиэтиологичными.

Самые серьезные осложнения вызывает патология цветового ощущения, которая приводит к невозможности вождения автомобиля, нарушает координацию движений.

У большей части пациентов основной провоцирующий фактор амблиопии – косоглазие. Проведено много исследований, подтверждающих сочетание этих нозологий.

Причиной выпадения цветового или светового ощущения при косоглазии становится нарушение передачи нервных импульсов. При патологической импульсации со стороны косящего глаза головной мозг подавляет часть сигналов, чтобы не создавать диплопию (двойное изображение).

При длительном сохранении состояния часть нервных импульсов от сетчатки к коре выпадает. Формируется порочный круг, при котором амблиопия создает предпосылки для развития косоглазия.

Искривление глазного яблока, наоборот, способствует снижению функциональности зрительного нерва.

Помутнение роговицы формируется при обскурационной амблиопии с наличием дополнительных симптомов:

  • Гемофтальм;
  • Дистрофия роговицы;
  • Катаракта;
  • Лейкома – помутнение роговицы.

Что такое анизометропическая амблиопия

Некорригированная амблиопия прослеживается в глазу с выраженными патологическими изменениями рефракции. Нозология при выраженном течении переходит в анизометрическую форму, при которой у пациента прослеживается сильная дальнозоркость, близорукость (более восьми диоптрий). Раннее лечение предотвращает такую модификацию.

Основные виды амблиопии или что такое «ленивый глаз»

Прежде чем ответить, что такое амблиопия, расскажем о формах нозологии. Без владения основами классификации сложно диагностировать патологию.

В зависимости от этиологии выделяют вторичную и первичную формы. Правильная дифференцировка позволяет определить оптимальное лечение.

Виды первичной формы:

  1. Рефракционная;
  2. Дисбинокулярная;
  3. Истерическая.

Рефракционная амблиопия – это последствие запущенной аметропии. Дисбинокулярная разновидность формируется при отсутствии своевременного лечения косоглазия. На практике рефракция больше всего нарушается со стороны «косого глаза».

Смешанная амблиопия предполагает сочетание дисбинокулярной и рефракционной форм.

Истерический тип развивается у пациентов с патологией нервной системы.

Типы вторичной амблиопии:

  1. Обскурационная;
  2. Неврогенная;
  3. Макулопатическая;
  4. Нистагматическая;
  5. Комбинированная.

При обскурационном типе возникает патология зрения, связанная с нарушением формирования изображения на сетчатке. С одинаковой вероятностью патология локализуется в одном или обоих глазах.

Макулопатическая разновидность – последствие поражения сетчатки с повреждением парацентральной или центральной зоны сетчатки.

Неврогенный тип – это последствие нарушений проводимости зрительного нерва. При выявлении на ранней стадии излечивается операциями.

Нистагматическая форма формируется при кратковременной фиксации изображения на центральной зоне сетчатки.

Комбинированная амблиопия сочетает признаки всех или нескольких вышеперечисленных разновидностей.

Высокая вероятность амблиопии у детей родившихся преждевременно, при наличии у родителей анамнеза по глазным болезням. Истерическая разновидность возникает на фоне неврогенных и психогенных болезней – синдром Бенче, Кауфмана, офтальмоплегия с птозом и миозом.

Распространенные симптомы амблиопии

На ранней стадии симптомы амблиопии не прослеживаются. Если патология формируется по причине нистагма или косоглазия, на первый план выходят признаки данных заболеваний.

Про возможность присоединения амблиопии свидетельствуют определенные признаки:

  • Снижение зрения;
  • Головокружение при взоре на объемные объекты;
  • Отклонение взгляда в сторону от фокуса предмета.

Описанные симптомы сложно обнаружить у детей, так как малыши не жалуются на падение зрения или движение предметов перед глазами.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

  • 1 стадия – зрение 0,8-0,9;
  • 2 стадия – 0,5-0,7;
  • 3 стадия – 0,3-0,4;
  • 4 стадия – 0,05-0,2;
  • 5 стадия – меньше 0,05.

Амблиопия высокой степени у детей устанавливается при определении 4-5 стадии. При таких показателях только хирургическая операция помогает восстановить зрение. Вмешательство направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

Лечение амблиопии высокой степени

При лечении амблиопии высокой степени применяются следующие принципы:

  1. Тренировка глазной мускулатуры;
  2. Коррекция оптического дефекта;
  3. Ликвидация косоглазия.

Выбор лечебной тактики зависит от формы болезни. При обскурационном типе проводится операция с целью удаления катаракты, замены роговицы (кератопластика).

Коррекция амблиопии высокой степени

Для коррекции амблиопии высокой степени применяется лазерное вмешательство позволяющее восстановить форму глазного яблока. При отказе пациента от операции или невозможности применения хирургических методов коррекция зрения осуществляется очками, линзами.

При средней или легкой степени у 70% пациентов излечить амблиопию удается ношением корректирующих изделий. У остальных 30% людей применяются следующие методы:

  1. Пенализация;
  2. Плеоптика;
  3. Экстракция катаракты;
  4. Устранение косоглазия;
  5. Ликвидация птоза.

Для повышения нагрузки на больной глаз рекомендуются очки с непрозрачными составами. Подход позволяет увеличить остроту зрения. Такой способ лечения называется «окклюзией».

Длительность лечения определяется офтальмологом индивидуально. Непрозрачные стекла нужно носить не менее 3-х часов, но нельзя использовать их постоянно.

Атропиновая окклюзия амблиопии

Ношение очков с отдельными непрозрачными пятнами удобно не для каждого ребенка. Существует альтернатива данному методу – капли атропина. Под влиянием препарата зрачок здорового глаза расширяется, появляется размытость изображения. Вследствие этого противоположный глаз стремится компенсировать недостаток зрения, что позволяет вылечить амблиопию.

Коррекция атропином не применяется повсеместно из-за наличия осложнений:

  1. Головная боль;
  2. Раздражение глаза;
  3. Покраснение кожи.

Гимнастика для глаз при амблиопии разных степеней

Укрепляющая гимнастика применяется при функциональных нарушениях со стороны зрительного нерва. Большинство изменений при амблиопии связано с поражением мелкой моторики внутриглазных мышц, нарушением обмена веществ. Повышается эффективность физических упражнений при стимуляции зрения световыми вспышками.

Существуют комбинированные методики, сочетающие достоинства всех вышеописанных методов. Функциональность прибора основана на модели компьютерной видеостимуляции.

Суть методики – коррекция внутриглазной функции при просмотре человеком фильма или другого видеоматериала. При проведении процедуры обязательно регистрируется энцефалограмма мозга.

Монитор компьютера создает изображение при поступлении правильного сигнала со стороны зрительного рецептора. При искаженной нервной импульсации графика на экране не фиксируется. Прибор заставляет мозговые рецепторы постепенно уменьшать периоды некачественной визуализации.

https://www.youtube.com/watch?v=rR-0iukSqXY

Такая коррекция обладает высокой эффективностью, но требует постоянного посещения занятий на протяжении нескольких месяцев.

Основные методы коррекции амблиопии у взрослых и детей

В заключение выделим основные методы лечения амблиопии у детей и взрослых:

  1. Оптическая коррекция;
  2. Окклюзия;
  3. Пенализация;
  4. Активная стимуляция зрения.

Оптическая коррекция основана на формировании оптимальной фиксации изображения на сетчатке одного или обоих глаз. Способ рационально использовать при наличии анизометропии или изометропии с искажением не более двух диоптрий.

Контактные линзы, очки позволяют снизить разницу изображений в обоих глазах. Неудобства при ношении, психологический дискомфорт у детей вызывает необходимость применения других способов лечения.

Преимущества использования интраокулярных линз:

  • Устранение призматического дисбаланса;
  • Ликвидация периферического искажения;
  • Нет психологического дискомфорта;
  • Защищают от попадания инородных тел.

Линзы имеют более высокую цену по сравнению с очками, требуют тщательного ухода.

Достоинства и недостатки окклюзии

Современная окклюзия классифицируется на 3-и типа:

  1. Прямая;
  2. Обратная;
  3. Альтернирующая.

Прямой способ предполагает уменьшение функциональности здорового глаза, за счет чего увеличивается нагрузка с противоположной стороны.

Обратная окклюзия базируется на закрытии пораженного глаза с последующей фармацевтической коррекцией. На протяжении лечения проводится диагностика зрительной функции. Для восстановления зрительной функции применяются консервативные препараты, нейрофизиологическая стимуляция, установка специального окклюдера на край глаза.

Альтернирующий способ предполагает попеременное закрытие здорового и больного глаза.

По длительности течения выделяют 3-и формы заболевания:

  1. Минимальная;
  2. Частичная;
  3. Постоянная.

Самым качественным методом окклюзии считается прямой. Его не всегда можно применять у детей, так как отсутствие нормального зрения вызывает психологический дискомфорт. По этой причине у ребенка до 8-и лет невозможно использовать эффективные способы.

Окклюзия может сопровождаться побочными реакциями:

  1. Увеличение выраженности косоглазия;
  2. Уменьшение остроты зрения;
  3. Диплопия;
  4. Аллергия в месте фиксации окклюдера;
  5. Косметические дефекты.

Основной проблемой при использовании окклюзии у детей является несклонность к лечению. Из-за отказа от заклейки глаза, применения компьютерных технологий невозможно эффективно устранить заболевание у ребенка.

Пенализация – способ лечения, создающий искусственную анизометропию путем введения атропина, оптической коррекцией здорового глаза. При этом повышается работоспособность с поврежденной стороны.

Диплопическая, ортопическая зрительная терапия

Применение современных компьютерных методов позволяет нормализовать целый список глазных функций:

  1. Нормализация бинокулярного зрения;
  2. Восстановление аккомодационной функции;
  3. Коррекция пространственного восприятия;
  4. Исключение патологических движений глазных яблок.

Для зрительной стимуляции применяется соответствующее оборудование – прибор под названием «синоптофор». Один из способов компьютерного лечения описан выше.

Существуют практические исследования относительно возможности коррекции амблиопии лекарственными средствами – «леводопа», «амблиокор».

Отсутствие массового применения препаратов объясняется недоказанностью всех влияний лекарства на орган зрения.

Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение. Амблиопия – это начальная стадия более грозных осложнений, которые приводят к полной слепоте. Относитесь к здоровью с должным уважением!

Источник: http://vnormu.ru/ambliopiya-chto-eto-vysokoi-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.